实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的对照研究

目的探讨实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的价值。方法选取我院收治的92例腮腺肿块患者,先行常规检查,再给予实时超声弹性成像检查,采用5分法评估,同时采用超声诊断仪测量各肿块的弹性应变率比值,依据约登指数最高临界点确定弹性应变率比值诊断界点,并与病理结果进行对照比较。结果实时超声弹性成像硬度分级法诊断腮腺良恶性肿块的特异性、敏感性、准确性分别为88.0%、83.4%、87.0%,明显低于实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值的96.8%、89.2%、93.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值有助于腮腺肿块的鉴别诊断,具有临床价值。

超声弹性成像应变率比值法在小儿睾丸鞘膜积液中的应用

目的 探讨超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)应变率比值(Strain Rate Ratio,SR)法在小儿睾丸鞘膜积液中的应用价值。方法 选取50例1~5岁单侧睾丸鞘膜积液患儿为研究对象,分为术前组和术后组,另选取50例1~5岁健康儿童为对照组,分别行二维超声、彩色多普勒血流显像及UE定量分析检查,比较术前组、术后组及对照组睾丸体积(Testicular Volume,TV)、形态、血流分布、睾丸内动脉阻力指数(Resistance Index,RI)以及双侧睾丸SR,探讨术前组SR与各项指标的相关性。结果 术前组患侧睾丸内动脉RI高于对侧及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后RI较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前组、术后组及对照组TV组内及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前组SR(对侧/患侧)明显高于术后组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后组SR(对侧/患侧)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SR与积液体积、发病时间及睾丸内动脉RI均呈正相关(P<0.001)。结论 UE的SR法可反映鞘膜积液侧睾丸与对侧睾丸间的硬度差异,为临床中检测睾丸硬度、评估术后睾丸恢复情况提供有效的定量评估指标。

超声弹性成像应变率比值法和分级法对腮腺肿块良恶性鉴别诊断的对比研究

目的探讨超声弹性成像应变率比值(SR)法和分级法对腮腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的59例腮腺肿块患者,先常规超声检查,再行超声弹性成像检查,获取图像后,采用分级法对腮腺肿块进行评估,并测量肿块与周围正常组织的SR,与术后病理诊断结果对照比较,通过采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SR的临界值。结果腮腺肿块良性组SR为0.26~2.15,恶性组SR为1.03~3.54,良性和恶性肿瘤组之间差异有统计学意义(P=0.01);ROC曲线分析中,良、恶性肿块SR的临界点为2.11,准确度为93.22%,敏感度为91.67%,特异度为81.82%;SR法对腮腺肿块良恶性的诊断优于分级法,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SR法和分级法均可对腮腺肿块的良恶性做出有效、有价值的分析,为临床治疗提供客观依据。

基于实时超声弹性成像技术评价调经促孕针刺法对卵巢早衰的疗效研究

目的探讨实时超声弹性成像技术对调经促孕针刺法治疗卵巢早衰疗效的评估价值。方法选取2019年1月~2020年5月深圳市中医院针灸门诊及病房的60例卵巢早衰患者为研究对象。所有患者均接受调经促孕针刺法治疗,每周3次,连续治疗3个月经周期,对于闭经者,连续治疗3个自然月。观察患者治疗前后血清激素水平变化,并采用实时超声弹性成像技术检测患者治疗前后卵巢弹性模式和弹性应变率比值,分析各指标对调经促孕针刺法治疗卵巢早衰疗效的评估价值。结果治疗后患者FSH、LH水平低于治疗前,E2水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后患者卵巢弹性模式评分、卵巢弹性应变率比值低于治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析显示,卵巢弹性应变率比值、LSH、E2、LH、弹性模式的曲线下面积分别为0.829、0.752、0.741、0.722、0.709。结论调经促孕针刺法可明显改善卵巢早衰患者血清激素水平,促进卵巢功能恢复,同时实时超声弹性成像技术对调经促孕针刺法治疗卵巢早衰疗效的评估具有较高的应用价值。

实时超声弹性成像技术结合TI-RADS分级标准在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时超声弹性成像技术结合甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分级标准在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取经手术病理证实的甲状腺结节患者125例(共190个结节),根据结节直径分为<1 cm 64个(<1 cm组)和≥1 cm 126个(≥1 cm组)。所有患者均接受常规超声和超声弹性成像检查,参考TI-RADS分级标准和弹性评分评估结节性质,绘制超声弹性成像和TI-RADS分级标准诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,评估两种方法单独应用和联合应用对甲状腺结节的鉴别诊断价值。结果超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感性87.72%、特异性87.22%、准确率90.53%;TI-RADS分级标准诊断甲状腺恶性结节的敏感性71.93%、特异性84.21%、准确率80.53%;两者联合诊断的敏感性91.23%、特异性88.72%、准确率93.16%。<1 cm组中超声弹性成像诊断准确率为90.63%,TI-RADS分级标准诊断准确率为76.56%,两者比较差异有统计学意义(χ2=5.211,P<0.05);≥1 cm组中,TI-RADS分级标准诊断准确率为87.30%(110/126),超声弹性成像诊断准确率为77.78%(98/126),两者比较差异有统计学意义(χ2=3.439,P<0.05)。超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积大于TI-RADS分级标准(0.926 vs.0.869),两者联合诊断的ROC曲线下面积(0.973)明显高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声弹性成像联合TI-RADS分级标准对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高的诊断效能,可弥补单一技术在鉴别诊断中的缺陷与不足,具有较好的临床应用价值。

超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取106例甲状腺结节患者,分别进行二维超声TI-RADS分类评分、超声弹性成像分级评分、以及联合评分诊断,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析各自诊断效能。结果二维超声评分、超声弹性成像评级评分、及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.835、0.929、0.959,联合诊断效能最高。三者最佳诊断界值分别为4.5、2.5、7.5,就准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率诊断效能指标而言,二维超声分类评分、超声弹性成像评级评分、联合诊断各项效能指标分别为80.2%、82.9%、78.5%、70.8%、93.1%;86.8%、92.7%、83.1%、82.6%、90.0%;91.5%、85.4%、95.4%、92.1%、91.2%。结论在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像分级评分法具有临床应用价值,并且,二维超声TI-RADS分类评分联合超声弹性成像分级法可显著提高诊断效能。

超声弹性成像分级法及应变比值法诊断甲状腺良恶性肿块的价值研究

目的探讨超声弹性成像分级法及应变比值法诊断甲状腺良恶性肿块价值。方法选取我院甲状腺肿块患者24例,分为对照组和观察组,比较两组患者诊断正确率情况。结果经过诊断之后,观察组患者的正确率高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论超声弹性成像应变比值法诊断的正确性高于超声弹性成像分级法,应用价值高。

老年乳腺癌诊断中超声弹性成像评分法和BI-RADS分级的应用价值解析

老年乳腺癌诊断中超声弹性成像评分法和BI-RADS分级及乳腺X线的应用价值进行解析。选取兰州市妇幼保健院2013年1月至2017年1月所收治的老年乳腺癌患者共72例。所选患者均经穿刺或手术治疗,有供参照的病理结果,以病理结果为金标准。通过对患者使用BI-RADS分级同时联合超声弹性成像评分法对患者疾病进行诊断。并将诊断结果与病理结果进行对比。患者经由超声弹性成像评分法联合BI-RADS分级的诊断特异度为90.01%,诊断灵敏度为83.96%。其中假阳性率为9.94%,假阴性率为14.02%。诊断结果具有统计学意义。老年乳腺癌患者使用超声弹性成像评分法联合BI-RADS分级进行诊断,其诊断结果在临床治疗与鉴别中,具有较高的指导意义与价值。能够提高老年乳腺癌的诊断准确率,以及乳腺肿瘤良性、恶性判断准确率,从而对治疗结果起到促进作用。

超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值比较

目的:探讨超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法:收治甲状腺结节疾病患者200例,均采用弹性应变率比值法和弹性分级法检查甲状腺结节。结果:两种方法检查甲状腺良、恶性结节差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像应变率比值法诊断符合率明显高于超声弹性成像分级法(P<0.05)。结论:超声弹性成像应变率比值法对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值明显优于弹性分级法。

浸润法超声在实时剪切波弹性成像测量跟腱中的应用

目的:比较浸润法与直接法实时剪切波弹性成像(shear wave elasticity,SWE)测量正常人跟腱平均弹性值(mean elasticity value,Emean)的可重复性,分析影响SWE测量的外部因素,为使用SWE评价跟腱提供更优选的方法。方法:在56例正常成人右足跟腱同一位置处,由2名从事弹性成像5年以上的高年资超声医生及1名弹性成像初学者超声医生,分别使用浸润法、直接法2种方法测量跟腱Emean,每位测试者在不同时间点测量2次,分别比较高年资医生使用浸润法SWE与直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内和检查者间重复性,同时比较低年资医生使用浸润法SWE与直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性。结果:高年资医生使用浸润法SWE测量跟腱Emena的检查者内和检查者间重复性均非常好,组内相关系数(ICC)分别为0.793(95%CI:-0.636~0.994,P<0.001)和0.828(95%CI:-0.572~0.995,P<0.001),直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内和检查者间重复性均好,ICC分别为0.522(95%CI:-0.849~0.984,P<0.001)和0.482(95%CI:-0.863~0.982,P<0.001)。低年资医生使用浸润法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性好,ICC为0.503(95%CI:-0.856~0.983,P<0.001),使用直接法SWE测量跟腱Emean的检查者内重复性一般,ICC为0.399(95%CI:-0.887~0.978,P<0.001)。结论:浸润法SWE测量跟腱Emean的重复性优于直接法,浸润法SWE可以提高弹性成像初学者测量跟腱的重复性,可作为SWE评价跟腱的优选方法。

超声弹性成像硬度评分法联合面积比法对乳腺病灶良恶性诊断价值研究

目的探讨超声弹性成像硬度评分法联合面积比法在乳腺病灶良恶性诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至2019年7月秦皇岛市中医院接诊的221例乳腺病变患者(263个肿块)为研究对象,进行常规超声检查与超声弹性成像检查,常规超声检查诊断标准采用BI-RADS评级法分级,超声弹性成像检查采用硬度评分法结合面积比法使用,以术后病理结果为金标准比较两种诊断方法的敏感度、特异度和诊断准确率。结果常规超声诊断乳腺良恶性病灶的敏感度为70.3%(45/64),特异度为72.4%(144/199),诊断准确率为71.9%(189/263)。超声弹性成像硬度评分法联合面积比法诊断乳腺良恶性病灶的敏感度为84.4%(54/64),特异度为82.3%(165/199),诊断准确率为83.3%(219/263)。超声弹性成像硬度评分法联合面积比法诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度及诊断准确率明显高于常规超声诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像硬度评分法联合面积比法诊断乳腺病灶良恶性的敏感度、特异性和诊断准确性较高。

超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探究分析超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值。方法:随机选取2015年6月—2017年6月我院收治的60例老年乳腺癌患者,所有患者均进行超声弹性成像评分法和BI-RADS分级检查,对比患者的检查结果。结果:超声弹性成像评分法检查的敏感度、准确率、特异度高于BI-RADS分级检查,差异明显,且P<0.05,具有统计学意义。结论:超声弹性成像评分法在老年乳腺癌诊断中的应用价值具有较高的应用价值,准确度较高,值得推广。

实时剪切波超声弹性成像在BI-RADS 3~5类病变的应用研究

目的:探讨实时剪切波超声弹性成像(shear wave elastrography,SWE)在BI-RADS 3~5级病变的应用价值。方法:选取2019年8月—2020年10月安顺市妇幼保健院经手术病理证实的乳腺肿瘤患者84例,共110个肿块,测量乳腺肿块的弹性模量值,比较乳腺良恶性病灶的各弹性参数的差异。结果:110个乳腺病灶中,恶性病灶9个,良性病灶101个。恶性病灶组的E_(max)(104.1±5.1)大于良性病灶组的E_(max)(32.3±2.4)、恶性病灶组的E_(min)(50.4.1±3.0)大于良性病灶组的E_(min)(17.3±0.5)、恶性病灶组的E_(mean)(81.1±4.3)大于良性病灶组的E_(mean)(25.2±1.5),差异具有统计学意义(P<0.05)。把SWE指标值绘制ROC曲线,E_(max)、E_(min)、E_(mean)的曲线下面积分别为0.98、0.95和0.97,E_(max)的曲线下面积高于E_(min)、E_(mean),且高于BIRADS的曲线下面积0.81。结果:超声弹性剪切波成像诊断良恶性肿块优于BI-RADS分类诊断法。

超声弹性成像不同评分方法对乳腺癌的诊断价值

探讨超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。选取2017年1月—2018年12月收治的乳腺肿瘤患者98例,共计122个乳腺肿块,比较良恶性肿块超声弹性成像差异。122个乳腺肿瘤中,良性病灶43个,恶性病灶79个;硬度评分≥4分判断为恶性病灶的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.01%、86.05%、91.43%和71.15%;恶性病灶面积比为1.40±0.38,明显高于良性病灶的0.99±0.28(P<0.05);面积比法判断恶性病灶的ROC曲线下面积为0.827,95%CI为0.748~0.907(P<0.05),截断值为1.11时,其敏感度和特异度分别为80.67%和78.00%;硬度评分+面积比法判断恶性病灶的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.14%、90.70%、94.74%和84.78%。超声弹性成像硬度评分法、面积比法联合诊断在乳腺肿瘤良恶性鉴别中有较好的应用价值,值得临床使用。

实时超声弹性成像在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的探讨甲状腺乳头状癌采用实时超声弹性成像技术的应用价值。方法回顾性分析2013年9月~2014年9月入我院进行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者、甲状腺良性结节患者各30例,所有患者术前行甲状腺超声诊断技术检查,术后经病理组织标本活检证实为甲状腺乳头状癌、甲状腺良性结节。对两组病理诊断结果、超声图像特点和实时超声弹性成像结果进行对比和分析。结果甲状腺乳头状癌结节内的钙化多数为微小钙化,结节边缘毛糙,结节纵横比≥1,差异具有统计学意义（P〈0.05）。乳头状癌组的结节为Ⅳ级的个数明显多于良性结节组,乳头状癌组的结节为Ⅳ级的个数明显多于良性结节组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论实时超声弹性成像能够准确的评价甲状腺结节的相对硬度,对鉴别甲状腺良、恶性肿瘤及甲状腺乳头状癌具有重要的应用价值。

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的临床应用

目的探讨超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法对117例甲状腺结节疾病患者的154个结节分别采用超声弹性应变率比值法和弹性分级法检测,与病理检查结果进行比较,计算两种检查方法的诊断敏感性、特异性及诊断符合率。结果 154个结节中有94个良性病灶和60个恶性病灶,良性病灶中结节性甲状腺肿结节62个,甲状腺嗜酸性细胞瘤7个,甲状腺腺瘤22个,亚急性甲状腺炎3个;0-Ⅱ级74个,Ⅲ级16个,Ⅳ级4个。恶性病灶中乳头状癌48个,滤泡状癌7个,髓样癌5个;0-Ⅱ级16个,Ⅲ级20个,Ⅳ级24个。超声弹性应变率比值法对甲状腺良、恶性结节的诊断敏感性、特异性及诊断符合率均明显高于弹性分级法（P〈0.05）。结论超声弹性成像应变率比值法对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值明显优于弹性分级法。

实时剪切波弹性成像超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探究实时剪切波弹性成像超声(SWE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值,分析SWE诊断与良恶性结节病理特征间的关系。方法:回顾性分析接受治疗的180例甲状腺良恶性结节患的临床及影像学资料,根据手术病理结果将患者分为良性组(n=107)和恶性组(n=73)。比较两组患者的TI-RADS分级情况和杨氏模量(E)值;分析良恶性结节不同病理特征对E值的影响;受试者工作特征曲线(ROC)评估E值诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果:恶性组患者的E max、E min和E mean值均大于良性组(均P<0.05),良性组患者检出3级48例,4a级37例,4b级13例,5级9例,恶性组患者检出3级11例,4a级14例,4b级31例,5级17例,差异有统计学意义(均P<0.05);良性组中,病灶微小钙化、粗大钙化患者的E mean均高于无钙化患者(P<0.05),病灶位置、是否囊性病变对E mean值无明显影响(均P>0.05);恶性组中,病灶位置、是否囊性病变和病灶钙化病况对E mean值无明显影响(均P>0.05);ROC曲线分析结果显示,E max、E min和E mean值及其联合应用的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.794、0.824和0.874,对恶性甲状腺结节的诊断均具有统计学意义(均P<0.001)。结论:SWE技术测定的甲状腺结节E max、E min和E mean值可定量评估结节硬度,在良恶性甲状腺结节的诊断中具有良好的应用价值。

超声弹性成像分级法及应变比值法诊断甲状腺良恶性肿块的价值

超声弹性成像可利用各种组织问弹性系数不同（硬度不同），通过。算在外力作用下组织发生的形变，并以灰阶或彩色编码形式显示组织的形变信息，

经直肠实时超声弹性成像技术在前列腺癌诊断及分级中的应用价值

目的探讨经直肠实时超声弹性成像（transrectal real—time tissue elastography，TRTE）在前列腺癌诊断及病理分级中的应用价值。方法选择2013年1月—2014年11月收治的86例疑似前列腺癌患者作为研究对象。于患者穿刺病理活检或手术治疗前行TRTE检查及经直肠超声（transreetal ultrasound，TRUS）检查，统计两种检查方案对前列腺癌的检出率及良恶性肿瘤鉴别能力，并与穿刺活检结果进行比较。计数资料采用x^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果TRTE诊断前列腺肿瘤准确度、良性诊断准确度、恶性诊断准确度分别为91．86％、90．48％、93．18％，TRUS分别为65．12％、57．14％、72．73％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。TRTE诊断前列腺癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．11％、92．68％、93．18％、90．48％，TRUS分别为64．00％、66．67％、72．73％、57．14％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。良性肿瘤弹性成像病灶分级I～V级患者数分别为25、14、2、1、0例，恶性分别为0、2、10、21、11例，两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论TRTE诊断前列腺肿瘤具有较高的准确度，并可初步评估病变的良恶性质，对前列腺癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。

超声弹性成像在鉴别大网膜病变性质中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像和助力式弹性成像单独及联合应用在大网膜良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月中国医科大学附属第一医院128例大网膜病变患者的弹性声像图,根据病理结果分为网膜良性病变组和网膜恶性病变组,分别统计两组患者年龄、性别、网膜厚度以及杨氏模量值平均值、最小值、最大值(Emean、Emin、Emax)和弹性评分(1~4分),对两种弹性成像单独及联合应用时诊断网膜恶性病变的效能进行统计分析,并建立ROC曲线评价其诊断效能。结果网膜良恶性病变组杨氏模量值Emean、Emin、Emax差异有统计学意义(均P<0.05),Emean-ROC曲线下面积为0.91,以Emean≥28.94 kPa作为诊断网膜恶性病变的界点时,剪切波弹性成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为91.36%、82.99%、88.28%;网膜良恶性病变的弹性评分差异有统计学意义(P<0.05),弹性评分ROC曲线下面积为0.83,以弹性评分≥3分作为诊断网膜恶性病变的界点时,助力式弹性成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为85.18%、91.49%、87.50%。两种弹性成像技术联合应用后诊断网膜恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为93.83%、80.85%、89.06%。结论两种弹性成像技术在网膜良恶性病变的鉴别诊断中各有优缺点,实时剪切波弹性成像在鉴别网膜病变性质时有较高的敏感性,而助力式弹性成像有较高的特异性,且真实性相对较好,两者联合应用也有较高的敏感性及准确性。