县区域审方平台在基层合理用药中的建设与应用

目的通过县区域审方平台的数据,探讨区域审方平台对基层合理用药水平的影响。方法构建并完善区域审方平台,统计分析该县2021年12月至2022年6月区域处方合格率、抗菌药物使用情况、重复用药率、超疗程用药率、联合用药不适宜率、平均处方费用变化以及对慢性疾病处方干预情况。结果与2021年12月相比,2022年6月区域处方系统预审通过率、人工复审通过率及总体合格率均明显提升,门诊抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用强度、重复用药率、超疗程用药率、联合用药不适宜率和平均处方费用明显下降,同时丰富了慢性疾病管理的工作内容。结论区域审方平台的搭建,可提高基层合理用药水平,保障基层患者安全合理用药。

我院PIVAS审方平台的优化与实践

目的:优化我院静脉用药调配中心(PIVAS)审方平台,为儿科临床安全、有效、合理用药提供参考。方法:收集整理我院医师的不合理用药记录、处方点评记录等,并查阅药品说明书、《中国国家处方集:化学药品与生物制品卷(儿童版)(2013)》等资料,编订我院PIVAS审方指南;在此基础上,优化PIVAS审方平台;以日均医嘱审核时间、所需审方药师数、日均与临床医师电话沟通次数、日均不合理医嘱条数、不合理医嘱检出率为指标评价优化前后的审方效率及准确率。结果:编订的PIVAS审方指南简单明了、查阅方便;优化并实施PIVAS审方平台后,日均医嘱审核时间、所需审方药师数、日均与临床医师电话沟通次数、日均不合理医嘱条数分别减少33.33%、50.00%、57.89%、57.14%,不合理医嘱检出率由1.38%降至0.54%,差异均有统计学意义(P<0.05),表明审方效率及准确率明显提升。结论:优化后的PIVAS审方平台可显著提高医嘱审核的规范性及合理用药水平,有利于儿科临床有效合理用药。

基于儿科联盟互联互通审方平台的构建

目的:建设儿科联盟内的审方平台,实现远程审方。方法:建立儿科联盟内统一标准的儿童健康档案及儿童合理用药警示系统,在此基础上构建远程审方平台。结果:基于儿科联盟互联互通的审方平台,可实现医院之间的医疗资源共享和信息传递,降低基层无药师审方的用药风险,实现远程患者的处方/医嘱审核、用药指导和患者宣教。结论:通过搭建儿童专科联盟内的审方平台,可保障区域内儿童用药安全。

围术期切口抗感染药物审方平台与药学干预模式建立与研究

分析围术期切口抗感染药物审方平台与药学干预模式建立。方法:我院自2020年1月起开始实施审方平台与药学干预模式,通过医院his系统选取2019.1-2019.12期间就诊于我院的围手术期患者,统计共有100例,将其纳进对照组,选取2020.1-2020.12期间就诊于我院的围手术期患者,统计共有100例,将其纳进实验组,以回顾性分析的方式对比两组围术期预防应用抗菌药物的合理性及经济效益进行比较。结果:实验组抗菌药物合理性(X2=6.5321,P=0.0214)高于对照组,P<0.05。结论:审方平台与药学干预可提高抗菌药物的用药合理性及经济效益,促进医院抗菌药物的合理使用,值得应用于推广。

医院药师审方平台的建立与应用

为加强医院用药安全,保障医疗质量和医疗安全,建设医院药师审方平台,实现药师实时审查医生处方管理流程,经过临床药师多重检查及专业干预,提前发现不合理用药问题,从源头降低不合理用药发生率,减少医患矛盾。

基于QCC模式降低前置审方平台儿童处方拦截率

目的:基于QCC管理模式降低前置审方平台儿童处方拦截率,直接提升医院前置审方系统对于儿童药品规则设置的精细化程度,间接改善临床合理用药水平,保障儿童用药安全。方法:运用QCC模式,分析儿科门诊前置审方平台实施品质管理前后儿童处方拦截率的变化,2021年6-9月的处方拦截情况为实施前,实施品质管理后的2021年12月-2022年3月的处方拦截情况为实施后。结果:运用QCC模式后,前置审方平台儿童处方拦截率明显降低,由实施前的35.49%降为实施后的10.20%;医院儿童临床合理用药水平得到了提升。结论:基于QCC模式可以降低前置审方平台儿童处方拦截率,完善审方平台药品规则设置,进而提高临床合理用药水平。

基于事前审核探讨审方中心平台在临床合理用药中的应用

目的:提高临床合理用药水平,提高药师处方审核的效率与质量,构建医院审方中心平台,探讨在临床合理用药中的效果。方法:引入审方中心系统,通过建立和维护系统的知识库,协助药师进行处方/医嘱审核。结果:2018年6月—2019年8月,住院医嘱通过系统8级直接拦截的医嘱为1833组,药师人工复审核医嘱368880组,干预医嘱1383组。结论:利用审方中心平台,实行医嘱的前置审核,可有效及时拦截不合理处方,降低临床用药差错风险,提高医嘱合格率,进一步保障用药安全。

基于中心审方模式的骨科围术期止吐药物合理使用的药学实践

目的:分析中心审方系统对本院骨科围术期止吐药物预防使用的影响。方法:利用信息系统统计本院2019年7月-2020年6月骨科围术期止吐药物的使用情况,回顾性分析开展中心审方前后本院骨科围术期止吐药物使用准确率、用药疗程变化及用法用量合理性。结果:本院实行中心审方后,外科围术期止吐药物的合理使用率由66.41%上升到97.35%,药师人工审核数为856条,其中超剂量给药是主要问题,其次是给药频率不合适。经过专项审方模式的推广,问题医嘱减少为30条,比实施前减少94.4%。结论:基于中心审方模式的药学干预对于骨科围术期止吐药物的效果确切,可以有效提升围术期止吐药物的合理使用。

审方中心平台在医院的建立与应用

目的:提高药师审方的工作效率及质量,建立审方中心平台,探讨审方中心平台在医院住院药房中的应用效果。方法:基于合理用药管理系统的系统规则和人工设置的自定义规则,药师使用审方中心平台审方时进行不同级别的警示,利用系统的知识库协助药师进行审方。结果:2018年10月~2019年3月审方中心平台4级及以上警示语提示8924次,药师人工审核医嘱数为163342组,利用系统的知识库大大提高药师审方的质量与效率,药师人工审方比例每月逐步升高,进一步把好用药安全关。结论:利用审方中心平台,住院医嘱实行全医嘱前置审核,可实现问题医嘱在线反馈给临床医生,助力药师提高审方质量与效率,提高医嘱的合格率,确保安全用药,提高医院的管理水平和医疗质量。

The credit risk of the borrower＇s credit in P2P network

P2P network lending refers to the individual through the oJfline trading platform provided by the Business Company provides small loans to other individuals. According to the sea tree Lingyi data stalistics, as of November 2014. China has 1371 P2P network lending company, than by the end of2013 638 over more than doubled. Since 2014,The cumulative volume of the whole network lending industry is up to 431.2 billion yuan. With the increasing social awareness in the industry, the future of the number and amount of P2P network lending companies in China will continue to grow rapidly. However, at present our P2P network credit risk management issues is serious, lacking of professional risk management personnel,who audit on the borrower＇s credit mostly limited to the upload information of borrowers. Credit rating is largely dependent on the subjective judgment of the risk control personnel and audit staff, which can not meet the requirements of the transaction participants in the loan security measures.This paper to pat the loan company were empirical research, through the logistic model to find the breach the key influence factors, to construct the borrower＇s credit risk evaluation methods, and to provide the P2P network lending risk control with specific policy recommendations.