实脾消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗对晚期胃癌腹膜转移腹水患者的影响

目的:观察实脾消水膏外敷联合腹腔灌注化疗(HIPEC)对晚期胃癌腹膜转移腹水患者疗效及免疫功能、生活质量的影响。方法:选取我院收治的晚期胃癌腹膜转移腹水患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53例,其中对照组给予HIPEC治疗,治疗组在对照组基础上联合实脾消水膏外敷治疗。观察两组临床疗效、免疫功能和生活质量。结果:治疗组总有效率为62.26%,高于对照组的41.51%(P<0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平高于治疗前(P<0.05),对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平低于治疗前(P<0.05),治疗组各指标高于对照组(P<0.05)。治疗组CD8+水平低于治疗前(P<0.05),对照组CD8+水平高于治疗前(P<0.05),治疗组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组躯体、认知、角色、社会、情绪功能和总体健康评分高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:实脾消水膏外敷联合HIPEC能够有效提高晚期胃癌腹膜转移腹水患者的免疫功能和生活质量。

实脾消水乳膏对肝癌H22腹水瘤小鼠免疫调节作用的研究

目的:探讨实脾消水乳膏(SPX)对肝癌H22腹水瘤小鼠腹水形成的防治及免疫调节作用。方法:建立肝癌H22腹水瘤模型,24只小鼠随机分为4组,正常组、模型组、氢氯噻嗪组及SPX组,连续给药14d。测量小鼠腹围及腹水量,比较各组小鼠各脏器重量,检测外周血CD4^+、CD8^+T淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)数量及血清白介素-2(IL-2)、IL-10水平变化。结果:模型组小鼠体重及腹围较正常组增长迅速,大量腹水生成,胸腺重量减轻。流式结果显示CD4^+T淋巴细胞减少,Treg细胞增加。血清IL-2水平降低、IL-10表达增加。与模型小鼠相比,SPX组小鼠体重腹围增长缓慢,腹水量减少,胸腺重量增加,血红蛋白量增加,淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞比例增加,IL-2表达升高,而对CD8^+T淋巴细胞、Treg及IL-10表达未见调节作用。结论:实脾消水乳膏能够减少肝癌H22腹水瘤小鼠的腹水量,对肝癌H22腹水瘤小鼠的免疫功能具有正向调节作用。

实脾消水膏外敷联合艾灸治疗胃癌腹水患者的效果分析

目的:分析实脾消水膏外敷联合艾灸治疗胃癌腹水患者的效果。方法:选取2018年6月—2020年6月我院收治的76例胃癌腹水患者作为研究对象,依据随机数字表法分为传统组和联合组,每组38例。传统组应用腹腔灌注顺铂注射液治疗,联合组在传统组基础上加用实脾消水膏外敷联合艾灸治疗,比较两组临床效果、不良反应发生情况、中医症候积分、生活质量,腹水中白介素-2(IL-2)浓度及NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平;并随访6个月,分析两组患者生存状况。结果:联合组总有效率为97.37%,高于传统组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)^(+)联合组气短、腹满、疼痛、食欲减退、食后腹胀评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组腹水中IL-2、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能、总体健康评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,联合组生存率为97.44%,高于传统组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用实脾消水膏外敷联合艾灸治疗胃癌腹水患者效果较佳,可降低患者中医症候积分,降低腹水中IL-2、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平,提高生活质量和生存状况,具有应用有效性及安全性。

李佩文教授中药外治的临证经验

李佩文教授在肿瘤临床中应用中药外用日久,曾研制多种制剂用于临床,取得较好疗效。笔者有幸成为李教授第六批学术经验师承学员之一,跟随教授临症,颇有体会,今就体会较深之处,小结一二供同道参考。