过敏性紫癜患儿肾损害早期实验室检查指标与肾活检病理改变的相关性研究

目的 探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿肾损害早期诊断的实验室指标与肾活检病理改变的相关性。方法 对2 3例多次尿常规检查正常的 HSP患儿通过检测尿微量蛋白 (Ig G、 MA、 TRF、 α1 - MG、 β2 - MG)及尿酶 (NAG、 γ-GT)的含量 ,且同时行肾活检病理检查。结果 2 3例多次尿常规检查正常的 HSP患儿。肾活检病理出现异常者占95.7% ,尿高分子量蛋白 (Ig G、 MA、 TRF)检测异常者占 60 .9%。与肾活检病理比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。尿低分子量蛋白 (α1 - MG、β2 - MG)检测异常者占 65.2 % ,与肾活检病理比较差异有显著性 (P<0 .0 5) ;尿酶 (NAG、γ-GT)检测异常者占 56.5% ,与肾活检病理比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;尿微量蛋白 (Ig G、MA、 TRF、 α1 - MG、β2 - MG) 5项指标综合检测异常者占 78.30 %。与肾活检病理比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5) ;尿微量蛋白 (Ig G、 MA、TRF、α1 - MG、β2 - MG)及尿酶 (NAG、γ- GT) 7项指标综合检测异常者占 87% ,与肾活检病理比较 ,差异无显著性(P>0 .0 5)。结论 肾活检病理是早期诊断 HSP肾损害的金指标。尿微量蛋白、尿酶是早期诊断 HSP肾损害的良好指标。尿微量蛋白 (Ig G、MA、 TRF、 α1 - MG、 β2 - MG) 5项指标综合检测 ,或尿微量蛋白 (Ig G、

天津地区SARS患者康复十年后实验室检查指标分析

目的了解感染严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复10年后的血液实验室检查指标变化情况,评估SARS对血液系统的影响。方法选取本院确诊的25例SARS感染患者(SARS组)和25例健康人(对照组),检验并比较2组的血常规、肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物及T细胞亚群等指标。结果 SARS组的血钙高于对照组(mmol/L:2.32±0.08 vs.2.29±0.08,t=2.072,P<0.05),甲状腺素也高于对照组(nmol/L:119.95±29.09 vs.96.39±14.26,t=3.681,P<0.05),但结果均在正常范围,无临床意义;SARS组神经元特异性烯醇化酶(NSE)高于对照组(μg/L:10.368±3.684 vs.3.282±1.828,t=9.012,P<0.05),仅2例稍高于正常范围,但均未超过正常值上限1倍以上,影像学仅见部分陈旧改变,无临床意义;余所有指标组间差异无统计学意义。结论 SARS病毒未对SARS感染患者血液系统、肝肾功能、甲状腺功能及免疫力造成长期影响,未增加SARS感染患者罹患肿瘤的概率。

2型糖尿病低血糖患者的实验室检查指标分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）低血糖患者的实验室检查指标,研究低血糖是否会加重机体损伤,加快并发症的进展。方法选取2014年1-6月住院发生低血糖的T2DM患者27例作为低血糖组,另选取未发生过低血糖的糖尿病住院患者80例作为非低血糖组,比较两组各项指标的差异及低血糖发生前后各指标的变化。同时研究低血糖发生率与糖化血红蛋白（HbA1c）控制程度的关系。结果低血糖组患者年龄、病程、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（SCr）和尿蛋白排出量（Upro）均高于非低血糖组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组间空腹血糖（FPG）、性别、体质量指数（BMI）和HbA1c比较差异无统计学意义（P〉0.05）。T2DM患者低血糖发生后肌酸激酶（CK）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）水平均高于发生前,超氧化物歧化酶（SOD）水平低于发生前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。T2DM患者低血糖发生率与HbA1c呈不完全逆相关关系（P〉0.05）,趋势图显示HbA1c控制接近正常时较控制不良者发生率增高更明显。结论 T2DM患者年龄较大和病程较长及HbA1c水平接近正常时较易发生低血糖,低血糖的发生会加重T2DM患者的机体损伤,加快并发症的进展。

糖尿病患者红细胞膜磷脂酰胆碱及常规实验室检查指标分析

目的:观察糖尿病患者红细胞膜磷脂酰胆碱及常规实验室检查指标,评价红细胞膜磷脂酰胆碱的临床价值。方法:选取糖尿病患者100例作为研究组,选取同期健康体检者86例作为对照组,观察两组红细胞膜磷脂酰胆碱含量及常规实验室检查指标(Glu、TC、TG、DImax、AI max和KITT)。结果:研究组红细胞膜磷脂酰胆碱含量、Glu、TC、TG和AImax显著高于对照组,研究组DI max和KITT显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:红细胞膜磷脂酰胆碱在糖尿病患者中异常表达与脂质代谢紊乱有关,影响红细胞功能并增加胰岛素抵抗,具有良好临床参考价值。

不同类型神经梅毒驱梅后实验室检查指标差异分析

目的探讨无症状神经梅毒、脊髓痨和麻痹性痴呆驱梅后实验室检查指标的差异及影响因素。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院神经内科住院治疗的50例HIV阴性神经梅毒患者,其中无症状16例,脊髓痨14例,麻痹性痴呆20例。比较驱梅后3组间外周血和脑脊液(CSF)实验室检查指标,采用Logistic回归分析CSF蛋白和CSF甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度的影响因素。结果驱梅后外周血淋巴细胞(LY)及亚群多重比较,无症状患者LY总数显著大于脊髓痨和麻痹性痴呆患者,CD4^(+)T淋巴细胞计数显著大于麻痹性痴呆患者,CD8^(+)T淋巴细胞计数显著大于脊髓痨患者(P<0.05);驱梅后脊髓痨患者CSF蛋白显著高于无症状和麻痹性痴呆患者(P<0.05)。Logistic回归分析提示,驱梅后麻痹性痴呆和无症状患者CSF蛋白更倾向低于脊髓痨患者(OR=0.169,95%CI:0.033~0.875,P=0.034;OR=0.092,95%CI:0.015~0.573,P=0.011);脊髓痨和麻痹性痴呆患者CSF TRUST滴度更倾向高于无症状患者(OR=15.298,95%CI:2.070~113.077,P=0.008;OR=14.736,95%CI:2.174~99.886,P=0.006)。结论不同类型神经梅毒驱梅后实验室检查指标差异可能与免疫损伤和病理改变有关,应动态监测这类指标预测病情和预后,制定个体化精准治疗方案。

环孢素A个体化用药临床预后的实验室检查指标研究进展

环孢素A在器官移植以及自身免疫疾病治疗中应用广泛,由于该药存在明显的个体间代谢差异,临床使用时需要根据患者血药浓度调整给药剂量。但环孢素A的血药浓度并不能准确反映其临床预后。本文围绕外周血单个核细胞内环孢素A浓度、钙调磷酸酶活性和T细胞功能以及环孢素A代谢物浓度4个实验室检查指标,综述其与环孢素A药动学以及临床预后的相关性。结果发现以上指标对患者使用环孢素A的临床预后情况有一定的预示作用,可弥补血药浓度监测的不足,但其临床实用性还需进一步提高。

洗涤红细胞输注联合血浆置换对自身免疫性溶血性贫血患者实验室检查指标改善的影响

目的:探讨洗涤红细胞输注+血浆置换对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者实验室检查指标改善的影响。方法:选取我院2015-07~2018-05期间收治AIHA患者167例,抽签法分组,对照组83例采取洗涤红细胞输注治疗,研究组84例于对照组基础上采取血浆置换治疗,观察比较2组疗效及治疗前后血清纤维蛋白原水平、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间,对比2组不良反应发生率。结果:治疗前2组血清纤维蛋白原水平、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间比较(P>0.05),研究组治疗后凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间较对照组长,血清纤维蛋白原水平较对照组低(P<0.05);研究组总有效率90.48%较对照组77.11%高(P<0.05);研究组不良反应发生率7.14%与对照组3.61%比较(P>0.05)。结论:AIHA患者采取洗涤红细胞输注+血浆置换治疗,效果确切,能显著改善其实验室检查指标,且具有安全性。

糖尿病实验室检查指标展望(综述)

糖尿病是一种多病因的代谢性疾病,其特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素(INS)分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多器官的慢性损害、功能障碍和衰竭.

老年甲型流感患者的临床特征及实验室检查指标

探讨老年甲型流感患者的临床特征及实验室检查指标,希望为该类患者的临床治疗提供一定的参考。方法:随机选取我院在2020年5月到2021年5月期间收治的老年甲型流感患者中的100位作为研究对象,按照回顾性分析和调查问卷方法对其临床特征以及实验室检查指标等内容进行调研分析。结果:在所有研究对象中,所呈现出的临床特征都符合甲型流感的诊断标准,患者有不同程度的头晕,头痛,畏寒发热,浑身无力等临床症状,同时,也有不同程度的食欲减退,腹痛腹胀等消化道疾病症状。在实验室检查指标方面,针对外周血象来说,白细胞总数一般不高或者降低,重症患者有不同程度的白细胞总数和淋巴细胞减少的情况,同时血小板也有明显降低。对于血清学诊断而言,检测到血清甲型H1N1流感病毒,其特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。进行胸部影像学检查的过程中,患者的肺内可以见到片状影像,患者比较严重的情况下,片状的影像范围有十分广泛的分布。本次研究中的100例患者,通过相对应的治疗之后,患者有98例有明显好转,其治疗等有效率为98%。结论:针对老年甲型流感患者来说,有十分显著的临床特征,因此在对其进行诊治的过程中,要充分明确相对应的临床症状和主要特点,然后切实分析流细菌感染或者病毒感染等相关内容,进行行之有效的检查和实验室跟踪,然后进行精准有效的治疗,这样可以在更大程度上提升患者的治疗总有效率,有效避免或者减少并发症或者死亡事件的发生。

类风湿性关节炎滑膜超声造影定量分析与临床及实验室检查指标的相关性研究

目的探讨超声造影定量分析结果与类风湿性关节炎临床及实验室检查指标之间的相关性。方法病例组(35例类风湿性关节炎患者)和对照组(10例正常成年人)均行DAS28评分和实验室检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),同时行超声检查并对滑膜增厚最明显关节做超声造影(CEUS);将超声造影定量分析数据、造影后测量的滑膜厚度与DAS28评分、ESR及CRP进行统计学相关分析。结果超声造影定量分析参数中,峰值强度(PI)与曲线下面积(AUC)分别与类风湿性关节炎患者的ESR、CRP、DAS28评分呈正相关(P<0.01);其余超声造影定量分析各参数与ESR、CRP和DAS28评分无相关性(P>0.05);造影后滑膜厚度与ESR、CRP、DAS28评分相关有统计学意义(P<0.01)。结论超声造影后滑膜厚度、造影定量分析参数PI与AUC可作为衡量类风湿性关节炎炎症活动度的指标,为诊断和治疗评估提供影像学的定量证据。

8项实验室指标对初诊骨痛多发性骨髓瘤患者的意义

目的:收集分析三种病因导致骨痛患者的实验室检查结果,提高首发症状为腰痛的多发性骨髓瘤的诊断效率。方法:回顾2016年8月至2022年6月我院以腰痛为首发的多发性骨髓瘤、单纯骨质破坏病例各16例;压缩性骨折、健康人群各17例。患者入院后测定生化、血常规、血凝学指标。采用单因素方差分析、秩和检验或χ^(2)检验分析四组间的差异。结果:多发性骨髓瘤组的生化检查(总蛋白、球蛋白、胱抑素C)高于其他三组(P<0.05);生化检查(白蛋白、白球比)、血常规检查(血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积)低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰痛为首发症状但以上实验室检查指标异常的骨痛就诊患者,应考虑多发性骨髓瘤的可能,降低误诊率。

临床医生如何合理选择肝病实验室检查指标

近些年来，肝病的实验室检测技术与检测项目已有了飞速的发展，为临床的明确诊断和有效治疗提供了越来越多的客观依据。肝炎的实验室检查主要分为病原学检查和肝脏功能检查。

实验室检查指标在重症肾综合征出血热患者中的早期预警价值分析

目的探讨实验室检查指标在重症肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)患者中的早期预警价值。方法收集2013年12月至2020年12月在长沙市第一医院感染科住院的101例HFRS患者的病历资料进行回顾性分析, 比较分析轻症组与重症组各临床常规实验室检查指标的差异。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验、Spearman等级相关分析、logistic回归分析和受试者操作特征曲线。结果 101例HFRS患者中, 重症组38例, 轻症组63例。重症组白细胞计数、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、血肌酐、尿素氮和D-二聚体分别高于轻症组, 血小板计数、白蛋白分别低于轻症组, 差异均有统计学意义(t=8.61,Z=-3.76, t=4.19, Z=-2.84、-7.23, t=4.98、4.64、36.02, Z=-5.49, t=4.14;均P<0.050)。重症HFRS与白细胞计数、AST、PT、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、CK-MB、血肌酐、尿素氮和D-二聚体呈正相关(r=0.629、0.376、0.549、0.471、0.723、0.500、0.341、0.588, 均P<0.001)。白细胞计数、白蛋白、PT和CK-MB是HFRS患者进展为重症的独立影响因子(比值比为0.922、1.374、0.730、0.938, 均P<0.050)。白细胞计数、白蛋白、PT和CK-MB对重症HFRS预警效能的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.869、0.739、0.785和0.931, 预判的最佳阈值分别为26.38×109/L、26.05 g/L、15.95 s、35.5 U/L, 上述实验室检查指标联合检测的AUC为0.950, 灵敏度为87.3%, 特异度为94.7%。结论白细胞计数、白蛋白、PT和CK-MB可作为早期预警重症HFRS的独立影响因子, 联合指标检测较单一指标检测更有助于重症HFRS的早期预警。

肺栓塞的实验室检查

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型,通常所称PE即指PTE。本文对当前PE的各项实验室检查指标做一简述,供同行参考。

新型冠状病毒肺炎患者347例实验室检测结果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的实验室检查指标特点,为临床诊疗提供依据。方法收集2020年2月10日至3月4日于鄂州市第三医院和鄂州市雷山医院住院治疗的347例COVID-19确诊患者的实验室检查结果,分析各检测指标水平及特点。结果COVID-19患者男女比例为1.08∶1,平均年龄(52.9±15.1)岁。实验室检查结果中,白细胞计数(WBC)(99.71%)、中性粒细胞绝对值(NEUT)(95.68%)正常或减少,嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)(17.87%)减少,淋巴细胞绝对值(LYMPH)(30.84%)减少,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NEUT/LYMPH)(36.31%)升高;全程C反应蛋白(FR-CRP)(18.44%)升高,降钙素原(PCT)水平未见明显异常;清蛋白(Alb)(47.55%)降低,谷丙转氨酶(ALT)(30.55%)、谷草转氨酶(AST)(21.61%)、谷氨酰转肽酶(GGT)(24.21%)、乳酸脱氢酶(LDH)(20.46%)水平升高,总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)均无明显异常;纤维蛋白原(Fbg)(20.28%)、D-二聚体(44.06%)均升高。结论COVID-19患者见于各年龄段男女人群,除核酸检测和影像学检查外,血常规、生化指标及凝血机制结果可辅助临床医生进行诊疗,中青年患者ALT、GGT、Fbg、D-D水平均升高,应密切监测,及时调整治疗方案。

初期生化指标对轻症急性胰腺炎预后的预测价值

目的:探讨急性胰腺炎发病初期生化指标对轻症急性胰腺炎预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月湘南学院附属医院肝胆胰脾外科收治的77例轻症急性胰腺炎患者,初次发病24 h内取血和尿标本进行实验室检查,根据预后分为好转组、无效组和恶化组,并对组间15项实验室检查指标水平进行比较。结果:单因素方差分析结果显示,甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)、血糖、血钙水平的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TG、SAMY、CRP为轻症AP预后不良的独立危险因素,血钙为轻症AP预后不良的独立保护因素。TG、SAMY、CRP、血钙的ROC曲线截断值分别为1.26 mmol/L、234.28 U/L、24.40 mg/L、1.08 mmol/L。结论:急性胰腺炎患者初期TG、SAMY、CRP、血钙水平在预测疾病预后方面具有重要参考价值。