客观式电脑验光/角膜曲率仪的原理、使用与选购

目前国内眼镜店大都购置了客观电脑验光仪,电脑验光仪成为日常验光常用的工具。电脑验光仪主要用于检测眼球的屈光状态,为顾客配制眼镜提供数据参考。而在国外市场上除了电脑验光仪外,客观式电脑验光/角膜曲率仪成为眼镜店所必备的测量工具。因为角膜曲率是配制隐形眼镜和进行眼球手术必须参考的数据,根据所测量的角膜曲率为顾客选配更加适合的隐形眼镜。

角膜曲率仪与电脑验光仪对准分子激光原位角膜磨镶术前患者角膜曲率一致性的评估研究

目的:评估角膜曲率仪与电脑验光仪对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前患者角膜曲率的一致性。方法:选取2022年1-12月联勤保障部队第九六九医院就诊拟行LASIK的65例(130眼)近视患者,应用角膜曲率仪及电脑验光仪行角膜曲率测量,记录角膜曲率,水平径线上的角膜曲率(Kl)、垂直径线上的角膜曲率(K2)及平均角膜曲率[(K1+K2)/2]值。用一致性评价测量方法(Bland-Altman)分析两种仪器测量方法的一致性。结果:电脑验光仪与角膜曲率仪测得的角膜曲率无显著差异,两种仪器在测得的K1、K2以及(K1+K2)/2值呈正相关(r=0.483、0.409、0.427,P<0.05)。两种仪器测得的角膜曲率Kl、K2值及[(K1+K2)/2]值差值均数d分别为42.094D、42.919D和42.981D,差值的标准差(SD)分别为2.113D、2.157D和2.282D。95%CI分别为(46.770~37.419)、(47.148~38.691)和(47.145~38.508)。结论:电脑验光仪与角膜曲率仪有较好一致性,可相互替代使用,临床应综合考虑两种仪器的适用性,以发挥最大作用。

电脑验光仪、IOL Master、Lenster LS900测量角膜曲率的对比分析

目的比较电脑验光仪、IOL Master、Lenstar LS900三种仪器测量角膜曲率的差异性,并为临床提供数据参考。方法利用三种不同测量仪器对86例(172眼)患者测量垂直与水平角膜曲率,每种仪器每眼分别测量三次,由专人负责测量,记录其平均值。结果电脑验光仪测得垂直曲率为(43.85±1.74)D、水平曲率为(43.08±1.39)D,IOL Master测得垂直曲率为(44.08±2.78)D、水平曲率为(42.92±1.43)D,Lenstar LS900测得垂直曲率为(43.91±1.69)D,水平曲率为(42.94±1.41)D。三者测出的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对同一人群不同仪器测量角膜曲率的结果进行分析显示,三种仪器测量出的角膜曲率数据均准确可靠,一致性较好,可以相互替代使用。

角膜地形图仪和电脑验光仪在角膜曲率测量中的差异比较

白内障超声乳化加人工晶体植入术后患者视力如何,除了取决于手术是否成功外,还取决于人工晶体的选择,即在术前准确地计算出患者所需的人工晶体屈光度,包括患眼的眼轴长度和患眼角膜的平均曲率(K值).目前角膜曲率测量公认最准确的是角膜地形图检查仪,但该设备价格昂贵,许多中小医院无法购买.本研究对角膜地形图检查仪与新一代电脑验光仪在测量角膜平均曲率方面进行差异比较.

角膜地形图仪、电脑验光仪、IOLMaster测量角膜曲率一致性分析

目的研究角膜地形图仪、电脑验光仪与IOLMaster测量患者在配戴角膜接触镜的角膜曲率,并进行一致性研究。方法仪器应用对照研究。选取132例(250眼)视光门诊8~15岁的近视患者,分别采用角膜地形图仪、电脑验光仪与IOLMaster对角膜曲率进行测量。采用SPSS21.0进行统计学分析,评价3种测量方法的一致性。结果电脑验光仪和角膜地形图仪(组1)K1、K2、Km的平均差值依次为(0.03±0.19)D、(0.06±0.27)D和(0.04±0.17)D,角膜地形图仪与IOLMaster(组2)平均差值依次为(-0.10±0.22)D、(-0.14±0.24)D和(-0.12±0.15)D,电脑验光仪与IOLMaster(组3)平均差值依次为(-0.07±0.22)D、(-0.07±0.30)D和(-0.07±0.20)D,差异有统计学意义(t=2.693、3.76、4.51,t=-7.46、-9.38、-12.51,t=-5.16、-3.97、-5.813,P<0.01)。Bland-Altman分析显示K1、K2、Km在角膜地形图仪和电脑验光仪一致性较好,95%LoA的最大绝对值依次为0.29、0.34、0.48D,但3者在K2方向上存在一定差异,95%LoA的最大绝对值依次为0.48D、0.61D、0.68D。结论角膜地形图仪和电脑验光仪以及IOLMaster在测量角膜曲率参数方面K1、Km的具有较好的一致性,K2有一定的差异,在临床使用中应针对具体的测量目的选择仪器。

电脑验光仪、IOL master及Pentacam测量角膜曲率的对比分析

目的对比电脑验光仪、光学相干生物测量仪(IOL master)、三维眼前节分析系统(Pentacam)3种仪器测量角膜前表面曲率有无差异,并对3种测量结果进行一致性评价。方法对开封市中心医院眼病医院2014年2月至2015年12月就诊的82例青少年近视患者,利用3种不同仪器分别测量角膜前表面垂直、水平角膜曲率及平均值,测量由专人负责,每种仪器每眼重复测量3次,用SPSS 17.0软件对测量参数进行统计学分析。结果 3种仪器测量的角膜垂直曲率、水平曲率及平均曲率值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全自动电脑验光仪,IOL master、Pentacam 3种仪器测量角膜前表面曲率差异无统计学意义,有较好的一致性,可相互代替使用,又各有优势,临床医生可根据各自医院和患者的情况选择使用。

不同仪器测量角膜曲率的准确性研究

目的研究比较手动角膜曲率计、电脑自动验光仪、角膜地形图和光学相干生物测量仪(IOL-Master)四种仪器测量角膜曲率的测量结果准确性。方法应用四种仪器分别测量拟施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的患者86例(124眼)的平均、最大及最小角膜屈光力、角膜散光度数及散光轴位,用SPSS15.0软件对测量参数进行统计学分析。结果这四种仪器测得的平均、最大及最小角膜屈光力、角膜散光度数无显著差异(P>0.05),角膜散光轴位测量结果有显著差异(P<0.01)。结论四种仪器测量角膜曲率的准确性较好。

不同仪器测量角膜曲率计算多焦点人工晶状体屈光度精确性的比较

目的评估IOL-Master、Pentacam眼前节测量评估系统和全自动电脑验光曲率仪测量角膜曲率和测算多焦点人工晶状体屈光度的一致性。方法选取2014年10月至2015年4月于我院行超声乳化白内障摘除术联合多焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障26例(37只眼),年龄46~81岁。术前分别用IOL-Master、Pentacam眼前节测量评估系统和全自动电脑验光曲率仪测量的术眼角膜曲率K1、K2,计算多焦点人工晶状体预留屈光度,术后1个月、3个月检查患者的屈光状态,分别进行统计学分析。结果 IOL-Master、Pentacam、全自动电脑验光曲率仪测量角膜曲率K1值分别为(44.04±1.61)D、(43.97±1.54)D和(44.09±1.54)D,角膜曲率K2值分别为(44.60±1.71)D、(44.43±1.59)D和(44.43±1.56)D,经单因素方差分析,3组仪器测量角膜曲率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,3组测得的术后平均绝对屈光误差值(MAE)分别为(0.27±0.20)D、(0.38±0.36)D和(0.36±0.37)D;术后3个月,平均绝对屈光误差值(MAE)分别为(0.36±0.26)D、(0.38±0.33)D和(0.39±0.34)D,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 3种仪器测量的角膜曲率数据均可靠、一致性较好,在临床应用时可互相替代,均能为多焦点人工晶状体屈光度的测算提供较准确的生物参数。

三种不同仪器测量角膜前表面曲率的研究

目的研究电脑自动验光仪(Autorefractor)、光学相干生物测量仪(IOL-Master)、眼前节分析系统(Pentacam)三种仪器测量角膜前表面曲率有无差异,并对三种测量的结果进行一致性评价。方法分别采用三种仪器对51例(99只眼)测量角膜中央前表面3 mm的最陡峭径线(Ks)及最平坦径线(Kf)应用单因素方差分析、线性相关分析及Bland-Altman一致性分析等统计学分析方法,评价三种仪器测量结果的差异及一致性。结果电脑验光仪、IOL-Master及Pentacam测量的Kf值分别为(42.92±1.21)、(42.98±1.23)、(42.86±1.23)D,Ks值分别为(43.87±1.26)、(43.94±1.25)、(43.74±1.33)D。三种仪器间Kf、Ks值均无统计学差异(P值分别为0.898、0.714)。对于Kf、Ks任意两种仪器间的Pearson系数均大于0.9,显示了各仪器测量结果间显著的相关性。两两仪器间测量结果差值的平均值最大分别为0.12(Kf)、0.14(Ks)。分别对Kf和Ks进行两仪器间Bland-Altman分析,结果表明均有大于95%的数据点位于95%一致性区间内,且此区间窄,可被临床上接受。结论电脑自动验光仪、光学相干生物测量仪和眼前节分析系统三种仪器对角膜中央3 mm前表面曲率的测量无统计学差异,有显著的相关性及较好的一致性。

三种仪器测量角膜曲率、直径及散光的一致性研究

目的 比较电脑验光仪、角膜地形图和眼前节分析系统(Pentacam HR)三种仪器对角膜曲率、角膜直径、角膜散光的测量结果的一致性,为临床应用提供依据。方法 选取西安医学院2019年7—12月在校大学生142例(284眼),分别使用电脑验光仪、角膜地形图和Pentacam HR进行角膜曲率(Rf、Rs)、角膜直径(HVID)及散光轴向的测量,并计算出散光矢量水平及垂直方向的散光(J0),45°方向的斜散光(J45),多组间均值比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用LSD检验,相关性分析采用Pearson系数检验分析,一致性评价采用Bland-Altman分析。结果 在测量Rf、Rs时,三种仪器均差异无统计学意义(P>0.05),测量HVID、J0、J45时,差异有统计学意义(P<0.05);经过Pearson相关分析,其结果显示三种仪器在测量Rf、Rs、HVID时有一定相关性(P<0.05),测量J0时相关性均差异无统计学意义(P>0.05),测量J45时发现电脑验光仪与Pentacam HR差异有统计学意义(P<0.05);Bland-Altman散点图中,其结果显示三种仪器测量Rf时一致性较好,在测量Rs时,Pentacam HR与另外两种仪器的一致性较差、测量HVID、J0及J45时,三种仪器间的一致性较差。结论 电脑验光仪、角膜地形图和眼前节分析系统在测量Rf时相关性高且一致性较好,在测量角膜直径HVID、J0及J45时一致性较差;电脑验光仪与角膜地形图在测量Rs时相关性高且一致性较好,眼前节分析系统与另外两种仪器的测量结果一致性较差。使用时需根据仪器原理、临床要求进行选择。

LASIK术后角膜曲率、前房深度及眼轴长度的改变

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术对患者的角膜曲率、前房深度及眼轴长度产生的影响。方法准分子激光角膜原位磨镶术患者61例122眼,用光学相干生物测量仪(IOL-Master)分别测量术前及术后0.5 a的角膜曲率、前房深度及眼轴长度,用电脑自动验光仪分别测量术前及术后0.5 a的角膜曲率,对结果进行统计学分析比较手术前后各个参数的改变,用临床病史法计算出术后矫正角膜曲率(K矫正),建立K矫正对术后测量的角膜曲率(K术后)的回归公式,并比较IOL-Master和电脑自动验光仪测量术前和术后角膜曲率的一致性。结果 IOL-Master测量术前和术后的角膜曲率分别为(43.25±1.15)D和(39.13±1.92)D,前房深度分别为(3.65±0.21)mm和(3.55±0.20)mm,眼轴长度分别为(25.58±0.89)mm和(25.49±0.87)mm,手术前后三组数据相比差异均有统计学意义(均为P=0.000)。电脑自动验光仪测量的手术前后角膜曲率分别为(43.20±1.15)D和(39.06±1.89)D,推导的回归公式为:K矫正=1.093×K术后-4.013。Bland-Altman分析显示IOL-Master和电脑自动验光仪在测量术前和术后角膜曲率上一致性较好。结论准分子激光角膜原位磨镶术后患者的角膜曲率、前房深度及眼轴长度均较术前降低,相比较角膜曲率改变更明显,可采用回归公式对术后角膜曲率进行矫正。IOL-Master和电脑自动验光仪在测量术前和术后角膜曲率上一致性较好,临床上可以替代使用。

两种术式治疗翼状胬肉后角膜散光度变化的对比观察

目的对比观察两种不同手术方式治疗翼状胬肉后角膜散光度的变化。方法对40例48眼原发性翼状胬肉患者随机分为两组,A组20例23眼行翼状胬肉切除联合术中应用0.2mg/mLMMC,B组20例25眼行翼状胬肉切除联合双向带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植,两组术前、术后1周、1个月、3个月行电脑验光仪检查,记录术前术后测得的角膜散光度的变化,并进行统计学分析。结果①两组患者术后角膜散光度比术前均有明显下降,且随时间延长,下降变化趋于稳定,差异均存在相关性(P<0.05);②两组相比,A组术后角膜散光度的变化,均比B组有明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论翼状胬肉手术可降低角膜散光,翼状胬肉切除联合术中应用0.2mg/mLMMC术式能显著减轻术眼的角膜散光,促进视力恢复。

不同方法测量中高度近视患者角膜曲率、散光、前房深度的差异及对后房型人工晶体计算的影响

目的探讨不同仪器测量中高度近视患者角膜曲率、散光、前房深度(ACD)的差异及对后房型人工晶体计算的影响。方法选取中高度近视患者97例194眼,于术前使用三维眼前节分析仪(Pentacam)、光学相干生物测量仪(IOL-Master)、自动电脑验光仪及超声生物显微镜(UBM)分别测量ACD、角膜曲率(Kf、Ks)及散光参数[包括散光度(Cyl)、陡峭轴轴位(Axis)及平坦轴轴位(Axif)],并将UBM与自动电脑验光仪(A组)、IOL-Master(B组)及Pentacam(C组)测量的ACD、Kf、Ks值带入有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)计算公式,得出预期等效球镜值,并分别与术后3月、6月、12月用自动电脑验光仪测量的实际等效球镜值比较,采用Pesrson相关分析预期等效球镜与实际等效球镜的相关性。结果3种仪器在测量Kf、Cyl、Axif一致性好,IOL-Master与其他两种仪器在测量Ks一致性较差,Pentacam与电脑验光仪在测量Axis时一致性较差;UBM与IOL-Master和Pentacam测量ACD值差异有统计学意义(P<0.05),UBM和其他两种仪器测量的ACD一致性较差;3种方法计算后房型人工晶体得出的预期等效球镜具有差异性(F=90.218,P<0.001),其中以A组预期等效球镜与实际等效球镜一致性较高,其在3月、6月、12月时与实际等效球镜一致性较B组、C组两种方法更高(r=0.200、0.154、0.176,P<0.05)。结论Pentacam、IOL-Master、自动电脑验光仪在测量中高度近视患者角膜曲率、散光参数时的相关性好,必要时可互换使用;IOL-Master与Pentacam测量ACD值相关性好,测量值可互换使用,但UBM测量的ACD值不建议替换使用;UBM测量的ACD及自动验光仪测量的Kf、Ks代入后计算得出的预期等效球镜与实际等效球镜相关性相对更高,可继续用于ICL的计算。

电脑验光机球镜顶焦度示值误差测量结果的不确定度评定

根据JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》的要求,我们对客观式电脑验光机(型号:RM-8000;出厂编号:264518;生产厂家:日本拓普康公司)具体分析在使用客观式验光仪顶焦度标准器对其进行校准的过程中,其球镜顶焦度示值校准结果的不确定度的来源及分类、不确定度合成等。客观式电脑验光机球镜顶焦度示值校准采用直接比较法,参照检定规程(验光机JJG892-2005)进行,校准前按规程要求对验光机各参数进行设置。

散光验光需要多准确?

在没有综合验光仪的情况下,如何确保散光测量的准确性?或许眼视光从业人员会迅速提出诸多解决方案,例如:a.正确使用交叉圆柱镜;b.选择高精度的电脑验光仪;c.进行多次电脑验光;d.检测角膜曲率及地形图以详细掌握角膜散光情况;e.提高检影技术;f.运用散光表辅助判断;g.采用裂隙片验光法进行验光。

近视眼中央角膜厚度的测量及与多因素之间的分析

目的:测量近视眼中央角膜厚度,探讨中央角膜厚度、屈光度、眼压和角膜曲率之间的关系。方法:近视眼552例(1104眼),用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计和角膜地形图分别测量其数据。结果:平均中央角膜厚度为556.57±32.42(451～645)μm,男女眼之间、左右眼之间平均CCT无统计学差异;屈光度为-5.68±2.32(-0.5～-13.75)D;眼压16.75±2.63(10～21)mmHg(1mmHg=0.133kPa);角膜曲率44.65±1.45(38.24～48.67)D。除眼压与中央角膜厚度之间有显著的正相关性(t=0.506,P=0.000)外,其余因素之间均无相关性。结论:近视眼的眼压与中央角膜厚度之间有显著的正相关性。

不同仪器测量角膜曲率计算人工晶体屈光度的可行性分析

目的探讨角膜曲率计、电脑验光曲率仪和角膜地形图在人工晶体屈光度计算中应用的可行性。方法应用三种仪器测量55只眼的角膜曲率,分别计算人工晶体度数,并对角膜水平轴屈光度、垂直轴屈光度、轴位以及人工晶体屈光度进行统计学分析。结果三种仪器测得的角膜水平轴屈光度(P=0.52)、垂直轴屈光度(P=0.314)和人工晶体屈光度(P=0.152)无显著差异;而轴位测量结果有显著差异(P=0.000)。结论三种角膜曲率测量仪器均可以应用于人工晶体屈光度的计算中,且数据可靠;如果植入的人工晶体与散光轴位有关,则推荐使用自动化角膜曲率计。

三种仪器测量角膜曲率的准确性比较

目的比较手动角膜曲率计、电脑自动验光仪、角膜地形图仪三种仪器测量角膜曲率结果的准确性，指导白内障术前测量应用。方法仪器应用对照研究。对2014年12月至2015年4月在武清区人民医院眼科应用三种仪器分别测量拟实施白内障超声乳化及人工晶状体植入术的患者140例（140只眼）的最大、最小及平均角膜屈光力，应用电脑自动验光仪和角膜地形图仪测量角膜散光值及散光轴位，使用SPSS20．0软件对所测参数进行统计学分析比较。结果三种仪器测得的最大、最小及平均角膜屈光力对比差异无统计学意义（P〉0．05），电脑自动验光仪和角膜地形图仪测得的角膜散光值对比差异无统计学意义（P〉0．05），散光轴位对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三种仪器测量角膜曲率的准确性较好，均适用于白内障术前测量。

新旧《验光机》检定规程的对比与解读

验光机是验光配镜领域广泛使用的眼科光学仪器之一。作为检查人眼屈光状态及眼睛其他功能的重要眼科计量器具,其质量的优劣直接影响到百姓的用眼健康。