实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征探讨

目的探讨实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征,找出鉴别规律,以提高超声对乳腺增生病的诊断符合率。方法回顾性分析138例实质结节型乳腺增生病患者的高频超声表现,与病理结果进行对比,总结其声像图特征及鉴别要点。结果实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征有:(1)形态多样;(2)肿块边界清或不清,部分边缘有角状突起;(3)肿块内部多为低回声,球形感较弱,后方无衰减;(4)压之多无明显逆向运动。结论实质结节型乳腺增生病高频超声图像有一定的特征及鉴别规律,高频超声是诊断乳腺增生病十分有效的诊断方法。

实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征分析

目的分析实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征。方法对106例实质结节型乳腺增生女性患者,全部采用高频超声图像进行初步诊断,对诊断的基本情况以及图像特征进行分类评定。结果总符合91例,总符合率为85.8%。出现15例误诊患者,主要因图像特征分辨有误,误诊为纤维瘤患者9例,误诊为乳腺癌患者6例。结论高频超声在诊断实质结节型乳腺增生中具有比较明显的诊断效果,图像特征比较明显,成功率较高,是临床诊断的重要参照依据。

肝硬化实质结节与肝癌相关性临床研究

目的分析肝硬化实质结节与肝癌相关性及肝硬化实质结节并肝癌的临床特点。方法将2008年6月至2011年6月住院76例肝癌患者及其不患肝癌的邻居76名组成1:1配比病历对照研究,进行回顾性分析。结果肝硬化实质结节并肝癌患者占同期肝癌住院患者的27.63%,合并肝癌病理类型小叶型肝癌多见,占47.62%;肝硬化实质结节并肝癌患者症状不典型,逐渐由实质性结节转变而成。结论肝硬化实质性结节与肝癌显著相关,且肝硬化实质结节并肝癌发病率较高,应高度重视。及时规律正规医院检测,早期抗病毒抗赶纤维化治疗,是取得良好预后关键。

高频超声结合弹性成像对乳腺实质结节的应用价值

目的探讨高频超声结合弹性成像对乳腺实质结节的应用价值。方法选取2014年1月—2015年3月该院收治的238例乳腺实质结节的患者,共263个实质结节,分别采用高频超声和弹性成像评分对每个乳腺实质结节的良恶性进行评价,经手术切除后行组织病理学检查,比较三种方法的检查符合率、特异度以及敏感度等。结果三种方法对乳腺实质结节良恶性评价的准确度比较差异无统计学意义(P>0.05),高频超声结合超声弹性成像评分对乳腺实质结节良恶性评价的阳性似然比明显低于高频超声,高频超声结合超声弹性成像评分对乳腺实质结节良恶性评价的阴性似然比明显低于高频超声和超声弹性成像评分(P<0.05)。结论高频超声结合超声弹性成像评分可提高乳腺恶性结节诊断的敏感度,提高乳腺癌的早期检出率,值得临床推广应用。

一种非实质性肺结节分割的新方法

本文提出一种分割非实质性肺结节的新方法。首先通过阈值操作去除高亮的实质部分;其次根据模糊数学建立非实质性肺结节的模糊隶属度模型,并根据该模型计算各体素对非实质性肺结节的隶属度,以此为特征向量进行体素分类;然后基于Hessian矩阵的特征值进行血管增强,通过阈值去除血管;最后通过三维连通域标记获取非实质性肺结节。实验结果表明,应用本文方法能够比较准确地将非实质性肺结节分割出来,分割效果优于目前文献报道的其他方法。本文方法可作为分割非实质性肺结节的工具。

超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值的研究

目的:探讨超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值。方法:收集我院2015年1月2日-2017年8月8日病理诊断为甲状腺实质性结节的患者326例,共有结节349个,采用超声造影检查,观察其影像学资料及诊断情况。结果 :经超声造影显示,良性结节呈现出多形态规则状,边界较为清晰,灌注显著增强,呈现均匀分布,并未发生灌注缺损;恶性结节无较为规则的形态,无较为清晰边界,灌注无显著增强,无较为均匀的分布,可观察到灌注缺损,良性与恶性结节的超声造影特征存在一定差异(P<0.05);甲状腺良性结节大小为(13.83±3.25)mm,低于恶性结节大小为(17.48±5.39)mm(P<0.05);恶性结节峰值强度、曲线下面积均高于良性结节,恶性结节达峰时间低于良性结节(P<0.05);甲状腺良恶性结节超声造影检查结果与病理结果对比,符合率为92.33%。92.33%。结论:经超声造影检查显示甲状腺良性、恶性结节的影像特征存在显著差异,定量参数峰值强度、曲线下面积、达峰时间对于甲状腺良恶性结节的诊断具有显著参考价值。

超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗乳腺增生结节的临床研究

目的探讨超声刀(即高强度聚焦超声HIFU)联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗实质结节型乳腺增生病的临床价值。方法选取实质结节型乳腺增生病患者108例,随机分为2组,实验组54例给予超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗,对照组54例给予单纯超声刀治疗,对比2组治疗效果。结果实验组在治疗3个月时痊愈43例,显效8例,有效3例,总有效率100%;对照组在治疗3个月时痊愈32例,显效9例,有效6例,总有效率87%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗实质结节型乳腺增生病效果可靠,能促进结节消散,有助于药物更好发挥作用。

一种基于CI特征的3-域均值平移聚类肺结节分割算法(英文)

提出了一种有效的分割CT图像中肺结节的新算法.该算法采用均值平移(mean shift)算法和基于CI(Convergence Index,CI)特征,共由三个步骤组成:(1)计算感兴趣区内的所有像素的CI特征;(2)把CI特征与像素的灰度值和空间位置信息结合在一起,形成3-域特征向量集;(3)利用均值平移聚类算法对特征向量集进行聚类.由于该算法能有效分析多高斯模型描述的包括实质性结节和亚实质性结节在内的所有结节,因此.可应用于CT图像中任何含有结节的用户感兴趣区域.实验结果证明,该方法能更精确地分割出不同类型的结节.

PET-CT标准摄取值预测Ⅰa期实质性非小细胞肺癌术后预后价值

目的探讨PET-CT的氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG)摄取浓度对Ⅰa期实质性结节非小细胞肺癌(NSCLC)患者根治术后的预后评估价值。方法回顾性分析自2012年1月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺癌根治术治疗的51例NSCLC患者临床资料,患者术前均完善PET-CT检查为实质性结节,且术后病理回报为NSCLC。根据胸部CT、血清肿瘤标记物、头部CT或MRI等相关复查结果评估患者复发情况,复发时间以第1次确定复发时间为准。分析18 F-FDG的最大标准化摄取值(SUVmax)与Ⅰa期实质性结节的NSCLC患者术后预后的关系。结果复发与未复发患者年龄、性别比例及吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发与未复发患者病理分期及SUVmax比较,差异有统计学意义(P<0.05)。利用多格表χ^2检验可见SUV值为SUVmax<2.5、2.5≤SUVmax<5.0、5.0≤SUVmax<10.0的患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SUVmax≥10.0的患者复发率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前行PET-CT检查,可通过SUVmax值评估肿瘤的恶性程度及生物异质性。18 F-FDG摄取浓度SUVmax≥10.0可能是患者术后复发的危险因素。

改进的模糊聚类亚实质肺结节3维分割(英文)

肺癌是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。早期肺癌一般表现为肺结节,如能及时从肺部CT图像中检测到肺结节,便能及早发现肺癌,经治疗后可有效延长患者的生存时间,所以CT图像是肺癌诊断和疾病治疗的重要依据。但对全肺进行螺旋CT扫描产生的大量图像给人工检测肺结节带来了困难,因此,基于CT图像的肺结节计算机辅助检测(CAD)技术应运而生。由于CAD能有效辅助放射科医生提高肺结节的检测准确率与工作效率,降低漏诊与误诊率,因此,CAD成了目前生物医学工程领域的研究热点之一。尽管目前报道的CAD系统所采用的方法各有不同,但基本上都是遵循以下步骤完成:1)CT图像的预处理;2)肺结节的分割;3)特征提取及优化选择;4)肺结节的分类识别。其中对结节的精确分割与否直接影响到后续的特征选择与优化,而特征选择与优化又进而影响到分类器的分类属性,所以肺结节分割是基于CT图像的肺结节计算机辅助检测的关键步骤。肺结节可细分为实质性结节(solid nodule)和亚实质性结节(sub-solid nodule)。其中完全屏蔽肺实质的结节称为实质性结节,否则称为亚实质性结节。实质性结节表现为边界比较规则的类圆形病灶,且密度较高、边界清晰,因此较容易分割,对实质性肺结节的分割国内外均有大量文献报道。与实质性肺结节相比,亚实质性肺结节其密度表现为磨玻璃影(GGO),且边缘不清晰(多带毛刺)、没有特定的形状。实质性结节中93%以上为良性病灶,而因为带有GGO,亚实质性肺结节的恶性化程度较实质性结节而言表现得较高。因此,亚实质性结节的精确分割对发现早期肺癌更具应用价值,也面临更大的难度和挑战。模糊聚类算法是一种基于模糊数学的常用的灰度图像分割方法,适合解决灰度图像中存在的模糊和不确定性问题。而经典的模糊聚类算法及其数种改进算法在聚类过程中具有明显的缺点和不足,仅考虑了每个像素的灰度值分别与各聚类中心的距离,未考虑相邻像素之间的影响及利用图像的空间信息,在分割时可能会丢失图像部分信息,所以不适用于亚实质性肺结节分割。针对肺CT图像中亚实质性肺结节的特点,对模糊C均值聚类(FCM)及其改进算法核模糊聚类(KFCM)和加权核模糊聚类(WKFCM)进行实践,提出一种改进的利用血管及类别结构信息加权的适用于亚实质肺结节的核模糊聚类(IWKFCM)3维分割方法。该方法首先从肺CT序列图像的中心层中手动选取结节感兴趣区域(ROI),然后在由ROI临近层确定的3维感兴趣区域(VOI)内进行IWKFCM聚类,最后对聚类结果进行3维连通域标记及形态学处理得到最终结节的分割结果。本文分别采用36个LIDC标准数据和18个临床数据对所提出的分割方法进行评价,以放射科医生手动分割的区域作为金标准计算重合率,其均值分别为71.65%及76.18%,且假阳性率及假阴性率均低于17%。实验结果表明,相较于FCM,KFCM与WKFCM等未改进算法,IWKFCM能够获得更准确的分割结果,并且分割效果同时优于目前文献报道的其他非模糊数学方法,为基于CT图像的肺结节计算机辅助检测提供了一种分割亚实质性肺结节的工具。

超声弹性评分在甲状腺实质性结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的评价弹性评分在甲状腺实质性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法对2009年4月至2009年7月72例(共102个结节)甲状腺实质性结节患者术前进行弹性成像超声检查,获得弹性评分结果,以手术病理为金标准,分析弹性评分在实质性结节良恶性组中的差异,并运用ROC曲线评价弹性评分在甲状腺实质性结节良恶性鉴别诊断中的价值,总结常见甲状腺实质性结节的弹性成像表现。结果良恶性甲状腺结节(29个恶性结节与73个良性结节)的弹性评分的分布,差异有统计学意义(χ2=36.064,P<0.05);弹性评分法诊断甲状腺实质性结节良、恶性敏感度为93.1%(27/29),特异度为72.6%(53/73),阳性预测值为57.4%(27/47),阴性预测值为96.4%(53/55)。阳性似然比为3.39,阴性似然比为0.09,准确性为78.4%(80/102),ROC曲线下面积为0.822。结论甲状腺实时弹性成像评分是评价甲状腺结节的良好指标,为超声鉴别诊断良恶性甲状腺实质性结节提供有效的判别指标。

老年多发磨玻璃结节的外科治疗策略及疗效分析

目的探讨老年多发磨玻璃结节（ GGO）的外科治疗策略及疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月于复旦大学附属华东医院胸外科收治的7 8例老年多发GGO患者,根据术 前影像学中磨玻璃结节实质部分比例,分为磨玻璃结节（GGO）组 3 4例（ C/TC0.5 ）和实质结节（SN）组 44例（ C/T〉0. 5）,比较不同手术方式对两组患者总生存率的影响,并分析影响预后的因素.结果 亚 肺叶切除组（37例） 3 年总生存率为87.3%,肺叶切除组（ 33例）为 85.6%,两组间差异无统计学意义 （χ2 = 1.285, P〉0.05）;GGO组术后3 年总生存率为97 .1%, SN组为 79 .5%, GGO总生存率显著高于 SN组（χ2 = 8.490, P〈0.05）;T1a 组 3 年总生存率为9 5 .3% ,T1b 为 7 7 .1%,T1a组总生存率显著高于 Tib 组（χ2 =8. 490, P〈0. 05）.术后预后多因素分析提示,结节直径（T）和 C/T比与预后密切相关 （P〈0.05）.结论 老年多发磨玻璃患者的亚肺叶切除具有与肺叶切除相似的治疗效果,结节直径和 C/T比是影响预后的因素.

介入呼吸病学年度进展（2015-2016）

介入呼吸病学是现代呼吸病学的一个分支，在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用。随着科学技术的发展，新的介入诊疗方法已经逐渐应用于一些传统疾病，如COPD、支气管哮喘、恶性肿瘤等。介入呼吸病学逐渐发展为一个成熟的亚专科，其对呼吸系统疾病的诊断范围和治疗有效性也跃上一个新的台阶。本文就2015-2016年介入呼吸病学在呼吸系统疾病临床诊疗方面的新进展和最新研究成果作一综述。