症状性椎基底动脉狭窄患者支架置入术后再狭窄实验室相关因素分析

目的评价实验室检查发现与症状性椎基底动脉(VBA)狭窄患者支架置入术后再狭窄的关系。方法收集我院36例症状性VBA狭窄并且行支架置入术患者的实验室资料,以经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒超声(CDI)、数字减影血管造影(DSA)随访支架置入术后的再狭窄率。选择高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等10项观察指标,监测术前以及术后上述指标水平,分析上述各种因素与再狭窄的相关性。结果 36例患者有40处狭窄,置入支架40枚,平均随访时间为(16.5±15.4)个月(3个月～3年),TCD、CDI随访30例,DSA随访6例,8例(8/36,22.2%)出现>50%的再狭窄。支架术前上述指标在再狭窄组和无再狭窄组中无明显差别(P>0.05);支架术后3～12个月复查时再狭窄的8例患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平高于无再狭窄的28例患者,两者比较有明显差异(P<0.05)。结论症状性椎基底动脉狭窄支架置入术后患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平增高可能是再狭窄的危险因素。

22例重型SARS的临床和T淋巴细胞亚群特征分析(英文)

目的 探讨重型传染性非典型肺炎 (AP ,SARS)的临床和T淋巴细胞亚群分析。方法 对我院2 0 0 3年 2月 9日 2 0 0 3年 5月 15日住院的重型SARS患者的临床和实验室资料进行总结。结果 2 2例重型SARS患者 ,平均年龄 (3 6.6± 2 3 .2 )岁 ,部分合并基础疾病 ,发热 10 0 % ,咳嗽 91% ,呼吸困难 10 0 % ,胸闷 82 % ,胸痛 41% ;中性粒细胞比例升高 95% ,淋巴细胞比例降低 95% ;心肌酶谱升高 86% ,肝功能异常 73 % ,肾功能损害 9% ;CD4 + T细胞计数 (12 .6± 4.5) % ,CD8+ T细胞计数 (19.6± 8.9) % ,CD3 + T细胞计数 (46.0± 15.1) % ,与正常人和普通SARS患者比较 ,CD4+ T、CD8+ T、CD3 + T均降低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。胸片大片状阴影 2 2例 (10 0 % ) ,病变范围 48h超过 50 %为 63 .6% ,肺实变 10 0 % ,肺不张 2 3 % ,肺纤维化 82 %。使用激素治疗 2 2例 ,日达仙治疗 7例 ,无创呼吸机通气 7例 ,气管插管或气管切开 2例 ,治愈或好转 19例 ,转院治疗 2例。平均发热时间 (2 0± 10 )d ,平均住院时间 (42± 2 4)d ,胸片开始吸收好转时间 (14± 6)d。结论 重型SARS年龄较大 ,部分患者合并基础疾病 ,中性粒细胞显著降低 ,淋巴细胞比例和绝对数显著下降 ,细胞免疫功能显著降低 ,心肌酶谱显著升高 。