疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床效果研究

目的 探究疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床治疗效果、不良反应发生情况及对患者肝功能指标的影响。方法 60例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证患者,随机分成对照组与研究组,每组30例。对照组单用恩替卡韦治疗,研究组接受疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]及不良反应发生情况。结果 研究组的临床治疗总有效率96.7%高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后,研究组的TBil(18.0±3.5)μmol/L、AST(32.4±4.2)U/L均低于对照组的(21.9±4.2)μmol/L、(40.5±6.9)U/L,ALB(42.7±5.0)g/L高于对照组的(36.9±6.0)g/L(P<0.05)。研究组的不良反应发生率3.3%低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论 在乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证治疗过程中,疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗可以有效优化各项肝功能指标,降低不良反应的发生率,提高临床治疗安全性,效果显著。

孙彬运用实脾软肝丸治疗肝纤维化经验

肝纤维化是肝组织细胞外基质成分过度增生与异常沉积而导致肝脏结构和功能异常的病理变化,也是从慢性肝炎发展成肝硬化、肝癌的必经阶段。根据国家统计的相关数据显示,目前因为肝硬化或肝纤维化而住院的人数约占内科住院人数的十分之一,其致死率仅次于癌症而居于消化系统疾病中第2位。肝纤维化严重影响人们生命健康,其进一步发展成肝硬化、肝癌,在临床上也很难治愈。该文就孙彬教授运用实脾软肝丸治疗肝纤维化的临床经验展开阐述,以期为临床诊疗提供一定支持。

实脾软肝丸对肝纤维化小鼠转氨酶、转录激活因子、转化生长因子、血小板衍生因子的影响

目的:观察实脾软肝丸对肝纤维化小鼠体内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及转录激活因子(Smad2)、转化生长因子(TGF-βⅠ)、血小板衍生因子(PDGF)等因子表达的影响。方法:将30只雄性Balb/c小鼠随机分为空白组、模型组、实脾软肝丸低剂量组、实脾软肝丸高剂量组、水飞蓟宾胶囊组,每组6只。除空白组外,其余各组采用20%CCL4 1mL/kg橄榄油溶液腹腔注射制备肝纤维化模型,实脾软肝丸低、高剂量组造模的同时分别给予5g/(kg·d)、20g/(kg·d)实脾软肝丸药液灌胃治疗,水飞蓟宾胶囊组造模的同时给予17.5mg/(kg·d)水飞蓟宾胶囊灌胃治疗,空白组、模型组给予等量的0.9%氯化钠注射液灌胃。干预8周后,用摘取眼球法收集小鼠血液,收集血液后处死小鼠,解剖并取出肝脏组织。测定小鼠血清中的ALT、AST、Smad2、TGF-βⅠ、PDGF含量,并对小鼠肝组织进行切片及HE染色,比较5组小鼠各因子的表达水平及肝纤维化程度。结果:与空白组相比,模型组小鼠血清中ALT、AST、Smad2、TGF-βⅠ、PDGF含量较高,且病理组织存在肝纤维化。与模型组相比,各给药组小鼠的血清ALT、AST、Smad2、TGF-βⅠ、PDGF含量较低,虽然也存在肝纤维化,但较模型组程度轻。与水飞蓟宾组相比,实脾软肝丸低、高剂量组的ALT、AST、Smad2、TGF-βⅠ、PDGF含量较低,表达程度相对较低;但实脾软肝丸低、高剂量组相比,ALT、AST、Smad2、TGF-βⅠ、PDGF含量及表达程度差异不大。结论:实脾软肝丸可以有效抑制Smad2、TGF-βⅠ、PDGF因子在小鼠体内的表达,降低ALT、AST水平,起到抗肝纤维化、保肝降酶、减轻肝损伤的作用。

辨证治疗黄褐斑70例

2013至2015年,笔者根据辨证施治的原则配制清肝丸、益阴丸、实脾丸治疗不同兼证之黄褐斑效果满意,总结如下。1一般资料共70例,男3例,女67例;年龄20~40岁,病程1个月~1年。2辨证治疗肝郁型：口苦、咽干,头晕,头痛,易怒,易惊,胁胀,纳差,太息,食后腹胀,失眠,多梦,善忘,月经不调,前后错期,经血块多,舌质红苔薄白,脉弦滑。证属肝郁气滞,血热瘀结。治以清肝解郁,