老年糖尿病患者微血管并发症的患病率及危险因素

目的探讨老年糖尿病患者微血管并发症的患病率,并分析发生微血管病变的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院2020年1月至2022年12月收治的495例老年糖尿病患者的临床资料,收集患者基线资料和生化指标,统计糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等微血管并发症的患病率。根据微血管并发症的类型将患者分为4组:糖尿病视网膜病变组(n=107)、糖尿病肾病组(n=81)、周围神经病变组(n=169)及非并发症组(n=138)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析糖尿病微血管病变发生的危险因素。结果495例老年糖尿病患者中共357例发生微血管并发症,总患病率为72.12%,其中糖尿病视网膜病变占21.62%(107/495),糖尿病肾病占16.36%(81/495),周围神经病变占34.14%(169/495)。与非并发症组患者比较,糖尿病视网膜病变组患者糖尿病病程更长,收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低;糖尿病肾病组患者糖尿病病程更长,甘油三酯(TG)和24 h尿白蛋白排泄率(UAER)更高;周围神经病变组患者SBP、舒张压(DBP)、HbA1c、总胆固醇(TC)和TG更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长(OR=3.013,95%CI 1.206~7.526;P=0.019)、高SBP(OR=2.445,95%CI 1.105~5.408;P=0.028)和高HbA1c(OR=3.093,95%CI 1.112~8.606;P=0.031)是并发糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程长(OR=2.404,95%CI 1.185~4.877;P=0.016)、高TG(OR=2.654,95%CI 1.241~5.677;P=0.012)和高UAER(OR=3.432,95%CI 1.303~9.036;P=0.013)是并发糖尿病肾病的独立危险因素;高SBP(OR=2.020,95%CI 1.228~3.323;P=0.006)、高DBP(OR=2.560,95%CI 1.109~5.912;P=0.028)、高HbA1c(OR=2.382,95%CI 1.321~4.297;P=0.004)、高TC(OR=2.779,95%CI 1.057~7.303;P=0.039)和高TG(OR=2.266,95%CI 1.237~4.152;P=0.008)是并发周围神经病变的独立危险因素。结论老年糖尿病患者微血管并发症的患病率较高,糖尿病病程长及SBP、DBP、HbA1c、TC、TG、UAER高是微血管并发症的危险因素,临床需重视。

基于运动饮食血糖控制对高龄产妇妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响及并发症分析

目的评价基于运动饮食血糖控制在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年6月山东省寿光市人民医院收治的140例高龄产妇妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分成两组(对照组和观察组),对照组70例接受常规孕期保健,观察组70例在对照组基础上接受运动饮食指导,比较两组的血糖水平、不良妊娠结局、新生儿不良结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中,基于运动饮食血糖控制可有效降低患者血糖水平,且可改善患者妊娠结局以及新生儿结局。

高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的:探讨高血糖强化治疗对2型糖尿病微血管并发症的影响。方法:选取接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组与对照组各35例。对照组采用胰岛素笔皮下注射门冬胰岛素治疗,于每餐日前注射;观察组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗。对比两组空腹血糖(FBG)水平、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血糖达标时间、停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量、住院时间、住院总费用、空腹C肽、餐后C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β)以及微血管并发症发生率。结果:治疗前,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),停泵时胰岛素用量、血糖初达标时胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间以及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组微血管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血糖强化治疗对ACCORD 2型糖尿病患者具有积极作用,可明显降低患者血糖水平,减少血糖初达标时胰岛素用量,提升胰岛β细胞功能,减少微血管并发症发生。

基于诉求溯源定制护理方案对糖尿病患者血糖水平与并发症的影响

目的探讨基于诉求溯源定制护理方案对糖尿病患者血糖水平、自我管理能力水平、并发症发生率以及生活质量的影响。方法选择2020年10月—2022年9月就治于医院的2型糖尿病患者100例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者遵循2型糖尿病常规护理方法实施干预,观察组患者采用基于诉求溯源定制护理方案实施干预,比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、自我管理能力评分、并发症发生率、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分。结果两组患者护理干预前血糖水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后,各项血糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前自我管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后自我管理能力评分高于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病高渗昏迷等并发症总发生率低于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前糖尿病特异性生存质量量表中生理功能、心理健康、社会关系、治疗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后糖尿病特异性生存质量量表中各维度评分均低于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诉求溯源定制护理方案应用于糖尿病患者,有利于患者控制其血糖水平,提高其自我管理能力和生活质量,降低并发症的发生率。

2型糖尿病患者血清hsa-miR-30c-5p水平表达对微血管并发症的预测价值研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清人微小核糖核酸(homo sapiensmicroRNA,hsa-miR)-30c-5p表达对微血管并发症的预测价值。方法选取2021年5月~2022年9月巴中市中心医院收治的T2DM患者205例为糖尿病组,并根据患者微血管并发症情况将糖尿病组进一步分为并发组(n=124)和未并发组(n=81),另选取同期健康体检者205例为对照组,均采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptionpolymerasechain reaction,RT-PCR)检测受试者血清hsa-miR-30c-5p表达并进行比较。采用多因素Logistic回归分析影响微血管并发症的因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测血清hsa-miR-30c-5p表达对T2DM患者发生微血管并发症的价值。结果并发组、未并发组的血清hsa-miR-30c-5p表达分别为0.58±0.06,0.72±0.08,均低于对照组(0.89±0.21),差异具有统计学意义(t=16.038,7.079,均P=0.001);并发组低于未并发组,差异具有统计学意义(t=14.289,P=0.001)。糖尿病病程[OR(95%CI):3.873(2.976~4.770)]、尿酸[OR(95%CI):2.125(1.211~3.040)]、糖化血红蛋白[OR(95%CI):2.680(1.745~3.616)]均为T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素(均P<0.05),葡萄糖目标范围内时间[OR(95%CI):0.491(0.135~0.846)]、血清hsa-miR-30c-5p[OR(95%CI):0.532(0.146~0.817)]均为T2DM患者发生微血管并发症的保护因素(均P<0.05)。血清hsa-miR-30c-5p表达预测T2DM患者发生微血管并发症的敏感度、特异度、曲线下面积(95%置信区间)分别为81.45%,85.19%,0.802(0.741~0.854)。结论T2DM患者血清hsa-miR-30c-5p表达异常降低,且血清hsa-miR-30c-5p为T2DM患者发生微血管并发症的保护因素,对T2DM患者发生微血管并发症具有一定的预测价值。

甲状腺功能正常T2DM患者血清TSH、Hcy水平变化及其与糖尿病微血管并发症发生的关系

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)、同型半胱氨酸(Hcy)变化及其与糖尿病微血管并发症发生的关系。方法选取阜阳市肿瘤医院2022年1月~2023年9月收治的135例甲状腺功能正常的T2DM患者,根据有无微血管并发症分为单纯T2DM组(n=78)和T2DM微血管病变组(n=57);另选同期30例健康体检者为对照组。对比3组研究对象临床特征及血清TSH、Hcy水平,采用多因素logistic回归分析甲状腺功能正常T2DM患者发生微血管并发症的影响因素;采用Spearman相关性分析血清TSH、Hcy与微血管并发症发生的相关性。结果T2DM微血管病变组的收缩压、糖化血红蛋白、血清TSH、Hcy、TG依次高于单纯T2DM组和对照组,且T2DM微血管病变组的糖尿病病程长于单纯T2DM组患者,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,T2DM病程≥10年、TSH偏高及TG、Hcy升高均是T2DM患者发生微血管并发症的独立影响因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,甲状腺功能正常T2DM患者的血清TSH、Hcy水平均与微血管并发症的发生呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺功能正常的T2DM患者Hcy升高,TSH偏高,且与T2DM微血管并发症的发生密切相关。

1型糖尿病患儿血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与糖脂代谢和微血管并发症的关系

目的研究1型糖尿病患儿血清分泌型卷曲相关蛋白5(Secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)的水平与糖脂代谢指标及和微血管并发症的关系。方法以2022年1月-2023年12月于山西省儿童医院就诊的96例1型糖尿病患儿为糖尿病组,选择同时期在本院接受健康体检的100名正常儿童作为健康组。分别测定两组血清SFRP5水平、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)水平以及糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),对糖尿病组患儿是否患有微血管并发症进行评估。采用Pearson相关性分析评估血清SFRP5水平与糖脂代谢指标间的相关性。采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清SFRP5水平对1型糖尿病合并微血管并发症的诊断效能。结果与健康组比较,糖尿病组FBG、HbA1c、LDL-C和TG水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组血清SFRP5水平为(352.53±53.69)pg/mL,低于健康组[(424.49±63.54)pg/mL],差异有统计学意义(t=5.453,P<0.05)。糖尿病组血清SFRP5水平与FBG、HbA1c和TG水平呈负相关关系(P<0.05)。1型糖尿病合并微血管并发症儿童的HbA1c和LDL-C水平高于未合并微血管并发症儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。与未合并微血管并发症患儿血清SFRP5水平[(363.43±57.24)pg/mL]比较,1型糖尿病合并微血管并发症患儿血清SFRP5水平(315.87±42.35)pg/mL降低,差异有统计学意义(t=4.042,P<0.001)。血清SFRP5水平对1型糖尿病合并微血管并发症诊断效能的曲线下面积为0.838(0.755~0.921),灵敏度为86.4%,特异度为73.0%。结论1型糖尿病患儿血清SFRP5水平低于健康儿童,血清SFRP5水平与血清FBG、HbA1c和TG含量呈负相关,合并微血管并发症的糖尿病患儿血清SFRP5水平低于未合并者。

多学科协作教学模式在糖尿病并发症带教中的探索

目的探索多学科协作(multi-disciplinary treatment,MDT)教学法在糖尿病并发症带教中的应用价值。方法选择2023年1—12月陕西省人民医院内分泌科进行住院医师规范化培训(规培)的60名学生作为研究对象,随机分为对照组(传统教学)和MDT组(MDT教学法),每组30名,比较两组规培生的综合能力、教学满意度及入科和出科考核成绩。结果MDT组基础知识、操作技能、案例分析成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。MDT组专业知识、语言表达能力、人际关系、心理素质、学习兴趣、沟通能力、提出问题、分析问题、解决问题能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。MDT组教学满意度为100.00%(30/30),显著高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论MDT教学法可显著提升带教效果,提高规培生的综合能力和教学满意度。

GLP-1RA与DPP-4i治疗2型糖尿病的疗效及对患者并发症的影响

目的探讨胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)与二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)治疗2型糖尿病(T2MD)的疗效及对患者并发症的影响。方法选取2020年6月至2022年6月邯郸市第一医院收治的110例T2MD随机分为GLP-1RA组和DPP-4i组,每组55例,GLP-1RA组采用利拉鲁肽或艾塞那肽治疗,DPP-4i组采用西格列汀或利格列汀治疗。对比2组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油]、炎症指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、肾功能[尿素氮、肌酐、胱抑素C];观察并统计2组并发症及不良反应。结果2组总有效率、并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗18周后,2组FPG、HbA1c、三酰甘油、总胆固醇水平低于治疗前,且GLP-1RA组低于DPP-4i组(P<0.05)。治疗18周后,2组IL-6、CRP、NLR水平低于治疗前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前和治疗18周后尿素氮、肌酐、胱抑素C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GLP-1RA组不良反应总发生率高于DPP-4i组(P<0.05)。结论GLP-1RA与DPP-4i均能改善T2MD患者糖脂水平,减轻炎性反应,保护肾功能,预防并发症发生,但GLP-1RA在控制血糖、调脂方面优于DPP-4i,而DPP-4i耐受性更好。

糖尿病心血管并发症预测模型的构建

目的 筛选糖尿病心血管并发症的危险因素并构建预测模型,为早期预防和减缓进展提供依据。方法∶基于京津冀社区自然人群慢性病队列,选取基线(2017—2019年)糖尿病患者作为研究对象,根据自报患病时间先后顺序判定是否发生心血管并发症作为结局指标。按7Lasso结合Logistic回归模型方法筛选危险因素,将其纳入多因素Logistic回归模型构建糖尿病心血管并发症发生风险的预测模型,并绘制列线图进行可视化。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和绘制校准曲线评估校准度,对预测模型进行评价和验证。结果 共纳入813例2型糖尿病患者,平均年龄为(62.6±10.4)岁,其中训练集569例,测试集244例,两组患者除超敏C反应蛋白水平具有差异(P=0.028)外,其他基本特征差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病心血管并发症的危险因素包括年龄[OR=1.040,95%CI(1.010,1.073),P=0.010]、高血压[OR=2.211,95%CI(1.263,3.975),P=0.006]、糖尿病病程[OR=1.063,95%CI(1.028,1.099),P <0.001]、空腹血糖水平[OR=1.186,95%CI(1.075,1.309),P=0.001]、血脂异常[OR=2.051,95%CI(1.167,3.583),P=0.012]、心血管病家族史[OR=2.794,95%CI(1.650,4.774),P <0.001]和吸烟[OR=1.975,95%CI(1.133,3.462),P=0.017];而保护因素为血清胆红素[OR=0.940,95%CI(0.889,0.991),P=0.027]。列线图显示2型糖尿病患者可根据模型中8个预测因素的动态变化计算出发生糖尿病心血管并发症的概率。训练集和测试集ROC曲线下面积分别为0.803和0.820,HosmerLemeshow检验P值分别为0.776和0.554,校准曲线与理想曲线的平均绝对误差为0.013,表明预测模型区分度和校准度均较好。结论 本研究基于社区自然人群构建的糖尿病心血管并发症风险预测模型效果较好,为糖尿病患者心血管并发症的早期预测预警提供了便利可行的工具。

黄酮类化合物防治糖尿病及其并发症研究进展

[目的]总结分析黄酮类化合物防治糖尿病及其并发症的研究进展。[方法]检索2013年1月至2022年12月Web of Science、PubMed、中国知网、维普、万方等数据库中黄酮类化合物及糖尿病、糖尿病并发症的相关研究报道,归纳总结出黄酮类化合物在糖尿病及糖尿病并发症中的作用。[结果]研究证实,黄酮类化合物(中药黄酮提取物、柚皮素、高良姜素、山柰酚等)能有效防治糖尿病及由糖尿病引起的视网膜病变、肾病、心肌病、骨质疏松及糖尿病足。整体调节与综合治疗是黄酮类成分的特色,其具有抑制炎症、减少氧化应激、修复线粒体功能、降血糖、改善胰岛素抵抗的作用,并能够通过多条信号通路影响相关因子的表达,从而治疗糖尿病及其并发症。[结论]多途径、多层次阐述中药黄酮类化合物防治糖尿病及其并发症的药效物质基础、作用机制及构效关系,是开发黄酮类药物亟待解决的关键问题及未来研究的重要方向。

基于“内热-气血津液不归正化-脉积”探讨糖尿病大血管并发症病因病机

大血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。中医药治疗效果确切,但理论发展相对滞后。传统的消渴病理论未能与大血管并发症联系起来以指导现代中医临床诊疗,缺少原发病与并发症之间的“桥梁性”理论。因此,基于临床实践、文献梳理和科学研究,文章提出了“内热-气血津液不归正化-脉积”的观点,认为糖尿病大血管病变早期以壮火为枢,煎灼水谷为陈气,中期以阴火为枢,引动陈气为痰瘀,晚期以虚火为枢,固化痰瘀为癥积。在治疗上,以除热消积为治疗原则,依据内热的偏重以及“陈气-痰瘀-癥积”的动态演变灵活用药。早期清透壮火,除陈气,中期调理气火,除痰瘀,晚期补虚除热,消癥积,冀为临床防治提供新的思路与方法。

增液汤治疗2型糖尿病及其并发症研究进展

增液汤出自《温病条辨》,由玄参、麦冬、生地黄组成,有养阴清热、增水行舟之功,主治温热病津亏肠燥之便秘及消渴、燥证、牙痛等证属阴津不足者。临床研究发现,增液汤加减及联合常规西医治疗有良好的降糖降脂效果,可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,抑制炎症反应,能够有效缓解临床症状和降低中医证候积分,改善患者的生活质量,预防和治疗糖尿病并发症,且不良反应小。现代研究表明,增液汤亦可通过改善“脂肪-胰岛轴”,调节肠道菌群,改善慢性炎症等机制发挥降糖作用,改善胰岛素抵抗,此外还可能与氨基酸代谢、能量代谢、糖代谢等途径有关。对增液汤的药理研究和增液汤治疗2型糖尿病及并发症的研究进行系统归纳,并分析增液汤的作用机制,以期为增液汤的临床应用及药物开发提供参考。

积雪草酸治疗糖尿病及其并发症临床前研究进展

积雪草酸作为传统中草药植物积雪草中的主要活性成分,其在伤口愈合方面具有显著治疗作用。近年来有研究发现,积雪草酸能够提高抗氧化相关蛋白表达,从而保护胰岛β细胞对抗氧化应激损伤,促进细胞增殖。此外,积雪草酸还可减轻肝脏线粒体氧化应激水平,逆转胰岛素抵抗现象,并通过上调胰岛素受体相关蛋白表达,提高骨骼肌的胰岛素敏感性,改善葡萄糖稳态。同时积雪草酸对糖尿病肾病、糖尿病心血管病、糖尿病伤口愈合等相关糖尿病并发症也表现出很好的治疗作用。本文总结了近年来积雪草酸治疗糖尿病及其并发症领域的研究进展,以期为积雪草酸相关临床研究与应用提供参考。

从厥阴风木探究糖尿病大血管并发症的防治思路

大血管病变是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因。中医药防治糖尿病大血管并发症具有独特优势,但目前对糖尿病大血管病变缺乏深入、系统的中医理论阐释,且临床上存在消渴本病与并发症割裂的现象,尚未探寻到疾病的关键病机,严重制约了中医临床实践。基于此,以“厥阴风木”作为切入点,提出“厥阴风木-气血津液-脉积”的观点,其中厥阴风木失常为糖尿病本病发生之源,而脾土失健、气血津液代谢失常为糖尿病大血管并发症形成的核心环节,痰浊、瘀血是关键的病理产物。治疗上强调和肝脾、恢复脏腑功能,行气血、重在理气机,治病求本、注重本病。即针对各环节均采取控上游关键因素、防下游传变的治疗策略,为其辨治提供新思路与新方法。

Metrnl在糖尿病及其新兴并发症中作用机制的研究进展

近年来糖尿病的发病率呈上升趋势,但目前的治疗方案有限。随着患者预期寿命的延长,出现了一系列糖尿病新兴并发症。镍纹蛋白样蛋白(Meteorin-like protein,Metrnl)是一种新型脂肪因子。研究表明其与糖脂代谢、肿瘤生长、免疫、认知功能、骨骼肌修复、心脑血管功能密切相关,并参与糖尿病及其新兴并发症的发生发展。本文就目前Metrnl在肿瘤、感染、肝病、认知功能和失能中的作用及机制进行阐述。

环状RNA-ZNF532表达水平与2型糖尿病患者胰岛细胞功能及微血管并发症的相关性

目的探讨环状RNA-ZNF532(cZNF532)表达水平与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛细胞功能及微血管并发症的相关性。方法选择2018年6月至2022年6月南阳市中心医院内分泌科收治的198例T2DM患者为研究对象(观察组),另选择同期于医院进行体检的50例健康志愿者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测受试者外周血单核细胞中cZNF532表达水平,采用全自动生化分析仪检测受试者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),Pearson相关性分析法分析T2DM患者cZNF532表达水平与胰岛细胞功能的相关性。收集T2DM患者临床资料,根据治疗期间是否发生微血管并发症将T2DM患者分为微血管并发症组(n=120)和无微血管并发症组(n=78)。采用多因素logistic回归分析明确T2DM患者发生微血管并发症的危险因素,Spearman相关性分析法分析cZNF532表达水平与T2DM患者微血管并发症的相关性。结果观察组患者cZNF532表达水平及FINS、HbA1c、HOMA-IR水平显著高于对照组,HOMA-β显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM患者cZNF532表达水平与FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.324、0.357、0.410,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.389,P<0.05)。微血管并发症组与无微血管并发症组患者的性别、年龄、病程、合并高血压例数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);微血管并发症患者的LDL-C、FPG、cZNF532表达水平显著高于无微血管并发症组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LDL-C、FPG、cZNF532是T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,cZNF532表达水平与T2DM患者微血管并发症发生呈正相关(r=0.681,P<0.05)。结论cZNF532在T2DM患者中呈过表达,cZNF532过表达与T2DM患者胰岛细胞功能、微血管并发症的发生相关。

丹参治疗糖尿病及其并发症的研究进展

随着全球糖尿病患者人数的逐年增加,糖尿病俨然成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。而糖尿病所带来的影响不仅仅是血糖上的升高,长期的代谢失衡可能会影响到多个系统的损伤,常见的受累部位为眼、肾、心脏、血管与神经,随着病情的进展成为糖尿病后期死亡的主要原因。目前西医治疗糖尿病的“五驾马车”策略复杂,难以实施,因此新的糖尿病治疗方案仍然有待开发。丹参是常用的中草药之一,性苦寒,归心、肝二经,化瘀活血之功尤佳。丹参作为临床糖尿病治疗的补充用药,在调控血糖方面有较好疗效,而且其不良反应小、毒性低,又可多靶点治疗的特点更是得到医师们的认可,随着科技的进步,丹参及其有效治疗成分逐渐成为研究的热点。文章力求为丹参在内分泌系统疾病的临床应用和研究提供参考。

膳食多酚对2型糖尿病及其并发症防治作用的研究进展

通过检索近5年膳食多酚防治2型糖尿病及其并发症的临床试验研究,基于针对多靶点的多种成分原则探讨膳食多酚防治2型糖尿病及其并发症的作用,以期为设计糖尿病管理饮食配方,改善2型糖尿病病人整体生活质量提供参考。

从LncRNA探讨糖尿病及并发症发病机制与中医药干预研究进展

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病,长链非编码RNA(LncRNA)在糖尿病及其并发症发生发展中发挥了重要作用,是目前研究的热点机制之一。文章对多种LncRNA通过介导炎性反应、氧化应激、自噬、纤维化、内质网应激、细胞增殖及凋亡、铁死亡等病理过程影响糖尿病及其并发症进展进行综述,总结目前单味中药及中成药通过调控LncRNA改善糖尿病及其并发症的研究进展,以期为中药新药研发提供新的作用靶点,为糖尿病及并发症防治提供思路。