实验性胃肠道功能紊乱症G、D细胞的变化及其意义

探讨 G细胞 (分泌 Gas)、D细胞 (分泌 SST)与胃肠道功能紊乱发生的关系。用抗 - Gas、抗 - SST的多克隆抗体和免疫组织化学技术标记胃窦、十二指肠粘膜 G、D细胞 ,运用医学图象分析系统 (MIPS)对 G、D细胞进行定量分析 ,并用四君子汤反证。实验表明胃肠道功能紊乱模型大鼠与正常对照组相比 ,胃窦、十二指肠粘膜 G、 D细胞数均减少 (P<0 .0 5 ) ,D细胞面积缩小 (P<0 .0 5 ) ,G细胞灰度值增高 (P<0 .0 5 ) ,G/ D细胞数和细胞面积比值均增高 (P<0 .0 5 )。经四君子汤预防和治疗的胃肠道功能紊乱模型大鼠 ,G、 D细胞数有所增加 ,D细胞面积明显增大 ,G细胞灰度值、G/ D细胞数和细胞面积比值均接近或略低于正常。自然恢复大鼠也有一定程度的改善 ,但与经四君子汤预防和治疗的大鼠相比有显著差异。研究结果从形态学上揭示 D细胞分泌 SST亢进、G细胞释放 Gas不足、 G/ D细胞比例失调 ,是导致胃肠道功能紊乱症发生的一个重要病理机制。

肠泰颗粒对实验性胃肠道功能紊乱症的研究

目的 探讨肠泰颗粒对实验性胃肠道功能紊乱大鼠胃肠激素的调节作用。方法 用放射免疫分析法动态检测胃肠道功能紊乱大鼠血浆和空肠组织中胃动素 (MTL)的含量。结果 肠泰颗粒能明显调节胃肠道功能紊乱模型大鼠血浆、空肠组织中MTL含量在制模过程的早期 (d6 )增加状态 (P <0 .0 5 ) ,和晚期 (d14 )下降状态 (P <0 .0 5 ) ,使模型大鼠胃肠道功能紊乱症状得到明显改善。结论 :肠泰颗粒能有效调节胃肠道功能紊乱模型大鼠的MTL含量异常变化 。

实验性胃肠道功能紊乱症胃泌素及生长抑素变化意义

目的:探讨胃泌素(Gas)、生长抑素(SST)与胃肠道功能紊乱发生的关系。方法:用RTA方法检测胃肠道功能紊乱模型大鼠体液及组织中Gas、SST含量的变化,并用四君子汤反证。结果:与正常对照相比,胃肠道功能紊乱时血浆、胃液、肠液、胃窦、十二指肠、下丘脑组织中Gas含量低下(分别为109.46±40.88ng/L,30.78±6.81ng/L,96.58±14.36ng/L,232.61±53.88ng/g,22.47±3.02ng/g,68.09±13.40ng/g,P均<0.05),SST含量增高(分别为32.56±7.91ng/L,29.21±4.58ng/L,25.74±4.16ng/L,367.15±42.30ng/g,47.31±10.97ng/g,66.76±6.55ng/g,P均<0.05)。经四君子汤预防和治疗的胃肠道功能紊乱模型大鼠,Gas和SST水平均得到明显的改善,明显优于自然恢复大鼠(P<0.05)。结论体液及组织中Gas、SST水平紊乱是导致胃肠道功能紊乱发生的主要因素之一。

实验性胃肠道功能紊乱症G、D细胞变化意义

目的:探讨G细胞(分泌Gas)、D细胞(分泌SST)与胃肠道功能紊乱发生的关系。方法:用抗-Gas、抗-SST的多克隆抗体和免疫组织化学技术标记胃窦、十二指肠粘膜G、D细胞,运用医学图象分析系统(MIPS)对G、D细胞进行定量分析,并用四君子汤反证。结果:胃肠道功能紊乱模型大鼠与正常对照相比,胃窦、十二指肠粘膜G、D细胞数均减少(40.33±5.53,29.43±7.11,5.70±1.32,3.13±1.14,P<0.05),D细胞面积缩小(45.41±5.27,41.80±5.14,P<0.05),G细胞灰度值增高(128.24±3.03,130.24±2.01,P<0.05),G/D细胞数和细胞面积比值均增高(7.20±0.54,9.82±2.71,2.05±0.37,1.87±0.30,P<0.05)。经四君子汤预防和治疗的胃肠道功能紊乱模型大鼠,G、D细胞数有所增加,D细胞面积明显增大,G细胞灰度值、G/D细胞数和细胞面积比值均接近或略低于正常。自然恢复大鼠也有一定程度的改善,但与经四君子汤预防和治疗的大鼠相比有显著差异。结论:本研究结果从形态学上揭示D细胞分泌SST亢进、G细胞释放Gas不足、G/D细胞比例失调,是导致胃肠道功能紊乱症发生的一个重要病理机制。

老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能紊乱情况调查及其影响因素

目的 调查老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能紊乱情况,并分析其影响因素。方法 回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年5月至2023年5月收治的185例胃肠道肿瘤患者的临床资料,依据进食、恶心、呕吐、体检与症状持续时间(I-FEED)评分系统评估患者胃肠功能,将I-FEED评分<6分的患者分为恢复组(n=105),I-FEED评分≥6分的患者分为延迟恢复组(n=80)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。按照数据类型,分别选择t检验、方差分析或χ^(2)检验行组间比较。采用多元logistic回归分析患者术后胃肠功能紊乱的影响因素。结果 185例患者I-FEED评分为(4.26±1.04)分,胃肠功能延迟恢复发生率为43.24%(80/185)。多元logistic回归分析结果显示,体质量指数(OR=1.868,95%CI 1.235~2.825)、术前白蛋白(OR=0.643,95%CI 0.455~0.908)、术中出血量(OR=1.680,95%CI 1.044~2.705)及腹腔积液(OR=1.449,95%CI 1.063~1.975)是影响患者术后胃肠功能恢复情况的相关因素(P<0.05)。结论 老年胃肠道肿瘤患者术后较易出现胃肠功能延迟恢复现象,体质量指数高、术前白蛋白低、术中大出血及腹腔积液患者为胃肠功能紊乱高危群体,需要进行针对性干预,以促进患者术后胃肠功能的迅速恢复。

阿片类药物相关性胃肠道功能紊乱的研究进展

自1967年阿片肽这一概念被Acheson提出,阿片类药物开始作为一类经典的阵痛药物在临床上广泛应用。但是伴随着阿片类药物的使用,许多不良反应也开始浮出水面。近期的许多研究表明,阿片类药物会引起一系列不良反应,比如药物耐受、痛觉过敏、呼吸抑制、认知功能障碍、膀胱功能障碍以及胃肠道功能紊乱等。其中最严重的不良反应是呼吸抑制,结局可能引起缺血缺氧性脑病,甚至心跳呼吸骤停而死亡。最常见,对病人的生活质量影响最大的不良反应是胃肠道功能紊乱。本综述围绕着阿片类药物相关性胃肠道功能紊乱的定义、发生机制、人群特异性、预防及治疗措施等几个方面进行阐述。

半夏厚朴汤加减联合针刺治疗胃肠道功能紊乱疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤加减联合针刺治疗胃肠道功能紊乱的疗效。方法:80例随机分为观察组与对照组各40例。两组均用针刺治疗,观察组加用半夏厚朴汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MTL、SS、GAS水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、CRP、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加减联合针刺治疗胃肠道功能紊乱效果较好,且能够降低远期复发率。

关于穴位埋线治疗脑梗死后胃肠道功能紊乱临床研究

研究使用新型可吸收缝线对脑梗死后胃肠道功能紊乱患者进行穴位埋线治疗的治疗效果。方法 查看我院2023年2月至2024年2月接收的脑梗死后胃肠道功能紊乱的患者,选入120例进行研究,所有患者入院后按照常规程序进行基础治疗,科学分组。对照组的60例进行穴位假埋线治疗,治疗组患者60例,临床使用穴位埋线治疗,治疗中使用新技术和材料,应用新型可吸收缝线PGLA。集合身体状态控制治疗频率,每周进行一次,患者需要坚持治疗四周。治疗过程中评估患者的胃肠道状态,在不同时间点利用专业量表进行评估,获取评分。针对患者临床治疗有效情况进行记录,计算有效率。结果 治疗组患者在治疗后达到有效效果的54例,占比90.00%,明显高于对照组的63.33%,明显观察组治疗后胃肠道症状改善较好,差异显著(p<0.05)。对两组患者的胃肠道情况进行等级划分,评分均呈现出降低态势,治疗均有效(p<0.01);就胃肠道症状分级评分而言,治疗组患者低于对照组患者(p<0.05),明显可知治疗组经过穴位埋线获得更优质的效果,比对照组好(p<0.05)。治疗后在进食障碍方面无统计学意义(p>0.05),在其他胃肠道功能方面可以改善(p<0.05),表明穴位埋线对于改善腹痛、反流、便秘、消化不良、泄泻有重要作用,但是对于改善进食障碍无明显作用。结论 使用新型可吸收埋线对脑梗死后胃肠道功能紊乱患者进行穴位埋线治疗的效果明显,且不良反应小,疗效确切,值得在临床推广。

中医穴位贴敷联合穴位按压在妇科腹腔镜术后胃肠道功能紊乱改善中的应用效果

目的探讨中医穴位贴敷联合穴位按压在妇科腹腔镜术后胃肠道功能紊乱改善中的应用效果。方法选取本院收治并接受腹腔镜手术治疗的92例妇科疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各46例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施中医穴位贴敷联合穴位按压。比较两组胃肠道功能恢复情况及恶心呕吐、腹胀、腹痛的中医证候积分。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜术后患者实施中医穴位贴敷联合穴位按压,可有效改善其胃肠道功能紊乱,缓解胃肠道不适,有助于疾病预后。

尿毒症腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征及影响因素研究

背景胃肠功能紊乱是腹膜透析患者常见的并发症,严重影响患者食欲和情绪,致使患者营养不良、脱水、电解质紊乱或诱发全身炎症反应等,还会导致腹膜透析效能下降,增加医疗难度,降低患者的生活水平。目的观察尿毒症患者腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征并分析其影响因素,为防治腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的临床诊治提供参考。方法本研究为回顾性研究,选取2019-09-01—2021-09-01在天津中医药大学第一附属医院肾病科进行维持性腹膜透析的304例尿毒症患者为研究对象。根据是否合并胃肠功能紊乱将患者分为胃肠功能紊乱组和无胃肠功能紊乱组。收集两组患者的一般资料、合并症、实验室检查指标、透析充分性相关指标等并进行比较。运用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计,总结分析腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征,采用多因素Logistic回归分析探讨尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的影响因素。结果304例尿毒症腹膜透析患者中合并胃肠道功能紊乱189例(62.2%),胃肠功能紊乱组患者中位年龄为62(52,67)岁。两组患者年龄、糖尿病肾病原发病比例、合并高血压比例、合并冠心病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血钙、胆固醇、肌酸激酶、C反应蛋白、总胆红素、血糖、糖化血红蛋白、降钙素原、三酰甘油水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血尿素氮、残肾尿素清除指数(Kt/V)、腹膜Kt/V、总肌酐清除率(Ccr)、残肾Ccr、总Ccr标准化比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病肾病原发病(OR=7.471,95%CI=1.161~48.061,P=0.034)、糖化血红蛋白升高(OR=1.367,95%CI=1.080~1.731,P=0.009)是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立危险因素,残肾Ccr升高(OR=0.952,95%CI=0.908~0.997,P=0.038)是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立保护因素。结论尿毒症患者腹膜透析相关胃肠道功能紊乱发生率较高,多发于老年患者;糖尿病肾病原发病、糖化血红蛋白升高可能是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立危险因素,残肾Ccr升高可能是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立保护因素。

腹膜透析相关胃肠功能紊乱发病机制研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者肾脏替代治疗的主要方式之一,在治疗过程中可能会出现一系列并发症,而胃肠功能紊乱是透析患者十分常见的并发症之一[1,2]。患者出现胃肠道症状可能会严重影响患者食欲和情绪,致使患者营养不良、电解质紊乱或诱发全身炎症反应等各种并发症[3,4],还会导致PD效能下降,降低患者的生活水平。

实验性大鼠胃肠道功能紊乱模型的建立

目的利用利血平腹腔注射的方法制备实验性大鼠胃肠道功能紊乱模型。方法 大鼠腹腔注射利血平０．５ｍｇ·ｋｇ－１．ｄ－１， 连续１４ｄ，观察大鼠的食量、体质量、粪便变化情况。结果 利血平腹腔注射后的大鼠出现食欲不振、消瘦、便溏或便秘， 食量及体质量进行性下降，胃肠组织肉眼及光镜观察未见明显异常，透射电镜虽观察到胃肠粘膜有糜烂破溃状态，但无 器质性病变。血浆、肠液、下丘脑及空肠组织标本中胃动素含量均显著下降。结论 连续利血平腹腔注射的方法可以制备 大鼠实验性胃肠道功能紊乱模型。

膳食纤维在胃肠道功能紊乱综合征中的作用研究进展

膳食纤维作为一种功能性食品,素有“第七营养素”的美称,在人体内发挥多种生理功能,对维持人体健康具有重要意义。胃肠道功能紊乱综合征(FGIDs)是一组表现为慢性或者反复发作性的无器质性改变的胃肠道功能性疾病,可以严重影响患者的生活质量,且增加他们的精神压力和经济负担。近年来,饮食疗法在FGIDs治疗过程中的潜在作用越来越受人们的重视。增加膳食纤维的摄入,在一定程度上可以预防人体胃肠道疾病和维护胃肠道健康。本文综述膳食纤维对FGIDs的防治作用研究进展,以期为该疾病提供新的饮食疗法策略。

穴位埋线治疗脑梗死后胃肠道功能紊乱临床研究

目的探讨采用新型可吸收缝线PGLA(聚乙交酯丙交酯)线体穴位埋线,治疗脑梗死后胃肠道功能紊乱的有效性和安全性。方法选择80例脑梗死后胃肠道功能紊乱的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。所有患者均进行脑血管病基础治疗。治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用穴位假埋线治疗。埋线材料选用高分子生物合成可吸收材料PGLA。取穴为:中脘、双侧天枢,双侧足三里。每周1次,治疗4周。记录治疗前、治疗1周、2周、4周共4个时点的GSRS量表评分(胃肠道症状分级评分)。结果治疗前两组患者在性别、年龄、病程、胃肠道症状评分方面均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胃肠道症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组。重复测量资料方差分析结果显示,两组患者GSRS评分在治疗期间呈下降趋势,有统计学意义(P<0.01),提示两组患者均有治疗效果。治疗组患者GSRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。GSRS评分的时间和组别存在交互效应,均有统计学意义(P<0.01)。对GSRS量表6个维度进行分析,治疗后“腹痛”、“反流”、“便秘”三个维度比较,P<0.05,差异有统计学意义;“消化不良”和“泄泻”两个维度P<0.01,差异亦有统计学意义,进食障碍差异无统计学意义(P>0.05)。提示穴位埋线可以改善腹痛、反流、便秘、消化不良和泄泻,而且对消化不良和泄泻改善更加明显,而对进食障碍无明显改善。结论PGLA线体穴位埋线治疗脑梗死后胃肠道功能紊乱的临床疗效确切,可以改善脑梗死后胃肠道功能,不良反应小。

消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中医治疗研究

消化系统恶性肿瘤属于常见的癌症病变,手术是治疗早期消化系统恶性肿瘤的主要方案。虽然经过根治术可以有效切除病变组织,但是容易出现胃肠道功能紊乱病变,影响术后康复,延长住院时间,所以应该强化术后胃肠功能紊乱的治疗。中药内服、中药灌肠、中药膏剂外敷、针灸治疗可为术后该病治疗提供突破口,可在短时间发挥疗效,且整体用药安全性较高。本文首先阐述消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中医治疗理论,然后分析消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中医治疗方法。

胃肠道功能紊乱与胃动素关系的实验研究

目的 探讨胃动素（MTL）与胃肠道功能紊乱发生的关系。方法 用放射免疫分析方法（RIA）检测胃肠道功能紊乱模型大鼠体液及组织中MTL的含量，并用四君子汤反证。结果 与正常对照相比，胃肠道功能紊乱模型大鼠在制摸过程的早期（第6 d），血浆、肠液、空肠及下丘脑组织中MTL含量增加（P<0.05），而晚期（第14 d）MTL含量下降（P<0.05）。经四君子汤预防和治疗的胃肠道功能紊乱模型大鼠， MTL水平得到明显改善，明显优于自然恢复大鼠（P<0.05）。结论 体液及组织中MTL含量异常是胃肠道功能紊乱发生的重要因素之一。

脐灸联合法治疗食管癌术后胃肠道功能紊乱患者的效果

目的 分析脐灸联合法治疗食管癌术后胃肠道功能紊乱患者的效果。方法 回顾性纳入河南省直第三人民医院2021年4月至2023年4月收治的接受食管癌手术治疗的170例食管癌患者进行研究,依据术后干预措施分为对照组和观察组,各85例。观察组接受联合脐灸法治疗,对照组接受常规治疗。两组均从术后第1周开始干预,共干预1个疗程。比较两组术后第1、4周食欲丧失、反流、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠等胃肠道相关并发症发生情况及生命质量问卷表(QLQ-C30)评分情况。结果 术后第4周,对照组食欲丧失、腹泻、失眠发生率下降,观察组各项并发症发生率均下降;且观察组反流、便秘、恶心呕吐发生率低于对照组。术后第4周,两组生命质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 脐灸多穴位联合疗法可改善食管癌患者术后胃肠道功能紊乱,提升生存质量,疗效确切。

半夏厚朴汤治疗腰椎管狭窄术后胃肠道功能紊乱的疗效

目的探讨半夏厚朴汤对腰椎管狭窄术后胃肠道功能紊乱的疗效。方法将60例患者随机分为两组。对照组30例采用术后宣教以及常规治疗,观察组30例在对照组基础上加用半夏厚朴汤加减治疗。结果观察组29例和对照组28例,总有效率分别为89.7%、64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气排便时间以及首次肠鸣音恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于观察组VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏厚朴汤可以改善腰椎管狭窄患者术后胃肠道功能紊乱的临床症状,在一定程度上可以减轻疼痛,疗效优于常规治疗。

化疗相关性胃肠道功能紊乱的发病机制

化疗相关性胃肠道功能紊乱(Chemotherapy-induced Gastrointestinal Toxicity,CIGT)是临床肿瘤化疗常见并发症之一,发生率达80%[1],常表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘等消化道症状,不仅影响患者生活质量,降低患者化疗依从性,还可能导致化疗终止,以致诱发肿瘤复发[2]。本文结合国内外最新文献,综述CIGT发病机制及治疗方法,为临床合理治疗提供依据。

针刺改善术后胃肠功能紊乱研究进展

术后胃肠道功能紊乱(postoperative gastrointestinal dysfunction,PGD)是手术患者最常见的并发症之一,临床表现为便秘、恶心呕吐,甚至通过脑肠轴影响认知功能等。PGD的中西医发病机制复杂,中医认为PGD与患者自身“本虚”和手术“外邪”侵扰有关。西医则认为手术创伤、炎症反应、胃肠激素水平紊乱、微生物菌群失衡等都可影响胃肠功能,进而造成PGD。该文就针刺改善PGD的调节炎症因子,改善胃肠道激素分泌,刺激迷走神经调节以及调节肠道菌群等多种机制进行总结说明,旨在为临床针刺干预PGD提供理论依据。