肺、胸膜、纵隔实质性占位病变的超声显像及介入超声应用

总结分析肺、胸膜、纵隔实质占位病变的声像图特点 ,介入超声的方式、方法、注意事项及病理结果 .以超声检查后行超声引导下自动活组织切割检查的 5 8例肺、胸膜、纵隔实质占位病变为对象进行分析 .全部病例均获病理证实 ,其中肺部肿物 3 2例 ,胸膜肿物 16例 ,纵隔肿物 10例 .结果 :5 8例介入超声中 ,病理阳性结果者 5 3例 ,占 91 3 8% .其声像图特点 :①肺占位病变为周围型及实变肺中肿瘤 ,多随呼吸移动 ;②胸膜占位病变分弥漫型和局限型 ;③纵隔占位病变 ,后两者均不随呼吸移动 .声像图观察均可定位 ,但不能病理定性 .超声引导下穿刺活检能获得满意效果 .结果表明 :超声声像图特点 ,结合超声引导下自动活检可对肺外周型肿瘤及实变肺中的肿瘤、胸膜肿瘤、纵隔肿瘤作出准确的病理诊断 .

CT、B超及彩色B超对肾实质性占位病变的诊断意义

目的 :评价 B超、CT及彩色 B超对肾实质性占位病变的诊断价值。方法 :用 B超、CT和彩色 B超检查 2 4例肾实质性占位病变 ,分析上述三种检查方法在肾恶性肿瘤和肾良性占位病变中的表现。结果 :B超和 CT对肾实质性占位病变可作常规检查方式 ,但有一定局限性。而肾恶性肿瘤和肾良性肿瘤病灶在彩色 B超检查中分别表现明显不同的血流信号。结论 :在 B超、CT检查基础上加入彩色 B超检查 ,能提高肾实质性占位病变诊断的准确性。

肺实质性占位病变患者血清肿瘤标志物测定的临床意义

目的探讨4种常用肺血清肿瘤标志物对肺实质性占位病变鉴别诊断的临床意义。方法选取2015年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的360例肺实质性占位病变初诊入院患者,检测治疗前外周静脉血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平,评价其单独与联合检测诊断肺癌的敏感性和特异性。结果肺癌组CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE表达水平均高于良性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者血清CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅰ+Ⅱ期肺癌组患者血清CA125表达水平与良性组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);血清CA125表达水平在肺癌不同病理类型间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。联合CEA、Cyfra21-1及NSE诊断肺癌的敏感性为80. 7%,特异性为81. 4%,ROC曲线下的面积(AUCROC)为0. 887。结论血清肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1及NSE联合检测在鉴别肺部实质性占位病变良恶性上有较大优势。

超声在诊断肝脏实质性占位病变中的临床分析

目的:探讨超声在诊断肝脏实质性占位病变中的临床价值。方法:收集2014年2月~2016年1月我院拟诊断为肝脏实质性占位病变的患者,采取飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。分析(1)肝脏实性占位病变超声表现。(2)不同肝实性占位病变的血流检查情况。(3)以病理结果为金标准,分析超声诊断肝癌的灵敏度和特异度。结果:(1)105处肝脏实性占住病变,其中血管瘤占71处,肝癌32处,肝硬化结节及脂肪瘤各1处。(2)肝癌和血管瘤血流检查阳性率分别为50%、7%,比较有差异(P<0.05)。(3)相对与病理结果,超声诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为92.4%、84.3%。结论:超声对于诊断和鉴别肝脏实质性占位病变有较好意义。

多普勒超声在肝实质性占位病变鉴别诊断中的应用

目的探讨多普勒超声对肝实质性占位病变鉴别诊断的价值。方法应用彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒技术检查了６４例肝实质性占位病变。结果原发性肝癌的肿瘤内部或／及周边动脉型血流的检出率为８８５％；肝血管瘤和肝脓肿的病灶上述动脉型血流的检出率分别为１４３％、１２５％，均明显低于原发性肝癌（Ｐ＜００１）。结论认为多普勒超声对肝实质性占位病变良、恶性的鉴别诊断很有帮助。

彩色多普勒超声在肝脏实质占位性病变诊断中的临床价值

目的:探究分析彩色多普勒超声在诊断肝脏实质性占位病变中的临床价值。方法:按照随机分配的原则选取2016年6月至2017年6月在中山大学附属第三医院粤东医院进行诊断及治疗的肝脏实质性占位病变的50例患者作为观察对象进行回顾性分析,所有患者均给予两种方法进行诊断,按照诊断方法的不同,将诊断的结果分为观察组与对照组,对照组为常规超声诊断;观察组为彩色多普勒超声诊断。比较分析两种方法的诊断结果。结果:观察组的原发性肝癌(80.00%)、转移性肝癌(83.33%)、肝血管瘤(88.89%)、局灶性结节增生(83.33%)诊断符合率比对照组的40.00%、16.67%、44.44%、16.67%高,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组的肝硬化结节、炎性假瘤诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声在诊断肝脏实质性占位病变中的具有极高的临床价值,其可以精准判断出患者肝脏实质性占位病变的具体组织。

介入性超声对腹部实质性占位病变的诊断(附22例报告)

<正>本文从1995年9月~1997年11月之间对22例腹部实质性占位病变进行穿刺活检,其中20例明确了诊断,使临床予以相应治疗。现介绍如下:1 资料和方法本组22例,男14例,女8例。年龄37岁~72岁,因腹部不适及隐痛20例,发现腹部包块2例就诊。使用仪器为美国ALT-9,C4-2探头及穿刺架,美国维迪AI-5200,3.5及7.5MHz探头,前种备有穿刺架。活检针用sonopsy21G170mm,导针为18G7cm,均为一次性无菌针,专用一次性探头套。

超声引导自动活检对胸腔占位性病变的诊断价值

超声引导组织学活检在腹部及浅表占位性病变的定性诊断中，已得到较广泛的应用，其对各种良恶性病变的临床指导作用已得到公认，但对肺、纵隔占位性病变的穿刺活检报道较为少见。近年来，我们对贴近胸壁的肺实质性占位病变、纵隔占位病变和胸膜占位病变进行超声引导下穿刺活检，以获得病理诊断，为满足临床诊断需要提供了一种可靠的途径。

210例肝脏实性占位病变的超声诊断分析

目的探讨肝脏实质性占位病变的超声图像特征与鉴别诊断的关系。方法对二维超声检出的210例肝脏实质性占位病变(直径小于5cm),应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI),观察其二维超声图像和血流特征。结果肝血管瘤、脂肪瘤、肝腺瘤多数以高回声为主,血流信号稀少;原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节以低回声为主,血流信号较丰富。结论二维超声是检出肝脏占位性病变首选方法,CDFI对肝脏实质性占位病变的鉴别诊断有重要意义。

CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断结果评价

目的:研究CT扫描在鉴别诊断肝占位性病变中的应用价值。方法:以2016年1月—2018年5月本院接诊的肝实质性占位病变患者40例为观察对象,对所有入选者都施以CT扫描。综合分析40例患者的扫描结果,仔细观察病变的数目、部位和边界等,并作出最终的诊断。同时以患者病理活检的结果作为标准,分析本组40例患者CT诊断的准确性。结果:CT扫描提示原发性肝癌者14例、转移性肝癌者17例、肝血管癌者7例。本组的诊断准确率为95.0%。结论:通过对肝实质性占位病变患者采用CT检查法进行诊断,能够为临床医师鉴别诊断患者的病情提供重要参考,建议在临床上进行推广和使用。

三维超声成像对肝脏实质性占位病变的探讨（附63例报告）

报告６３例肝脏实质性占位病变的超声三维成像（３Ｄ）。原发性肝癌３４例，肝转移癌２０例，肝血管瘤９例。三维超声显示内部结构优于两维超声显像的占７１％（４５／６３）；三维超声显示肿块周邻与血管关系较清的占６５％（４１／６３）；三维超声显示肿块边界优于两维超声显像的占５６％（３５／６３）。说明三维超声成像对肝脏实质性占位病变能较准确地提示肿瘤所占据的空间位置及内部结构和病变形态。

VIs期神经母细胞瘤2例随访

1病例资料 例1患儿女性，10个月，因腹泻半月、腹胀呕吐7d伴发热2d于2000年6月8日入院。体格检查：神志清，精神软，贫血貌，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，肝肋下10cm，质硬、结节状，两下肢水肿，肛周糜烂。实验室及辅助检查：Hb87．0g／L，总蛋白31．4g／L，白蛋白20．5g／L；CT示左肝巨大占位病变，右肝多发性占位病变，左肾上腺占位病变，有钙化点；B超示肝脏实质占位病变，少量腹水.

超声引导下胸膜腔内肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下对胸膜腔内肿块作细胞学和组织学检查的穿刺方法及其临床价值。方法经超声或CT或/和MRI发现的88例94个胸膜腔内肿块,在超声引导下穿刺作细胞学检查和组织学活检,单一作细胞学穿刺的30个肿块,单一作组织学穿刺的64个肿块,其中36个肿块在作组织学穿刺检查的同时作细胞学穿刺检查。结果本组58个肿块作细胞学检查和组织学检查的病理阳性率为91.37%,36个肿块同时作细胞学检查和组织学检查的病理阳性率为97.22%。结论(1)超声引导下胸膜腔内肿块穿刺作细胞学和组织学检查方法简便、易行、直观,并发症少;(2)若对肿块穿刺同时作细胞学和组织学检查可明显提高病理的阳性率和穿刺的成功率,该项技术具有重要的临床价值。

肝脏微小占位病变的手术定位与切除

目的 探讨肝脏 2cm以下实质性微小占位的手术定位及切除。方法 1986～ 2 0 0 0年经影像学检查发现、病理确诊的直径≤ 2cm肝脏实质性小占位病变 2 7例 ,共 34个病灶。结果 术中看见肿瘤侵犯肝包膜 6个病灶 ;术中可扪及 13个病灶 ;均行肝局部切除术。未触及 15个病灶分别根据术前影像学定位下行肿瘤局部切除 4个 ,肝段或半肝切除 5个 ;术中B超定位下切除 4个 ;手术原疤痕定位肿瘤局部切除 2个。结论 熟悉肝脏的解剖及多种影像学检查是肿瘤定位的基础。术中的全肝扪诊 ,可避免病灶的遗漏 ;对不能触及的小病灶 ,可根据术前影像学定位下切除或行术中B超检查或肝包膜切开探查 ,切除病灶。