超声引导下细针穿刺组织学检查在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺组织学检查在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值。方法:选择酒泉市人民医院于2017年6月至2019年6月期间收治的疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者69例作为研究对象。对这些患者均进行超声引导下细针穿刺组织学检查和术后病理检查(以术后病理检查的结果作为最终的诊断结果),然后观察用超声引导下细针穿刺组织学检查诊断其病情的准确率。结果:经术后病理检查证实,用超声引导下细针穿刺组织学检查诊断这些患者病情的准确率为85.51%(59/69)。结论:超声引导下细针穿刺组织学检查在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值较高。

超声引导甲状腺肿物细针穿刺细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查的对比研究

目的:探讨超声引导甲状腺肿物细针穿刺细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查的对比情况。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月本院收治的甲状腺肿物患者60例的临床资料,观察甲状腺肿物细针穿刺细胞学、术中快速冰冻切片组织学检查和术后常规组织病理学的诊断结果情况。结果:甲状腺肿物细胞学诊断良性病变46例,恶性肿瘤9例;术中快速冰冻切片组织学诊断良性病变48例,恶性肿瘤7例;术后常规组织病理学诊断良性病变47例,恶性肿瘤13例。甲状腺肿物细针穿刺细胞学检查准确性、敏感性、特异性分别为93.3%、84.6%、95.7%,术中快速冰冻切片组织学检查准确性、敏感性、特异性分别为91.7%、69.2%、97.9%,但两种检查准确性、敏感性、特异性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下甲状腺肿物细针穿刺能准确定位甲状腺肿物,取得甲状腺肿物细胞送病理检查,且其操作方便,安全,微创,诊断准确率高,患者容易接受,可以和术中快速冰冻切片组织学检查一起对诊断结果相互印证,相互补充,具有重要的临床应用价值。

超声引导下粗针切割病理组织学在乳腺癌诊断中的应用

近年来随着乳腺癌发病率的升高，如何正确诊断乳腺肿块性质成为临床医师日益关注的问题，即往乳腺肿块的诊断通常采用细针抽吸细胞学检查或乳腺手术切除冰冻病理学检查，前者由于存在着取样不足需要多次穿刺操作及诊断准确率低等缺陷，近来在超声引导下粗针切割，使乳腺癌的诊断准确率明显提高，该技术的应用在超声引导下进行，定位准确不受体位限制而成为一项有助于临床的诊断方法，我院近年来在超声引导下使用该方法对疑乳腺癌患者进行诊断，现总结如下。

全程护理配合在超声胃镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果

超声胃镜是将内镜及超声相结合的消化道检查技术,其操作方法是将微型探头安置在胃镜前端,通过体腔插入患者胃附近,利用胃镜的超声实行扫面,可确切获得患者胃肠道的层次结构、组织学特征以及周围临近脏器的超声图像[1],从而可准确提高临床诊断水平。在此过程中对患者进行全程护理配合可有效减少患者并发症发生,有助于提高患者护理满意度,本文就通过对40例患者做对照试验,分析全程配合护理的作用及影响,现报告如下。

用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果

目的:探讨用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月期间琼海市人民医院收治的109例甲状腺结节患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺粗针穿刺组织学检查。将手术后进行组织病理学检查的结果作为最终的诊断结果,比较用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺粗针穿刺组织学检查对这些患者甲状腺结节的性质进行鉴别诊断的结果及检查期间取材的成功率、不适症状的发生率。结果:用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、粗针穿刺组织学检查诊断亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡性腺瘤、甲状腺腺瘤样增生、甲状腺癌、甲状腺非霍奇金淋巴瘤、甲状腺鳞状细胞癌的准确率相比,P>0.05。在对这些患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、粗针穿刺组织学检查时取材的成功率相比,P>0.05。对这些患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术时颈部疼痛不适、甲状腺周围血肿的发生率均低于对其进行超声引导下甲状腺粗针穿刺组织学检查时此类不适症状的发生率,P<0.05。结论:用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果较为理想,且安全性较高。

超声引导经皮肝穿刺活检36例临床分析

目的采用超声引导经皮肝穿刺活检,明确肝癌病理诊断。方法采用ATL3000型超声仪,3.5MH2凸阵探头常规扫查后确定穿刺点,再在探头上安穿刺引导架,在已消毒后的自动活检枪上,放置好18G切割针,常规消毒后,局麻达腹膜壁层,在实时超声引导下,将已上在活检枪上的切割针沿穿刺引导线刺入瘤体,取活体组织送作病理检查。结果36例病理诊断表明,肝癌占80.6%(29/36),肝脓肿及炎症占11.1%(4/36),肝硬化占2.8%(1/36),正常肝组织占5.6%(2/36),无明显副作用。结论超声引导下经皮肝穿刺活检能获得较多组织,80%病例可获组织学诊断,无明显副作用。

超声引导定位乳腺肿块穿刺诊断的意义

对乳腺肿块的性质判断,传统的方法是细针吸取细胞学检查(fine needle aspiration FNA)和手术切除病理组织学检查,但FNA受穿刺技术、设备及细胞学诊断标准的不同,它在诊断乳腺肿块时有一定的局限性,导致临床工作中诊断准确性高低不一,甚至发生漏诊、误诊.临床医生希望在最小创伤、最少并发症的前提下,获得准确的病理诊断.我院近年来对乳腺肿块采用彩色超声定位空芯针穿刺活检,取得了满意效果.

超声引导腹腔病变粗针及细针穿刺活检的比较

超声引导腹腔病变穿刺活检术己成为临床常用诊疗技术。根据不同的穿刺目的应选择适当的穿刺针具。按口径大小，穿刺针可分为粗针和细针，临床上较常用的粗针针型为14．18G（直径1．2～2．0mm），细针为19—22G（直径O．7～1．0mm）。粗针穿刺所取标本较大、完整，有利于组织学检查和病理学分型；细针穿刺取材主要用于细胞学分析，

内镜超声引导下组织切割活检术的临床应用

近年来随着内镜超声检查术（endoscopic uhrasonography，EUS）及EUS引导下细针穿刺技术的发展，越来越多的消化道壁内和壁外（包括纵隔、胰腺等）病变得以准确诊断。EUS引导下细针穿刺取材技术主要包括细针穿刺抽吸术（EUS—guided fine needle aspiration，EUS—FNA）和组织切割活检术（EUS—guided Tru—cutbiopsy，EUS—TCB）。前者在国内已较为普及，但一般情况下仅能获取细胞学诊断，存在一定的局限性。EUS-TCB是继EUS—FNA后发展的新型EUS引导下取材技术，国外文献报告可获取组织标本，

鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术在诊断黏膜下型鼻咽癌中的初步应用

目的探讨鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)诊断黏膜下型鼻咽癌的可行性,安全性及临床应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2018年1月四川省肿瘤医院内镜中心采用ENUS-TNNA技术诊断的9例黏膜下型鼻咽癌患者的临床资料,分析其安全性及可行性。结果9例患者均为男性,平均年龄(49.2±10.9)岁。全组病例均一次性穿刺成功,获得了足够的组织标本,穿刺过程术中、术后未发生大出血或持续性渗血。9例患者术后病理结果证实鼻咽未分化非角化性癌5例,鼻咽低分化非角化性癌4例。结论ENUS-TNNA在技术上安全可行,是诊断黏膜下型NPC的有效方法,具有一定的临床价值。

超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1cm可疑甲状腺结节中诊断应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺组织学检查在直径>1cm可疑甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取自2016年10月至2019年8月曲靖市第一人民医院收治的176例直径>1 cm的可疑甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均先在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。记录两种方法诊断可疑甲状腺结节的大小,假阳性率、假阴性率、诊断符合率,以及并发症情况。结果64例患者进行了粗针穿刺组织学检查,其中,12例患者结节直径1~2 cm,27例患者结节直径2~3cm,25例患者结节直径>3cm。112例患者进行了细针穿刺细胞学检查,其中,43例患者结节直径1~2cm,48例患者结节直径2~3 cm,21例患者结节直径>3 cm。两种方法检测的假阳性率、假阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粗针穿刺组织学检查的并发症发生率为40.6%(26/64),高于细针穿刺细胞学检查的8.9%(10/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下粗针与细针穿刺活检诊断直径>1 cm的可疑甲状腺结节,均有效、可行。在保证患者安全的前提下,可根据患者要求及临床推荐、超声评估等多种手段,选择适当的穿刺活检方法对结节进行诊断。

介入性超声在颈部的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在颈部的应用,特别是在甲状腺穿刺活检中的应用方法及临床应用价值。方法:回顾近三年来彩色多普勒超声引导下甲状腺穿刺活检的病例资料,研究细针抽吸细胞学检查与粗针切割组织学检查的操作方法、取材,并将二者进行比较。结果:患者先行细针抽吸细胞学检查,对于细胞学检查不能诊断的病例,建议再行FNA或粗针穿刺,75例全部取材成功。结论:细针抽吸细胞学检查与粗针切割组织学检查可以明确不同甲状腺结节的病理类型及病期,对于特殊的病例二者可联合应用。

超声导向穿刺的应用范围有哪些？

答：超声导向穿刺的应用范围有两点。1．超声引导穿刺诊断：（1）超声导向经皮细针抽吸细胞学检查；（2）超声导向经皮细针或粗针组织学检查；（3）超声导向心包、胸腔、腹腔、盆腔及羊膜腔穿刺抽液检查；（4）超声导向囊肿和脓肿穿刺抽液检查；（5）超声导向经皮肝胆管及胆囊穿刺造影；