实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。

实时四维超声造影评估输卵管通畅致造影剂逆流的危险因素

目的 分析实时四维超声造影(4D-HyCoSy)评估输卵管通畅致造影剂逆流发生的危险因素。方法回顾性分析2019年8月~2020年7月在浙江省余姚市人民医院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者152例,按照是否发生造影剂逆流分为逆流组52例与未逆流组100例,采用单因素与多因素Logistic回归分析法探讨造影剂逆流的相关危险因素。结果 年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞是导致检查过程中造影剂逆流的危险因素(OR>1,P<0.01)。结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅中致造影剂逆流的危险因素主要有年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞,临床上应根据上述危险因素积极做好防范措施,尽可能将造影剂逆流的发生率降到最低。

超声造影联合实时剪切波超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合实时剪切波超声弹性成像(SWE)对肝脏局灶性病变(FLLs)的诊断价值。方法 选取106例FLLs患者,均接受CEUS和SWE检查,并行穿刺活检或病理组织检查,将穿刺活检或病理检查结果作为“金标准”,分析CEUS、SWE单独及联合检查诊断FLLs的灵敏度、特异度和准确度,及其与穿刺活检或病理组织检查结果的一致性。结果 106例FLLs患者经穿刺活检或病理组织检查检出恶性49例(46.23%),均为肝癌;检出良性57例(53.77%),其中肝血管瘤36例,肝局灶性结节性增生9例,肝细胞腺瘤12例。以穿刺活检或病理组织检查为“金标准”,CEUS和SWE联合检查诊断FLLs的灵敏度、特异度及准确度均高于两者单独诊断(均P<0.05);CEUS和SWE联合检查与穿刺活检或病理组织检查结果一致性好(Kappa=0.962),CEUS、SWE单独检查与穿刺活检或病理组织检查结果一致性理想(Kappa=0.658、0.678)。结论 CEUS联合SWE检查对FLLs的诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且与穿刺活检或病理组织检查结果一致性好,可有效区分病灶性质。

经食管实时三维超声心动图、CT血管造影联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值

目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非瓣膜性房颤患者,根据是否发生左心耳血栓将其分为血栓组(36例)和无血栓组(52例)。所有患者均接受RT-3D-TEE和CTA检查,并进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。logistic回归分析非瓣膜性房颤患者左心耳形成相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果:血栓组左心耳最大排空流速(LAAeV)为(51.48±5.87)、左心耳最大充盈速度(LAAfV)为(48.36±5.49)及三维容积法射血分数(3D-EF)(39.26±3.24)均小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=5.933、6.767、4.605,P<0.05)。血栓组左心耳开口长径、短径及周长,以及容积、面积均大于无血栓组,射血分数小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=6.581、3.410、9.220、3.178、4.453、4.162,P<0.05)。血栓组菜花型和仙人掌型占比大于无血栓组,风向标型占比和鸡翅型占比小于无血栓组,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.771、7.132、1.003、5.455,P<0.05)。血栓组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分显著高于无血栓组,差异具有统计学意义(t=12.269,P<0.05)。LAAeV、LAAfV、3D-EF、开口长径、开口短径、开口周长、容积、射血分数、空间形态以及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分均与非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成显著相关(OR=4.323~19.562,P<0.05)。RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分三者联合预测非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的灵敏度、特异度及AUC分别为93.48%、90.83%和0.895(0.654~0.963)。结论:RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值均较高,其中两项联合和三项联合均可有效提高单项检测的预测效能,临床可根据实际情况进行选择。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合抗人绒毛膜促性腺激素抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)联合抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值。方法选取2022年1—12月抚州市第一人民医院收治的120例不孕症患者作为研究对象,所有患者经腹腔镜通液术确诊,且均实施T-3D-HyCoSy检查,并检测患者血清抗HCG抗体水平。以腹腔镜通液术结果作为诊断金标准,比较RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体及RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体检查对不孕症输卵管通畅程度的诊断效能。结果腹腔镜通液术诊断结果显示,120例(240条输卵管)不孕症患者中,输卵管通畅136条,占比56.67%;输卵管不通畅104条,占比43.33%。120例不孕症患者中,抗HCG抗体呈阳性者51例,阳性率为42.50%。RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体单一诊断,RT-3D-HyCoSy灵敏度、特异度及准确度均高于抗HCG抗体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对RT-3D-HyCoSy联合血清抗HCG抗体检查诊断不孕症输卵管通畅程度具有较高应用价值,可为临床医师诊疗提供更为有利且切实可靠的参考信息。

实时超声弹性成像联合超声造影在颈动脉斑块稳定性评估中的临床应用

目的 分析实时超声弹性成像联合超声造影在颈动脉斑块稳定性评估中的价值。方法 140例颈动脉粥样硬化斑块患者,均实施颈动脉剥脱术治疗,手术证实颈动脉斑块176个,其中病理学检查结果显示易损斑块131个,稳定斑块45个。患者术前均采取实时超声弹性成像联合超声造影检查。比较实时超声弹性成像联合超声造影检查中不同性质斑块回声特征、弹性成像评分、新生血管强化程度分级情况,评估超声造影、实时超声弹性成像单独检查及两者联合检查对不同性质颈动脉斑块的诊断效能。结果 实时超声弹性成像联合超声造影诊断中,颈动脉易损斑块检出低回声比例51.1%高于稳定斑块的22.2%,检出强回声比例32.8%低于稳定斑块的64.4%,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉易损斑块检出混合回声比例16.0%与稳定斑块的13.3%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉易损斑块弹性成像评分(2.3±0.6)分低于稳定斑块的(4.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);易损斑块新生血管强化程度Ⅰ~Ⅱ级比例17.6%低于稳定斑块的84.4%,Ⅲ~Ⅳ级比例82.4%高于稳定斑块的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实时超声弹性成像联合超声造影诊断的敏感度、特异度、准确度分别为91.6%、93.3%、92.0%,实时超声弹性成像诊断分别为77.1%、66.7%、74.4%,超声造影诊断分别为81.7%、73.3%、79.5%。实时超声弹性成像联合超声造影诊断的敏感度、特异度、准确度均高于实时超声弹性成像、超声造影单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);实时超声弹性成像诊断的敏感度、特异度、准确度与超声造影比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实时超声弹性成像联合超声造影联合诊断颈动脉斑块,可通过斑块内部回声、弹性成像评分及新生血管强化程度等指标对比,提升易损斑块及稳定斑块检出的敏感度、特异度、准确度,评估颈动脉斑块稳定性的价值高。

实时剪切波弹性成像及超声造影定量参数与乳腺结节微波消融后疗效的关系

目的 探究实时剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)定量参数与乳腺结节微波消融后疗效的关系。方法 回顾性选取2019年1月至2022年5月在武汉科技大学附属汉阳医院行微波消融治疗的68例乳腺结节患者为研究对象,所有患者均行SWE及超声造影检查,探究二者对良恶性结节的诊断价值。比较消融前后影像学参数变化情况,根据治疗效果将患者分为观察组(结节体积缩小≥50%,n=53)和对照组(结节体积缩小<50%,n=15)。比较两组临床资料及超声影响特征,采用多因素Logistic回归分析方法分析影响乳腺结节微波消融效果的相关因素。结果 恶性组Emax、Emean、Esd、Eratio、PI值均显著高于良性组,TTP值显著低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。消融后,患者乳腺结节Emax、Emean、Esd、Eratio、TTP值显著高于消融前,PI值显著低于消融前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组乳腺结节消融后Emax、Emean、Esd、Eratio、TTP值均显著高于对照组,钙化占比、PI显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组年龄、体重指数、病理类型、结节直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,钙化情况、Emax、Emean、Esd、Eratio、TTP,PI值是乳腺结节患者微波消融疗效的影响因素,其中钙化占比、PI值是影响微波消融疗效的危险因素(P<0.05)。结论 SWE及超声造影可用于乳腺结节微波消融术前诊断及术后疗效评价,其定量参数Emax、Emean、Esd、Eratio、TTP、PI值与消融效果具有显著相关性,可作为消融疗效、术后复发及残余病灶检测的辅助参考指标。

实时心肌超声造影对STEMI患者PCI术后继发心肌缺血再灌注损伤的评估价值

目的 探讨实时心肌超声造影对急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发心肌缺血再灌注损伤(IRI)的评估价值。方法 纳入2019年4月至2021年12月中山市人民医院收治的120例溶栓后行早期经皮冠状动脉介入术后急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,根据其术后4 h是否发生IRI进行分组,其中发生IRI者56例(IRI组),未发生IRI者64例(非IRI组),两组患者均完善实时心肌超声造影,采用单因素和多因素分析影响S急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发IRI的风险因素,并采用受试者工作曲线分析评估价值。结果 IRI组年龄高于非IRI组、术后心肌梗死溶栓分级(TIMI)分级低于IRI组,术后冠状动脉狭窄程度高于非IRI组,差异有统计学意义(P <0.05);IRI组超声参数A值、K值及MBF值均较非IRI组偏低(P <0.05)。多因素分析结果显示,术后心肌梗塞溶栓分级及心肌显峰强度值、再充盈平均速度和曲线上升平台期的平均斜率等参数是影响急性ST段抬高心肌梗死患者术后继发IRI的风险因素(P <0.05)。受试者工作曲线结果显示,术后TIMI分级、左心室再充盈平均速度、局部心肌血流量及心肌显峰强度值单一诊断的AUC分别为0.934、0.792、0.759和0.710;敏感度分别为81.23%、80.78%、75.06%和58.32%;特异度分别为72.35%、66.28%、64.81%和73.92%。将特异度最高指标心肌显峰强度值和敏感度最高指标再充盈平均速度进行联合诊断,结果显示,其曲线下面积为0.838,敏感度为77.83%、特异度为79.04%。结论 实时心肌超声造影对急性ST段抬高心肌梗死患者早期经皮冠状动脉介入术后继发IRI的评估价值较高,其敏感度和特异度均较高,值得临床推广。

甲状腺良恶性结节鉴别诊断中超声造影与实时剪切波成像的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)和实时剪切波弹性成像(SWE)扫描甲状腺结节的临床应用价值。方法选取甲状腺结节患者90例,采用CEUS模式和SWE模式扫描及两者联合检查方式评估病灶的边界、病灶增强均匀度、达峰强度、增强形态,测定结节杨氏模量值。结果90例患者中SWE模式、CEUS模式、联合检查发现恶性结节分别为41例、42例、34例,联合检查准确度、特异度、灵敏度结果分别为90.00%、91.07%、88.24%,均高于SWE模式(75.56%、83.67%、65.85%)、CEUS模式(78.89%、87.50%、69.05%),差异有统计学意义(P<0.05),恶性结节超声检查显示特征边界不清晰、增强不均匀、达峰低增强。结论超声SWE模式、CEUS模式对甲状腺结节进行扫描图像特征明显,准确度、特异度和灵敏度均较高,采用两者联合应用价值更高。

移植肾超声造影(CEUS)定量分析的可重复性

目的 探讨超声造影定量分析技术在移植肾中的可重复性。方法 54例移植肾患者进行超声造影检查,其中30例移植肾功能正常,24例移植肾急性排斥。两名操作者利用定量分析软件Sonoliver独立对54例移植肾造影资料进行脱机分析,分别在叶间动脉、段间动脉、皮质及髓质区勾画感兴趣区,生成4个ROI的时间强度曲线（time-intense curse,TIC）及其定量参数：上升时间（rising time,RT）、达峰时间（time to peak,TTP）、平均渡越时间（mean transit time,mTT）及拟合优度（quality of fit,QOF）。分析各参数在两名操作者间的一致性。结果段间动脉、叶间动脉、皮质及髓质的RT、TTP、mTT在两名超声研究资质不同的操作者间的组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）为0.795~0.954（均〉0.75）,P值均〈0.001。结论 Sonoliver定量分析软件分析移植肾定量参数的一致性较高,可重复性较好。

环境压力对颈动脉斑块超声造影(CEUS)定量参数的影响

目的应用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测急性脑梗死患者颈动脉斑块内新生血管的定量指标,初步探讨斑块环境压力对CEUS定量参数的影响。方法急性缺血性大动脉粥样硬化性脑梗(large artery atherosclerosis stroke,LAAS)患者62例入组脑梗组。选取同期住院且年龄、性别匹配,无心脑血管事件发生史的动脉硬化患者54例作为对照组。选取颈动脉优势斑块行CEUS,脱机定量分析获取斑块强度均值(the mean of time-intensity curve,TIC-M)、拟合曲线峰值(fitting curve-peak,FC-P)和拟合曲线下面积(fitting curver-area under the curve,FC-AUC)。采用超声射频技术动脉僵硬度分析软件(quality arterial stiffness,QAS)获取斑块局部收缩压(local pressure-systolic,Loc Psys)和局部舒张压(local pressure-diastolic,Loc Pdia)。参数与斑块局部压力的相关性采用Pearson相关分析。结果脑梗组与对照组相比,Loc Psys和Loc Pdia差异均无统计学意义。在脑梗组,患者颈动脉斑块造影参数TIC-M、PC-P和FC-AUC均大于对照组(P<0.05)。TIC-M与Loc Psys和Loc Pdia呈负相关(r=-0.470和-0.682,P均<0.05)。FC-P与Loc Psys和Loc Pdia呈负相关(r=-0.480和-0.691,P均<0.05)。FC-AUC与Loc Pdia呈负相关(r=0.493,P<0.05)。结论颈动脉斑块内新生血管的CEUS定量指标与斑块周围压力密切相关,CEUS评估易损斑块应考虑其周围压力的影响。

超微血管显像联合超声造影用于浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的价值研究

目的:观察超微血管显像(SMI)联合超声造影(CEUS)鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的价值。方法:选取2020年3月至2022年6月秦皇岛市第四医院收治的82例浅表淋巴结肿大患者,均接受SMI和CEUS检查,以超声引导下穿刺活检为“金标准”,以Kappa分析SMI和CEUS单独及联合诊断浅表肿大淋巴结良恶性与“金标准”的一致性。结果:超声引导下穿刺活检结果显示,82例浅表淋巴结肿大患者的97枚浅表肿大淋巴结中34枚为良性淋巴结,63枚为恶性淋巴结。SMI检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中37枚为良性淋巴结、60枚为恶性淋巴结,经一致性分析SMI鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.712);CEUS检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中36枚为良性淋巴结,61枚为恶性淋巴结,经一致性分析CEUS鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.821);SMI联合CEUS检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中35枚为良性淋巴结,62枚为恶性淋巴结,经一致性分析SMI联合CEUS鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.886)。结论:SMI和CEUS检查诊断浅表肿大淋巴结良恶性均有较好的价值,且二者联合可进一步提高与病理检查结果的一致性,提高诊断价值,对临床筛查恶性淋巴结具有一定的指导意义。

Sonazoid超声造影在BI-RADS 4类乳腺结节诊疗中的应用价值研究

目的:探讨Sonazoid超声造影定性与定量分析在诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变中的临床应用价值。方法:收集2022年4月至2023年4月于成都市第一人民医院行穿刺活检或手术的乳腺病变患者53例(53个病灶均为BI-RADS4类)。根据乳腺结节病理结果将患者分为良性组(34例)和恶性组(19例)。所有患者在穿刺活检或者手术前均已行Sonazoid超声造影(CEUS)检查,比较良性组和恶性组乳腺结节造影定性与定量指标之间的差异,选取具有统计学差异的指标纳入回归方程,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得ROC曲线下面积(AUC)。使用Sonoliver软件将造影时乳腺结节与周围正常组织的增强强度差异编码成直观的彩色图像,生成动态血管模型(DVP)参数图,分析在乳腺良、恶性结节中图像颜色的差异。结果:乳腺结节的Sonazoid超声造影定性指标观察中,恶性组乳腺结节多表现为增强范围扩大[13例(占68.4%)],不均匀增强[14例(占73.7%)],周围有穿支血流[12例(占63.2%)],与良性组比较差异均有统计学意义(x^(2)=10.268、9.642、5.717,P<0.05);乳腺结节的Sonazoid超声造影定量指标观察中,恶性组乳腺结节造影的上升时间(RT)、平均渡越时间(m TT)时长小于良性组,差异有统计学意义(Z=-1.985、-2.272,P<0.05)。将上述指标纳入多因素分析,分别建立定性、定量指标预测恶性结节的回归方程,定性、定量分析的ROC曲线下面积分别为0.723、0.902,定性分析结果优于定量分析,差异有统计学意义(Z=-1.965,P<0.05)。在DVP参数图像中,良性组34例结节中有23例(占67.6%)结节表现为病灶,感兴趣区域(ROI)内大部分呈较单调的红、黄色填充;恶性组19例中有15例(占78.9%)结节的ROI内呈紊乱不规则分散或团块状的斑片状红黄色填充。结论:Sonazoid超声造影能够鉴别乳腺BI-RADS 4类结节的良恶性,定性指标的诊断效能优于定量指标。

实时剪切波弹性成像及超声造影技术评估慢性肾病临床分期的价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)技术评估不同分期慢性肾脏疾病(CKD)中肾实质的弹性及肾皮质血流灌注改变的临床价值。方法选取我院收治的109例CKD患者(CKD组)和20例健康志愿者(对照组)。分别进行肾SWE、CEUS检查,获得肾实质弹性参数:最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)、标准差(SD)和肾皮质血流灌注参数:曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。观察CKD组和对照组以及不同分期CKD患者上述参数的差异。结果CKD组Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Emin、PI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CKD分期SWE参数比较发现:CKD 4~5期组患者Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于CKD 1~3期组,差异有统计学意义(P<0.05),Emin、PI低于CKD 1~3期组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CKD分期肾皮质血流灌注参数比较发现CKD 4~5期组患者AUC、TTP、A均高于CKD 1~3期组,差异有统计学意义(P<0.05),PI低于CKD 1~3期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Emean(r=0.968,P<0.001)、Emax(r=0.870,P<0.001)、Emin(r=0.827,P<0.001)与CKD分期之间呈显著正相关。ROC曲线分析可以得出:以Emean=2.735 kPa作为诊断对照组与CKD组的临界值,AUC为0.955(95%CI:0.921~0.988),灵敏度为89.7%、特异度为91.3%;以Emax=5.565 kPa作为临界值,AUC为0.920(95%CI:0.856~0.916),灵敏度为78.1%、特异度为97.1%;以Emin=1.16 kPa作为临界值,AUC为0.94(95%CI:0.902~0.974)其灵敏度为79.0%、特异度为91.9%。结论SWE、CEUS对CKD患者不同分期肾实质弹性和肾皮质血流灌注具有较高的评估价值。

探讨常规超声结合超声造影(CEUS)和弹性成像(UE)对提高小肝癌检出率的诊断价值

目的:对患有小肝癌患者采用弹性成像(UE)、超声造影(CEUS)以及常规超声诊断方法实施检测在提高检出率中的临床价值进行对比分析。方法:选取在我院接受治疗的50例患有小肝癌的患者作为研究对象,分别采用UE、CEUS以及常规超声诊断方法对研究对象进行检测,对比分析三种方法检测结果的敏感性、特异性以及准确性情况与对三种诊断结果中病灶检出情况。结果:CEUS与常规超声以及UE诊断结果准确性以及特异性、敏感性相比明显较高(P<0.05)。CEUS与常规超声以及UE诊断结果的病灶检出率相比明显较高(P<0.05)。结论:CEUS对小肝癌检测的准确率与弹性成像(UE)以及常规超声相比较为显著,提高了检测的敏感性与特异性,患者更为信任,安全可靠。

超声造影联合血清miR-29a、miR-126检测在肾癌诊断中的价值

目的观察超声造影联合血清微小RNA(miR)-29a、miR-126检测在肾癌诊断中的效能。方法选取陕西省延安市洛川县医院2019年2月至2022年2月86例肾癌患者作为肾癌组,另选取同期24例肾错构瘤患者作为良性组,所有患者均接受超声造影检查,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测血清miR-29a、miR-126相对表达量,比较两组超声造影参数及血清miR-29a、miR-126相对表达量,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影联合血清miR-29a、miR-126检测对肾癌的诊断价值;采用Pearson相关分析超声造影参数与血清miR-29a、miR-126的相关性。结果肾癌组PI高于良性组,TTP、ET均低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);肾癌组血清miR-29a相对表达量高于良性组,miR-126相对表达量低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PI、TTP、ET、血清miR-29a及miR-126联合检测诊断肾癌的曲线下面积(AUC)为0.931,高于5项指标单独检测的AUC(0.795、0.785、0.751、0.777、0.795,P<0.05)。肾癌患者超声造影参数PI与血清miR-29a相对表达量呈正相关(r=0.701,P<0.05),与miR-126相对表达量呈负相关(r=-0.735,P<0.05);TTP、ET均与miR-29a相对表达量呈负相关(r=-0.662、-0.635,P<0.05),与miR-126相对表达量呈正相关(r=0.682、0.647,P<0.05)。结论肾癌患者血清miR-29a水平升高、miR-126水平降低,超声造影联合血清miR-29a、miR-126检测对肾癌具有较高的诊断效能,可为肾癌的临床诊疗提供参考。

分析实时超声造影对肝脏良恶性占位病变的诊断价值

观察实时超声造影对肝脏良恶性占位病变的诊断价值。方法 选取肝脏占位病变患者80例(2021年3月至2022年11月),均进行实时超声造影,观察诊断结果。结果 80例肝脏占位病变患者,病检发现肝癌18例,肝脏良性占位病变62例。实时超声造影检查发现肝癌17例,肝脏良性占位病变63例,特异度100.00%(62/62),灵敏度94.44%(17/18),准确度98.75%(79/80),一致性为98.75%(79/80);实时超声造影检查<3cm、3至5cm、>5cm肝癌诊断比例分别为85.71%、100.00%、100.0%,与病检检查差异均无统计学意义(P>0.05);肝脏良性占位病变患者的增强峰值时间、开始增强时间、峰值消失时间均长于肝癌相应时间,峰值强度短于肝癌相应强度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肝脏良恶性占位病变诊断中,实时超声造影能对肝脏良恶性占位病变进行准确的鉴别,在肝癌诊断中应用效果较好,值得借鉴。

超声造影及实时组织弹性成像诊断肝脏恶性占位性病变研究

目的:探讨超声造影(CEUS)和实时组织弹性成像(RTE)对肝脏恶性占位性病变的诊断价值。方法:选取医院诊治的103例肝脏占位性病变患者,均予以CEUS和RTE检查,以病理结果为“金标准”,对比两种检查方法与“金标准”符合情况,采用四格表法计算阳性预测值和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS和RTE诊断肝脏恶性占位性病变的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:103例患者病理确诊恶性占位性病变49例、良性占位性病变54例。经CEUS检查的阳性预测值为88.00%,阴性预测值为90.57%,与“金标准”相比一致性较好(Kappa=0.804,P<0.05)。经RTE检查的阳性预测值为70.58%,阴性预测值为75.00%,与“金标准”相比,一致性一般(Kappa=0.456,P<0.05)。CEUS与RTE符合率相比,差异具有统计学意义(x^(2)=9.414,P<0.05)。CEUS影像显示,恶性与良性病变在动脉期、门脉期及延迟期增强表现比较中,差异具有统计学意义(Z=-5.980,Z=-6.397,Z=6.267;P<0.05);恶性病变患者CEUS参数比较中上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(m TT)低于良性病变,而峰值强度(PI)高于良性病变,差异有统计学意义(t=9.927,t=8.175,t=7.673,t=14.393;P<0.05)。恶性病变的RTE评分高于良性病变,差异有统计学意义(t=14.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS、RTE诊断肝脏恶性占位性病变的AUC分别为0.893和0.738,灵敏度分别为89.80%和88.90%,特异度分别为73.50%和72.20%。结论:CEUS和RTE在肝脏恶性占位性病变诊断中均具有一定效能,但CEUS的诊断符合率更高。

女性不孕临床诊治中实时三维超声输卵管造影技术的作用

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影技术(RT-3D-HyCo-Sy)在女性不孕临床诊治中的应用价值。方法选择该院2022年10月至2023年3月期间收治的115例疑似女性不孕患者作为研究对象,分别对患者进行RT-3D-HyCo-Sy检查与腹腔镜通染液检查(CLP),记录两组检查方法对女性不孕患者的诊断结果,以CLP检查结果为金标准,分析RT-3D-HyCo-Sy检查诊断女性不孕的诊断准确率、灵敏度、特异度及与CLP检查结果的一致性。结果115例疑似女性不孕患者中,CLP检查结果:通畅35例(30.42%),通而不畅32例(27.82%),阻塞48例(42.61%);RT-3D-HyCo-Sy检查结果:通畅31例(26.95%),通而不畅37例(32.17%),阻塞47例(40.87%);两种方法检查结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);以CLP检查结果为金标准,RT-3D-HyCo-Sy检查诊断输卵管通畅的准确率为96.52%(111/115)、灵敏度为100.00%(31/31)、特异度为95.24%(80/84);诊断输卵管通而不畅的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为83.78%(31/37)、特异度为98.72%(77/78);诊断输卵管阻塞的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为97.87%(46/47)、特异度为91.18%(62/68);RT-3D-HyCo-Sy检查与CLP检查结果的一致性比较,Kappa值分别为0.912、0.879、0.906,一致性良好。结论经阴道实时三维超声输卵管造影检查对输卵管通透性的诊断准确率高,在女性输卵管性不孕症临床诊治中具有重要价值,值得应用和推广。

实时三维超声输卵管造影对女性不孕的应用价值

目的:探讨实时三维超声输卵管造影在不孕症女性患者中的应用价值。方法:选择2020年1月至2021年5月我院收治的不孕症女性患者78例,所有患者均于月经后3-7d行实时三维超声输卵管造影检查和X线造影检查。比较两种检查方式造影图像质量,并以腹腔镜下通染液试验作为诊断输卵管通畅性的金标准,比较两种检查方式在输卵管通畅性中的诊断价值。结果:实时三维超声输卵管造影检查造影图像质量优良率及诊断输卵管通畅性的灵敏度、准确度高于X线造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式在诊断输卵管通畅性的特异度相当,差异无统计学意义(P>0.05);kappa检验显示:实时三维超声输卵管造影检查与腹腔镜下通染液试验的一致性良好(kappa值=0.840,P=0.000);X线造影检查与腹腔镜下通染液试验的一致性不佳(kappa值=0.345,P=0.001)。结论:实时三维超声输卵管造影在女性不孕症检查中图像质量高,能够准确评估输卵管通畅程度,与腹腔镜下通染液试验一致性较高,为临床诊治提供可靠依据。