论中医气质学说的意义及其客观化诊断途径

中医心理学思想和方法长期以来指导着临床实践,更体现了生物-心理-社会医学模式的宗旨。气质学说是中医心理学思想的主要内容之一,随着中医心理学临床研究与应用的日益深入,对中医气质理论与诊断客观化的研究也越来越引起重视。分析了中医气质学说的临床意义及气质诊断客观化过程中存在的问题。

高血压病肝火亢盛证面部色诊客观化诊断的探索性研究

目的从色诊客观化角度研究高血压病肝火亢盛证面部色诊特点,为高血压病辨证诊断提供参考。方法使用数码相机对研究对象进行面部图像信息采集,使用Photoshop(PS)软件进行面部肺区、心区、肝区、脾区、左右肾区等研究部位截取,通过MATLAB软件分别提取各研究部位R(红色)、G(绿色)、B(蓝色)、H(色度)、S(饱和度)、V(明度)值,进行三组(肝火亢盛证组、非肝火亢盛证组与正常人组)均数比较。结果三组研究对象在心、肝、脾及左肾区色诊指标具有统计学差异(P<0.05),差异主要集中在高血压病肝火亢盛证组与非肝火亢盛证组;面部以上各区中肝火亢盛证组B值明显低于非肝火亢盛证组(P<0.05),肝火亢盛证组S值明显高于非肝火亢盛证组(P<0.05),提示高血压病非肝火亢盛证组较肝火亢盛证组研究对象面色偏青暗。结论高血压病肝火亢盛证面部颜色特征具有特异性,其中B值、S值可以作为高血压病肝火亢盛证与其他证型的鉴别点。

中医舌脉诊断客观化的研究与思考

中医诊断客观化是中医发展提高的一项重要任务,舌诊与脉诊是中医诊断的核心技术之一,在中医诊断客观化中占据重要地位。本文就舌象仪与脉象仪的现代研究作一简单论述,并对其存在问题及发展提出若干建议。

论从信息角度开展经络病候诊断客观化的研究

从信息的角度开展经络病候诊断客观化的研究,能与中医经典理论与临床紧密结合,对中医适用诊断技术的产生具有重要的意义,并为经络实质的研究提供重要的参考。把握人体“气血”的时间、空间异常信息,是从信息角度开展经络病候诊断客观化的思路,包括理论、技术、实验三方面的研究与有机结合。

性激素水平对老年人高血压病肾气亏虚证证型诊断客观化影响的研究

目的：探讨性激素平衡紊乱与老年人高血压病肾气亏虚证发病的相关性，为老年人高血压病肾气亏虚证证型诊断客观化的研究提供依据。方法收集年龄65岁～75岁患有1级、2级高血压病，并符合肾气亏虚证或肝火上炎症辨证标准患者，每组40例；选择理化检查均正常的健康老年人作为正常对照组，男性20例，女性20例。对以上3组人群进行对照研究，采用放射免疫分析法比较3组受试者性激素水平的差异。结果与健康老年人和肝火上炎证患者相比，老年人高血压病肾气亏虚证患者存在性激素平衡紊乱的情况：老年男性高血压病肾气亏虚证患者存在雄激素（T）水平下降（P〈0.05）、T/E2比值显著下降（P〈0.01）现象；老年女性高血压病肾气亏虚证患者存在雌激素（E2）水平下降（P〈0.05）、T/E2比值上升（P〈0.05）的现象。结论性激素平衡失调是老年人高血压病肾气亏虚证发生的危险因素，可作为其病因的推测及客观化证型诊断的参考。

基于机器学习的中医诊断客观化和证候量化方法探讨

中医药的现代化发展离不开中医诊断客观化与证候量化方法的研究。随着当今信息技术的迅速发展、大数据与人工智能的普及,四诊尤其是脉诊和望诊的客观化研究得到了极大进展。问诊的客观化研究主要集中在证候的量化上,然而现有的证候量化模型很难与复杂的中医辨证思维过程完全拟合。机器学习算法能在小数据集上构造满意的模型,在中医诊断中的应用正逐步深入,是提高量化诊断模型性能的可行途径。本文参考近年来有关中医证候量化方法与技术的文献,结合跨学科信息技术的发展趋势,提出将机器学习算法用于中医证候量化的方法学新思路。

中医气虚证诊断客观化研究与探讨

一、从生物化学和分子生物学的角度对气虚证的现代物质基础的研究，有利于气虚证临床诊断指标的量化，对气虚证诊断客观化有一定的意义：1、免疫功能及抗氧化能力：气虚证患者IgG、IgM、C3、CA均有不同程度的上升趋势，提示其免疫系统仍具有较强的反应能力。脾气虚和肺气患者血中SOD活性明显高于正常人，肾气虚则低于正常人，心气虚者红细胞内SOD活性也低于正常人。2、激素与微量元素：冠心病患者的血清胰岛素、

基于脉诊客观化的临床应用和评价方法

简述了中医脉诊客观化的内涵、脉象仪及脉图参数指标的概念及意义,系统总结了脉诊客观化在心血管、代谢性疾病、肿瘤等临床常见疾病中的评价方法与应用进展,分析了当前脉诊客观化在临床评价研究的优势与不足,并对建立规范统一的脉诊客观化评价标准提出展望。

近5年中医证候诊断客观化研究述评

多学科交叉融合的深入以及多种数据挖掘方法的广泛应用,为中医证候诊断的客观化研究提供了有益的借鉴。围绕中医证候的兼挟性、不平衡性、动态性、复杂性特点,梳理近5年来分别应用于其中的多标记学习法、不平衡数据集的处理、拓扑结构及前瞻性队列研究思路、复杂网络及从人脑认知等中医证候诊断客观化研究方法,以期为中医证候客观化诊断的深入研究提供参考。发现目前相关研究仍存在数据资料的采集和证候的判定主观性较大、针对临床证候的不平衡性及动态性研究相对偏少、尚缺乏综合可行的研究方法等诸多问题,建议中医证候诊断的客观化研究应根据研究目的、中医证候特点、数据挖掘方法的使用范围等因素综合考虑。

慢性再生障碍性贫血中医证型与经络能量指数的相关性

目的 :探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)的中医证型与人体十二经原穴的能量指数关系,为临床疗效评价提供一种中医量化指标。方法:收集符合中医辨证分型诊断标准的肾阳虚组和肾阴虚组各30例,另随机选取30例健康者作为对照。采用中医智能经络检测仪分别对CAA患者及对照组进行能量指数测定。结果:肾阴虚组与肾阳虚组的阴/阳、上/下、左/右、体能分别与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肾阳虚组与肾阴虚之间的阴/阳、上/下、左/右比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经络检测仪可对CAA患者脏腑功能状态进行量化分析,获得的数据可以作为辨证依据用于临床辨证分析,为CAA的证治提供了一种新的思路。

Alexnet卷积神经网络辨识幽门螺杆菌阳性舌象的可行性研究

目的:探索从舌象图像分析判断幽门螺杆菌(Hp)感染的可行诊断技术。方法:引入Alexnet卷积神经网络概念,通过现代技术对舌象图像分类、识别、计算,以实现对Hp舌象精准客观诊断的功能。结果:通过研究中医舌诊与消化系统的关联、舌象图像可特定性识别的原因以及深度学习Alexnet卷积神经网络结构,论证了该方法对Hp阳性舌象分类模型辨识具有可行性。结论:运用Alexnet卷积神经网络实现辨识Hp感染,将有助于补充与完善中医舌象现代诊断,是实现中医诊疗标准化与客观化的重要技术手段之一。

运用现代技术手段进行中医“四诊”客观化初探

中医诊断的客观化建设,是中医发展提高的重要内容,它关系到中医辨证规范化、病证诊断标准化、微观辨证化及教学手段的现代化。本文就如何将现代技术手段运用到中医诊断实验中,实现中医四诊客观化进行初步探索。

中医药理论现代化研究取向的思考

面对现代科技的迅猛发展，中医理论能否现代化？要想回答这个问题，首先应对中医药理论的特点进行反思。进而选择研究的方向。原有中医药的理论滞碍了中医的发展，可否进行重新整合和建构？而诊疗技术现代化是一项已开展多年的工作，它的研究成果为中医临床实践的发展注入了新的活力。

中医对糖尿病微循环障碍的认识及评价方法

简述了中医对糖尿病微循环障碍的认识,探讨了不同病程糖尿病与微循环障碍的关系及影响因素,归纳了糖尿病微循环障碍的中西医常用评价方法,分析当前研究中的优势与不足,并对中医诊断客观化技术应用于本疾病的评价进行了展望。

代谢组学在肺系疾病与证候研究中应用现状与展望

代谢组学技术与中医学辨证论治、整体观念相互贯通,可成为推动中医药发展和变革的一条更为契合的道路。近年来,采用代谢组学的方法与技术,对中医肺系疾病及证候理论、诊断等方面所进行的研究,得到了大量较为理想的研究结果。通过对相关文献进行整理归纳,概述代谢组学技术在中医肺系疾病诊断与证候诊疗方面的研究成果,探讨肺系疾病及不同证候间代谢产物的特征及其动态变化,以期为未来中医肺系疾病与证候的现代化、客观化发展提供思路和方向。参考文献39篇。

中医舌诊方法现代研究进展

舌诊作为中医望诊的重要部分,是临床辨证和疗效评价的重要依据之一。现代临床观察证明,舌象对西医一系列的诊断虽缺乏特异性,但对判断疾病的轻重类型及转归、预后有很大价值。然而舌诊往往受到医者个人经验以及周围环境的影响,有一定主观性,对病症的判断缺乏客观性。因此中医舌诊走向国际化受到限制,也使中医舌诊的推广发展艰难。为了中医舌诊更加现代化,现代舌诊研究受到了普遍重视,并进行了大量的工作。随着中医技术不断引入国外,国外学者对中医诊断信息化、客观化也更加关注,并对舌象分析及舌象特征提取做出研究。近些年来,随着很多新仪器和新方法的不断引进,该领域也取得了不少的进展。本文对近五年的舌诊方法发展及应用现状进行综述,以期为今后的研究提供参考。

超重或肥胖2型糖尿病患者的舌象相关因素研究

目的:探究超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的舌象与年龄、体质量指数(BMI)、并发症、实验室指标之间的相关性。方法:应用DS01-G手持式舌象仪采集超重或肥胖T2DM患者的舌象,同时收集其他观测指标。结果:青年全舌质Lab-L值高于老年;青年齿痕出现频率高于年轻老年和老年。全舌质Lab-L、全舌质Lab-b、全舌苔Lab-b与体质量指数(BMI)正相关;肥胖出现苔腻频率高于超重。伴有慢性并发症苔腻出现频率高于不伴有慢性并发症;伴有慢性并发症点刺出现频率低于不伴有慢性并发症;大血管并发症全舌质Lab-a值小于无并发症。舌色参数与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸有相关性。通过回归分析得到4个回归方程:FBG=64.045-0.409×全舌Lab-b,TC=1.251+0.034×全舌苔Lab-L,LDL-C=-16.986+0.139×全舌苔Lab-a,Apo B=13.111+0.028×全舌苔Lab-a。结论:超重或肥胖T2DM病患者的舌象特征与年龄、BMI、并发症、实验室指标有相关性,并对一些实验室指标有预测作用。

彩色多普勒超声检查在肝硬化中医辨证施治中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝脏检查指标与肝硬化中医证型的相关性,为肝硬化中医辨证分型提供客观依据。方法纳入2011年1月~2013年12月在我院门诊及住院的肝硬化的患者215例。辨证将其分为6种中医证型。采用彩色多普勒超声对患者肝脏进行剑突下,右侧肋间及肋缘下横切、纵切及斜切扫查,观察肝脏形态、大小,光点分布;对门静脉血管内径,脾脏的厚度、长径及脾门静脉内径进行测量。结果肝肾阴虚证和血瘀证患者的平均年龄比其他证型患者大;血瘀证的肝左叶上下径缩小,脾的厚度和长度增加;血瘀证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证门静脉宽度增宽、流速减慢;血瘀证和脾肾阳虚证的脾静脉流速减慢;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声与肝硬化中医辨证分型有一定相关性,肝左叶上下径、脾的厚度和长度、门静脉、脾静脉流速等指标对肝硬变某些证型较敏感。

“三高”舌下络脉特征与实验室指标相关性研究

目的研究高血糖、高血脂、高血压舌下络脉特征分布规律,探索“三高”慢性疾病舌下络脉特征与实验室指标之间的关系。方法选取340例“三高”患者,采用TFDA-1型数字舌面诊仪并通过智能处理方法获取舌下络脉具体特征值,采集静脉血标本分析其实验室指标以研究二者之间的关系。结果“三高”患者舌下络脉形态分布各异,高血脂患者更易出现Ⅲ度迂曲(52.89%)和Ⅲ度脉管直径(61.16%)。在舌下络脉颜色特征上,高血糖组SV-L高于高血压组(P<0.05),SV-a和SV-b为三组中最低(P<0.05)。高血压组SV-L最低,高血脂组SV-a和SV-b高于其他两组(P<0.05)。SV-L的差异综合反映了相较于高血糖和高血脂,高血压患者舌下络脉亮度更低;SV-a和SV-b提示高血脂患者舌下络脉红色分量较多,且高血脂患者舌下络脉颜色青紫趋向更为明显。在舌下络脉特征与实验室指标的关系上,舌下络脉颜色主要与血常规、肾功能指标存在一定相关。高血糖SV-b与平均血红蛋白浓度之间具有正相关关系(P=0.013,r=0.547)。高血压舌下络脉颜色SV-L与血常规、肾功能指标之间均具有负相关关系(P<0.05);其淋巴细胞计数与SV-b之间呈中度正相关(P=0.032,r=0.267)。高血脂患者SV-L与血红蛋白(P=0.043,r=-0.189)、红细胞压积(P=0.046,r=-0.187)均存在负相关。高血脂患者SV-L、SV-a、SV-b与尿素氮之间均呈负相关(P<0.05)。结论“三高”患者的舌下络脉具有不同的特征表现:高血糖患者舌下络脉以色泽偏亮、颜色淡红的气阴虚舌象表现为主,高血压患者常因络脉阻滞而舌下颜色偏暗、主干长度偏长,高血脂患者舌下络脉特征综合表现了“热”、“瘀”病理状态。进一步挖掘“三高”患者舌下络脉与血常规参数、肾功能指标之间的关系,将为“三高”针对性预防、便捷化诊疗提供新思路。