发热伴血小板减少综合征实验室诊断方法的比较与评价

目的比较不同检测方法在发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例诊断中的结果差异,为快速、准确诊断新布尼亚病毒(SFTSV)感染提供依据。方法选取2014年河南省SFTS专项监测系统收集的158例SFTS患者的急性期血清标本,分别应用Real-time PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)-Ig M法进行检测;选取其中有急性期和恢复期双份血清的109对标本,应用ELISA-Ig M和ELISA-Ig G法进行检测。比较3种方法对SFTS阳性检出率的差异,同时分析采血时间对检测结果的影响。结果 158例SFTS患者的急性期血清标本,Real-time PCR的阳性检出率(76.58%)高于ELISA-Ig M(47.47%),差异有统计学意义(χ~2=34.13,P<0.05);109例有急性期和恢复期双份血清标本的病例,ELISA-Ig G的阳性检出率(75.23%)与Real-time PCR的阳性检出率(72.48%)差异无统计学意义(χ~2=0.18,P>0.05);无论在急性期还是恢复期,Ig M抗体的阳性检出率均高于Ig G,差异有统计学意义(χ~2分别为41.68和6.25,均P<0.05);随着采血时间的延长,Ig M和Ig G抗体的阳性检出率均有增加的趋势(Z分别为6.42和10.08,均P<0.05)。结论 Real-time PCR法适用于SFTS病例的早期诊断,ELISA-Ig G法适用于SFTS恢复期标本的检测,ELISA-Ig M法可作为一种辅助方法指导临床诊断。

结核性脑膜炎患者行脑脊液实验室检测方法的现状与进展

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是最常见的肺外结核之一，约占全部结核病患者的1％；但死亡率可达26．8％，死亡多发生在患病最初的6个月，早期诊断及治疗是改善TBM预后的重要因素。临床上对TBM的诊断是通过临床表现、脑脊液检测、头颅影像学检查及是否并发颅外结核等综合分析后作出的。脑脊液检测是诊断TBM的重要指标，通过检测脑脊液中的结核分枝杆菌及其特异性的标志物，可以为TBM的诊断提供重要帮助。

人类疱疹病毒6、7、8型实验室诊断方法的研究进展

疱疹病毒是一类在分子生物学和医学上有重要意义的病毒,它们是典型的双链DNA病毒,在自然界中分布广泛。其中人类疱疹病毒（HHV）6、7、8型是近年来发现与幼儿急疹、移植性疾病和神经性疾病等相关的疱疹病毒。目前国内外对此3种病毒感染的致病机制、流行病学特征以及检测方法的研究比较活跃。疱疹病毒大约有100种之多,

腰椎椎间盘退变的临床及实验室评价方法研究进展

随着人口老龄化的发展,腰椎退变性疾病日益多见,主要包括椎间盘、骨质、小关节突、周围韧带以及软组织等的退变,其中引起腰痛的主要原因是腰椎椎间盘的退变。腰椎椎间盘退变的原因十分复杂,主要为遗传易感性、衰老、机械负荷及营养供应障碍因素的共同作用[1]。早期评价腰椎椎间盘退变状况对进一步明确退变机制、选择合适的治疗方案以及评价治疗效果有重要作用,

改良三维试验方法检测阴沟肠杆菌高产AmpC酶和ESBLs实验研究

目的:评价酶提取物三维实验方法检测阴沟肠杆菌高产Am pC酶和超广谱β内酰胺酶ESBL s的可行性,探讨本地区阴沟肠杆菌产不同类型β内酰胺酶的流行状况。方法:应用改良酶提取物三维实验检测阴沟肠杆菌高产Am pC酶和ESBL s。结果:154株阴沟肠杆菌中,35株产Am pC酶,29株单产ESBL s,8株同时产两类酶,82株均不产生两种酶。结论:本地区阴沟肠杆菌产Am pC酶和ESBL s的流行处于一个相对较高的水平,改良的酶提取物三维实验可用于阴沟肠杆菌Am pC酶和ESBL s的检测。

幽门螺旋杆菌实验室诊断方法

对目前幽门螺旋杆菌实验室诊断方法及其进展进行综述。感染幽门螺旋杆菌可引起胃炎、消化道溃疡、胃癌等疾病,幽门螺旋杆菌感染的早期诊断日益引起人们的重视,其检测技术也在不断进步。幽门螺旋杆菌实验室诊断方法包括传统的微生物培养、病理学检测和各种核酸扩增技术,但国外学者已将研究重点转向标本取材。一些不需获得胃黏膜组织检测方法逐渐成熟,包括粪便幽门螺旋杆菌抗原检测、血清中幽门螺旋杆菌抗体检测、尿素呼气试验和粪便及其他标本中幽门螺旋杆菌基因测定等,这些方法更适合高危人群的筛查。

甲真菌病3种实验室检查方法的比较分析

目的:评价3种真菌检查方法在诊断甲真菌病中的应用。方法:分别采用直接镜检法、恒温加热溶甲法和培养法对110例甲真菌病的病甲标本进行处理后镜检。结果:直接镜检法检出真菌59例,阳性率为53.64%;恒温加热溶甲法检出真菌98例,阳性率为89.0%;培养法检出真菌85例,阳性率为77.27%。直接镜检法与恒温加热溶甲法差异有显著性(χ2=35.37,P<0.05)。结论:直接镜检法快速,但检出率低,恒温加热溶甲法检出率最高,但需对标本预处理;培养法耗时长,但可以作菌种鉴定,可以指导临床用药。

临床免疫学检验“综合性”实验教学方法改革的实践与探索

临床免疫学检验是医学检验专业的主干课程,传统的验证性实验由教师准备实验材料、实验器材、样本,学生只需在一定课时内遵从教师指导完成简单的操作步骤即可,学生并不能了解实验设计的思路和步骤,不能学会独立自主去思考问题和解决问题,而全面提高医学检验专业本科生的动手能力,增强学生的科研思维能力和创新能力,才是达到培养合格医学检验人才的关键。为改变传统的实验教学方法不能适应临床免疫学检验发展需求的这一局面,该教研室对医学检验专业本科生的临床免疫学检验实验课进行综合性教学方法改革,以期培养能够适应社会发展的高素质人才。

结核性脑膜炎实验室诊断方法对比

目的 :比较 5种实验室诊断结核性脑膜炎 (结脑 )方法的特异性和敏感性 ,探讨更实用的实验诊断结脑方法 ,以有效降低结脑的误诊率。方法 :选择确诊患者为检测对象 ,采集 CSF为标本 ,其中结脑组 115份、对照组 5 0份。对同一份 CSF平行进行改良罗氏法培养结核杆菌、PCR法检测 TB- DNA、离心涂片一步法检测 AFB、常规沉渣涂片法检测 AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测 L AM- Ig G。结果 :结脑组的阳性率分别为 ,培养结核杆菌 4 .3%、检测 TB- DNA81.7%、常规方法检测 AFB 13.9%、离心涂片一步法检测 AFB 6 4 .3%、检测 L AM- Ig G 5 0 .4 %。对照组均无阳性发现。结论 :在实验诊断结脑方面 ,PCR法和离心涂片一步法既具有较高的特异性 (10 0 % ) ,也具有较高的敏感性 (81.7%和6 4 .3% ) ,应用价值高于其他方法 ;适当的联合试验可以提高敏感性。

糖化血红蛋白实验室检测技术及方法学进展

糖化血红蛋白A1c(Haemoglobin A1c,Hb A1c)是人体血液中葡萄糖与血红蛋白β链N-末端缬氨酸(βN-1-去氧果糖基血红蛋白)残基以共价键结合的稳定的一类化合物。目前Hb A1c是评价糖尿病患者长期血糖控制状况的"金标准",在糖尿病治疗及其并发症监测中具有重要价值。临床实验室采用的Hb A1c检测技术方法达30多种。根据其实验原理一般分为两类:一类是基于糖基化与非糖基化血红蛋白所携带的电荷不同,如离子交换层析法、电泳法;另一类是基于糖基化与非糖基化血红蛋白的化学结构不同,如免疫法、酶免法以及亲和层析法等。论述了糖化血红蛋白A1c实验室检测技术及方法学评价新的进展。

非结核分枝杆菌的实验室鉴定方法学进展

非结核分枝杆菌（NTM）是指除结核分枝杆菌复合群（人型、牛型、非洲和田鼠分枝杆菌）及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,是一种条件致病菌,极易导致院内感染。NTM可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官,并可引起全身播散性疾病。近年来,由于AIDS患者、

基层医院梅毒实验室检测方法初探

目的探讨基层医院实验室梅毒检测方法的选择,评价几种梅毒实验室检测方法在基层医院应用价值。方法用SYP胶体金快速检测法对1 851例标本进行检测,共检测出阳性标本56例(A),从SYP胶体金法检测的1 795例阴性标本中随机抽取100例标本作为(B)。以TP-ELISA为金标准。用TP-ELISA法和TRUST法同时对C组(A+B)进行复测。结果 TPELISA法:40例阳性,116例阴性。相对于金标准:SYP胶体金法在C组检测出17例假阳性,1例假阴性。误诊率为14.66%,漏诊率为2.50%,特异度85.34%,灵敏度为97.50%,约登指数82.84%;TRUST法在C组检测出10例假阳性,16例假阴性。误诊率为8.62%。漏诊率为40.0%,灵敏度为60%,特异度91.38%,约登指数51.38%。结论 SYP胶体金法有较高的灵敏度(97.5%)和特异度(85.34),可适合手术和输血筛查患者,以及基层医院梅毒螺旋体测定的初筛试验,TRUST法及滴度试验,适合临床疗效的观察。

新生儿败血症实验诊断方法研究进展

新生儿败血症是指细菌或真菌在新生儿期侵入血液循环,繁殖并产生毒素所造成的伴有全身炎症反应综合征的临床综合征,是目前造成新生儿死亡的主要原因之一。新生儿败血症的临床表现不典型,且由于新生儿各系统发育不完善,尤其是免疫力低下,若不及时治疗,可能并发其他严重并发症,从而延长住院时间和增加医疗费用,甚至可能遗留严重后遗症,从而提高了潜在医患矛盾的发生率。因此,早期诊断和治疗非常重要。

临床实验室验证试剂测定范围的方法研究

目的建立临床实验室试剂测定范围,对实验室验证试剂测定范围的方法进行探讨。方法选取丙氨酸氨基转移酶测定试剂盒[国际临床化学联合会(IFCC)推荐法],参照《GB/T 26124-2011临床化学体外诊断试剂盒》标准规定方法,建立该试剂的测定范围,验证是否在试剂生产厂家给定的测定范围内。结果临床实验室建立的丙氨酸氨基转移酶测定范围为6～1 000 U/L,相关系数(r)=0.999 6,相对偏差的绝对值小于或等于3.63%,在试剂厂家给定的测定范围内。结论临床实验室应该根据实际情况,选择符合实验室要求的试剂。

难度可调的仪器分析实验:气相色谱法测定风油精中薄荷脑、水杨酸甲酯等主要成分的含量

风油精是一种常见的家庭用药,其中含有桉油精、樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯及丁香酚5种主要成分。教师可根据实验条件及教学目标确定检测其中一种或多种成分。该研究推荐一个气相色谱测定风油精中各成分含量的实验。它既可以设计为高职院校的简单实验,也可设计为本科院校难度较高的实验;设计课时4h或8h,适合化学、药学或其他相关专业本、专科学生选用。

RhD阴性供者健康状况实验室检测方法的选择

目的探讨RhD阴性供者传染病标志物的实验室检测方法的反应性,为RhD阴性献血者传染病标志物、实验室检测方法的选择提供依据。方法(1)利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对孝感地区232 279例献血者进行血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及梅毒抗体(抗-TP)检测,其结果呈阳性的样品进一步用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)确认分析;(2)利用赖氏法或速率法对献血者血清作丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测;(3)利用微板法对献血者作RhD血型筛查,对RhD阴性的标本进一步用美国DBL公司单克隆抗体试剂确认。结果232 279份血清标本抗-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP及ALT阳性检出率分别为1.52%(3 540/232 279)、0.004%(1/232 279)、4.20%(9 752/232 279)、0.06%(137/232 279)及2.72%(6 321/232 279);RhD血型筛查的确认阴性率为0.32%(746/232 279)和0.30%(700/232 279)。结论ELISA法、速率法对RhD阴性供者传染病指标及ALT检测无1例漏检,灵敏度高,特异性强,结果准确,可作为献血者传染病检测的实验室方法。微板法检测RhD血型具有快捷、灵敏、结果准确、经济等特点,适合RhD血型的大规模筛查。

结核性脑膜炎的实验室诊断

结核性脑膜炎（TBM）是由结核分枝杆菌（结核杆菌，TB）引起的脑膜非化脓性炎性病变，亦是中枢神经系统结核最为常见的类型，常继发于肺结核或体内其他器官结核。结核在全球的广泛流行，严重危害着人类健康，已成为全球重大公共卫生问题和社会问题。我国结核疫情严重，是全球22个结核高负担国家之一，仅次于印度，位居世界第2位，而且我国结核耐药情况十分突出，耐药率高达46％。