肝脏实质占位性病变的动态灰阶超声造影研究

目的：应用动态灰阶超声造影成像技术研究肝脏占位性病变的增强特征及诊断价值。方法：对54例共58个肝实质占位性病变进行动态灰阶超声造影检查。其中原发性肝癌29个，转移性肝癌4个，肝血管瘤8个，肝局灶性结节性增生12个，肝脏炎性假瘤2个和肝血管平滑肌脂肪瘤3个。造影剂选用浓度为400mg/ml的Levovist经肘部浅静脉快速注射。结果：超声造影后不同肝肿瘤多有不同程度的增强，其增强方式可分为：周边增强、均匀增强、斑片状增强和无增强四种。肝恶性肿瘤的增强特征为动脉期快速增强而门脉期消退；肝血管瘤表现为肿块增强呈周边增强型，并逐渐向肿块中央填充：肝局灶性结节性增生表现为动脉期均匀增强并持续整个门脉期；而肝脏炎性假瘤始终未见增强。结论：动态灰阶超声造影对肝肿瘤的鉴别诊断有很大帮助。

彩色多普勒超声误诊肾实质占位性病变分析

目的 探讨彩色多普勒超声误诊肾实质占位性病变的原因。方法 对彩色多普勒超声误诊的 3 2个肾实质占位性病变的大小、边缘形态、内部回声及内部血供情况进行回顾分析。结果 误诊病灶中 <3cm的病灶 2 6个 ,高回声型病灶 2 0个 ,无血供型或少血供型病灶 3 0个 ,边缘有低回声晕者 12个。结论 彩色多普勒超声对 <3cm、高回声、无血供和少血供型肾实质占位性病变误诊率大 ,需注意观察声晕和结合增强CT 。

彩色多普勒超声在肝脏实质占位性病变诊断中的临床分析

目的分析彩色多普勒超声在肝脏实质占位性病变诊断中的应用价值。方法选取81例肝脏实质占位性病变患者作为研究对象,均于入院后行常规超声、彩色多普勒超声检查。统计分析病理检查结果、常规超声及彩色多普勒超声诊断结果,以病理检查结果为金标准,对比常规超声与彩色多普勒超声诊断恶性肝脏实质占位性病变的价值,并对比良性与恶性病变患者的多普勒超声诊断参数[血流灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)以及肝总血流量(TLBF)]。结果病理检查结果显示:36例患者为恶性病变,其中25例为原发性肝癌,11例为转移性肝癌;另外45例为良性病变,其中14例为肝血管瘤,10例为炎性假瘤,13例为肝硬化结节,8例为局灶性结节增生。常规超声检查显示:37例患者为恶性病变,44例患者为良性病变,其中50例患者的诊断结果与病理检查结果相符。彩色多普勒超声检查显示:34例患者为恶性病变,47例患者为良性病变,其中75例患者的诊断结果与病理检查结果相符。彩色多普勒超声诊断恶性肝脏实质占位性病变的准确率、特异度、敏感度均高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性病变患者RR、DPI、TLBF、PCI值分别为(1.32±0.21)、(0.40±0.11)、(1273.54±259.64)ml/min、(8.17±1.58),良性病变患者RR、DPI、TLBF、PCI值分别为(1.05±0.17)、(0.19±0.05)、(1458.63±211.62)ml/min、(12.31±2.06);恶性病变患者RR、DPI高于良性病变患者,TLBF、PCI低于良性病变患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肝脏实质占位性病变有明显血流异常表现,彩色多普勒超声鉴别诊断病灶性质的准确性优于常规超声,具有推广使用价值。

多层螺旋CT对33例肾实质小占位性病变诊断价值探讨

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在肾实质小占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析33例经手术病理或随访复查证实的肾实质小占位性病变(≤3cm)的多层螺旋CT表现。结果33例中,18例为小肾癌,9例为肾血管平滑肌脂肪瘤,3例为不典型肾囊肿,1例为肾囊腺瘤,2例为肾脓肿。结论多层螺旋CT扫描对肾实质小占位性病变的定性诊断有重要价值。

老年肝脏实质占位性病变诊断中彩色多普勒超声的应用研究

分析彩色多普勒超声在老年重症肝病诊断中的应用;方法 分析82例老年患者肝脏最重要的病理部位,对82例患者进行了常规超声和彩色多普勒超声检查,并对常规超声和彩超的准确性进行了分析。结果 常规超声检出恶性疾病28例(34.15%),恶性疾病54例(65.85%);彩色多普勒超声检出恶性疾病36例(43.90%);阳性46例(56.09%);恶性疾病的诊断准确率、敏感性、DPI和RR均高于良性疾病(P<0.05);恶性肿瘤的PCI和TLBF水平低于良性疾病(P<0.05);结论 彩色多普勒超声通过分析肝实质内病原微生物相关出血的体征和参数,指导临床发展,制定合理的治疗方案,可以提高各种肝实质疾病的检测准确性。

肾实质内占位性病变的CT增强扫描分析

目的:探讨肾实质内占位性病变的CT增强扫描分析。方法:回顾性分析2005年7月-2020年1月在我院治疗的60例肾实质内占位性病变患者的临床资料,肾癌23例作为观察组,肾囊肿37例作为对照组,均采用常规CT扫描和CT增强扫描,对比两组的常规CT表现、增强扫描指标、各指标阳性率。结果:两组在边界(清晰、不清晰)、形态(规则、不规则)、密度(均匀、不均匀)的比较中,观察组边界不清晰、形态不规则、密度不均匀的几率明显高于对照组,囊壁厚度明显高于对照组(P<0.05);观察组皮质期、实质期、肾盂期的CT值明显高于对照组(P<0.05);观察组囊壁增厚、囊壁结节、囊内分隔的阳性率明显高于对照组,而肾实质内部分与肾椎体形态一致性阳性率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肾实质内占位性病变的CT增强扫描能有效鉴别肾癌和肾囊肿,为临床的诊断提供可靠依据。

CT对33例肾实质小占位性病变的临床诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在肾实质小占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析33例经手术病理或随访复查证实的肾实质小占位性病变(≤3cm)的多层螺旋CT表现。结果33例中18例为小肾癌,9例为肾血管平滑肌脂肪瘤,3例为不典型肾囊肿,1例为肾囊腺瘤,2例为肾脓肿。结论多层螺旋CT扫描对肾实质小占位性病变的定性诊断有重要价值。

螺旋CT平扫与多期增强扫描检出肝脏实质性占位病变的临床对比研究

目的探讨螺旋CT平扫与多期增强扫描检出肝脏实质性占位性病变对比诊断中的应用价值。方法对螺旋CT和多期增强扫描肝脏实质性占位性病变的图像,分别从对病灶的检出数目、图像显影质量和图像确诊优势这些方面比较两种检查。结果多期增强扫描图像对肝实质性占位性病灶的检出数目53个优于螺旋CT平扫的33个病灶,两组数据差异具有统计学意义(P<0.01);螺旋平扫图像质量于多期增强扫描质量,对肿瘤具有增强信息的作用;多期动态增强扫描图像更能对实质性占位性病灶判断其性质,更有利于诊断。结论多期动态增强扫描显影图像质量可得到肝脏和肝脏典型病变多期图像表现特征,能够快速的做出诊断,提高对肝脏实质占位性病临床诊断率,避免误诊发生,可为临床诊治提供影像依据。

胆管实质性占位病变的超声诊断分析

本文分析了29例胆管实质占位性病变的超声表现并进行了相关分析及比较,以讨论胆管实质占位性病变的超声诊断特征。文章证明胆管实质占位性病变,因发生部位及病变组织成分的不同表现各异,但均表现为:肝内胆管的不同程度扩张,胆总管及主胰管的不同程度扩张,胆管内异常回声团块,其基底区与局部管壁关系密切,部分可见基底区与管壁之间异常血管等特征。

原发脾脏组织细胞肉瘤一例

患者女,46岁。反复左中上腹疼痛1个月,加重2d入院。入院前1个月前,患者无明显诱因出现左中上腹痛,无放射痛,为阵发性胀疼,能忍受,不伴皮肤巩膜黄染,无肛门停止排气、排便,无恶心、呕吐、腹泻,无畏寒、发热、无反酸、嗳气等不适;2d前上述症状再次发作,疼痛次数较前频繁,门诊上腹部彩色多普勒超声提示“脾脏肿大伴多发实质占位性病变”,患者为进一步治疗入院。

肾实质占位的多层螺旋CT诊断

随着现代医学影像技术的迅速发展和广泛应用,螺旋CT扫描（multislice spiral CT,MSCT）对肾实质占位性病变的检出率与术前定性明显提高,并且对恶性肾实质占位的手术前指导、分期及良性肾实质占位的保守治疗提供良好的影像信息.作者通过分析36例肾脏占位性病变的螺旋CT表现,对螺旋CT多期扫描在肾实质占位性病变诊断中的应用价值进行探讨,现总结报道如下.

右腋窝副乳内颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,55岁,因无意中发现右腋窝肿物3年就诊。体格检查:右腋窝低位胸大肌边缘可触及一大小2.8cm×2.5cm的肿物,质硬,边界不清,活动度差,与胸大肌粘连,并侵及皮肤。双锁骨上窝可触及肿大淋巴结。超声检查:右腋窝近锁骨下窝可见一2.1cm×1.8cm×1.9cm实性低回声包块,周边可见高回声晕,后方回声衰减;CDFI示边缘可探及点状血流(图1),收缩期最大血流速度9.5cm/s,阻力指数:0.70,库柏氏韧带中断。弹性成像示病灶大部分呈深蓝色,局部呈绿色,弹性评分5分,弹性应变率比值19.25(距皮约0.67cm),见图2。超声提示:右腋窝近锁骨下窝实质占位性病变可能性大。

膀胱肉瘤样癌1例病例讨论

患者,男,81岁,因“间歇全程无痛性肉眼血尿1月余”于2016年2月17日入院。既往有高血压病史10年。门诊泌尿系B超检查显示膀胱右前壁实质性占位性病变。入院后CT(图1)提示膀胱腔内见不规则软组织影,大小约3.8cm×3.4cm×2.5cm,内可见血流信号和结节状钙化灶。MRI(图2、3)显示膀胱右前壁占位性病变(考虑膀胱癌),侵犯膀胱壁全层及膀胱外脂肪间隙,双侧髂血管旁及腹股沟区淋巴结增多增大。胸部CT示左下肺小结节,直径约0.3cm,边界清晰;慢性支气管炎、肺气肿。胸腹部X片示主动脉粥样硬化。

脐尿管癌一例

患者男，60岁，2012年6月8日因“间断无痛性全程肉眼血尿9d”入住我科。血尿为洗肉水样。止血、抗感染治疗后，血尿略有好转。后出现右下腹轻度疼痛。查体：全腹未触及明显包块。彩色超声：膀胱前上壁实质性占位性病变可能性大，建议进一步检查。