蔡福养教授治疗慢性鼻炎的经验

慢性鼻炎(单纯性、肥厚性)是临床常见、多发性疾病,属中医“鼻窒”范畴。蔡福养教授治疗本病甚得其法,疗效亦佳。兹将蔡老诊治该病的经验整理于后,冀望对同道有所裨益。

通窍法在耳鼻喉科的运用

窍,即孔窍。头为诸阳之会,耳、鼻、咽喉皆位于头面部而为清空之窍。《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上注于面而走空窍,……其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味……。”耳司听觉,鼻司嗅觉,咽乃水谷之通道,喉为呼吸之门户,故耳、鼻、咽喉的正常生理功能及其病理变化,均与脏腑功能密切相关。

鼻及鼻窦骨折的临床诊断及治疗

目的探讨鼻及鼻窦骨折的诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的70例鼻及鼻窦骨折病例资料,其中鼻骨骨折39例,伴有鼻窦骨折7例;单纯鼻窦骨折31例。手术治疗39例。结果本组行鼻骨骨折复位术25例,22例随访半年,鼻外形满意,鼻腔通气无障碍;3例遗留鼻部畸形。14例行鼻窦骨折复位手术,其中11例同时手术治疗伴发的颌面、眼及颅脑损伤。结论鼻及鼻窦骨折主要根据X线摄片及CT检查作出明确诊断,对有骨折移位者均应手术复位,早期诊断、及时治疗有利于骨折复位并获得满意效果。眼、颌面、颅脑等临近器官损伤的诊治也非常重要。

鼻窦灌洗液IgE、sIgA评估儿童慢性鼻-鼻窦炎转归的临床研究

目的探讨鼻窦灌洗液免疫球蛋白E(IgE)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)与儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)治疗转归的相关性。方法选取61例CRS患儿作为观察组和18例健康儿童作为对照组,检测鼻窦灌洗液及血液标本的相关免疫学指标,收集鼻内镜Lund-Kennedy评分以及视觉模拟量表VAS评分,用统计学比较分析各指标。结果观察组鼻实灌洗液IgE(97.38±42.98)IU/mL较对照组高、slgA(24.09±4.55)μg/mL较对照组低;病情未完全控制组鼻窦灌洗液IgE(135.39±45.19)IU/mL较完全控制组(86.32±26.78)IU/mL高、slgA(21.75±4.79)μg/mL较完全控制组(24.33±3.25)μg/mL低,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。病情未完全控制因素的Logistic回归分析,鼻窦灌洗液IgE(OR=1.04,P=0.01);采用ROC曲线评价,鼻窦灌洗液IgE曲线下面积为0.835,标准误差为0.088,P=0.003,敏感度为80.0%,特异度为82.6%,约登指数为0.626,相对应的鼻窦灌洗液IgE临界值:105.26IU/mL。结论鼻窦灌洗液IgE为影响儿童CRS治疗转归的独立危险因素,根据鼻窦灌洗液IgE水平进行分类治疗可能改善疾病预后。

鵝不食草散治疗慢性鼻炎及慢性鼻竇炎病例的初步报告

一、現代医学对慢性鼻炎及慢性鼻竇炎的記略。考鼻腔的粘膜,通过竇孔,和鼻竇的粘膜相連,故当鼻腔粘膜发炎时,傳染可能展延到鼻窦,因此多数的鼻窦炎,是随着鼻炎而起的。慢性鼻炎,是多次急性病变,或經常受分泌物刺激的結果。而慢性鼻竇炎(包括慢性蝶竇炎、篩竇炎、額竇炎、上頜竇炎)是由屡次急性竇炎感染而起。它們的症狀:1.流涕(白色透明,或黄色膿样,或混有痂皮,或有臭气)。