护生参与客观结构化临床考试体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护生参与客观结构化临床考试的真实体验和感受,为护理教学改革提供参考。方法检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、Scopus等数据库中关于护生参与客观结构化临床考试的质性研究,检索时限为建库至2023年2月3日。经质量评价后,采取Meta整合方法对文献结果进行归纳与分析。结果共纳入9篇文献,提炼出43个研究结果,归纳出9个新类别,得到3个整合结果,分别为影响表现的因素、消极与积极感受并存、个人收获与成长。结论客观结构化临床考试新颖、客观、全面,且环境真实,能提升护生综合能力,但其可行性仍需改进,需重视科学设置站点和同质化培训标准化患者、优化带教管理模式,以促进客观结构化临床考试开展。

基于客观结构化临床考试的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用

目的探讨基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用效果。方法选取参加郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象。按照培训时间先后顺序,将2021年4月-6月参加培训的40名学员作为对照组,将2022年4月-6月参加培训的38名学员作为观察组。对照组采用常规情景模拟式教学,观察组采用基于OSCE的情景模拟式教学,比较2组操作考核成绩、临床思维能力。结果观察组操作考核中患者核查交接、手术体位安置、职业暴露防护的考核成绩均好于对照组(t=4.616,P<0.001;t=3.004,P=0.004;t=3.574,P=0.001),观察组临床思维能力得分高于对照组(t=7.309,P<0.001)。结论将基于OSCE的情景模拟式教学应用于手术室专科护士培训,有助于提高其操作技能和临床思维能力,值得临床推广应用。

以案例为基础教学法结合客观结构化临床考试在内分泌科实习带教中的应用

目的探讨以案例为基础的教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)在内分泌科临床实习带教中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年6月在菏泽市立医院内分泌科轮转实习的125名学生为研究对象,根据不同实习时间,2021年7月至2022年6月实习的61名学生为对照组,2022年7月至2023年6月实习的64名学生为试验组。对照组采用传统教学方法,试验组采用CBL结合OSCE教学模式。比较两组学生在内分泌科实习结束时的理论知识考核、临床技能考核、病例分析成绩以及对教学方法的满意度。结果试验组理论知识考试成绩、临床技能考核及病例分析成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对教学方法的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL结合OSCE教学模式有利于提高学生的学习效果,加强医学理论与临床实践的联系,提升学生的临床思维能力,在临床教学中值得借鉴和应用。

客观结构化临床考试在手术室护士亚专科培训效果评价中的应用

目的 探讨客观结构化临床考试在手术室护士亚专科培训考核中的应用效果。方法 选取2022年1月~2022年12月在我院手术室亚专科轮转培训的21名护士为研究对象,采用OSCE模式进行亚专科轮转培训出科考核,评价分析各OSCE站点的成绩,比较不同层级护士6站考核成绩差异,并在每次考核结束后采用自制问卷调查护士对该考核模式的评价。结果 OSCE考站1~6站点得分率分别为:87.73%、92.33%、82.10%、89.45%、91.40%和85.06%,总平均分为87.78±1.88,处于良好水平。N2级护士在体位安置、病情评估、设备使用和应急处置方面均分高于NI级护士,差异有统计学意义(P<0.05);在安全核查、转运交接方面,两组护士成绩差异无统计学意义(P>0.05)。护士对OCSE考核模式的满意度为95.71%。结论 客观结构化临床考试能客观、全面评价手术室专科护士的临床综合能力,作为亚专科出科考核模式值得推广应用。

案例教学法联合客观结构化临床考试在心血管内科临床实习中的应用

在医学教育中,如何提高学生的临床实践能力是一个重要的问题。案例教学法和客观结构化临床考试是两种常见的教学方法。文章探讨了案例教学法联合客观结构化临床考试在心血管内科临床实习带教中的应用。通过案例教学法,学生能够深入了解实际病例并掌握相应的临床技能,而客观结构化临床考试则能够更加准确地评估学生的临床水平和能力。通过建立病例分析小组,开展学术讨论,带教后实施临床考试等方法,在实践中将案例教学法和客观结构化临床考试相结合,能帮助学生更好地掌握心血管内科的临床实践技能,提高学生的实际操作能力和临床思维能力。在实施过程中,可建立一个涵盖心血管内科不同方面的案例场景库,确保案例库的全面性;制定详细的评分标准,并为所有评估人员提供全面的培训,确保评估标准的有效性和可靠性。联合应用案例教学法及客观结构化临床考试在心血管内科实习生教学中收获了较好效果。

客观结构化临床考试模式在儿科急诊低年资护士急救技能培训中的作用探讨

目的:探讨儿科急诊低年资护士在急救技能培训过程中应用客观结构化临床考试模式(OSCE)的效果。方法:选取2023年1—12月在深圳市宝安区妇幼保健院接受急救技能培训的儿科急诊低年资护士60名作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规模式培训,观察组开展OSCE培训。比较两组考核成绩、自我导向学习能力、培训效果、培训模式及效果满意度、差错性事件和投诉发生率。结果:培训后,两组应急能力、操作技能、理论知识评分均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,两组意识、策略、行为评分均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组培训优良率、培训模式及效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组差错性事件和投诉发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:儿科急诊低年资护士在急救技能培训过程中应用OSCE的效果显著,可提高护士自我导向学习能力及考核成绩,减少工作中差错性事件的发生,降低投诉率,护士对培训模式及效果满意度较高。

基于客观结构化临床考试的护理专业学生临床思维能力培养研究

目的:研究客观结构化临床考试对护理本科学生临床思维能力的培养效果。方法:选取2019-2020年实习的本科护生48名作为研究对象,其中2019年本科护生22人为对照组,2020年本科护生26人为实验组。对照组按照常规带教模式带教,实验组采用客观结构化临床考试模式引导培训和学习,实习期结束后统一进行理论和技能考试,同时对护生的临床思维能力及双向带教满意度进行问卷调查。结果:实习后实验组理论和技能考核成绩均明显高于对照组(P<0.01)。实习后2组护生批判性思维、系统性思维、循证思维能力均优于实习前(P<0.05),且实验组护生批判性思维、系统性思维、循证思维能力均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。实验组护生对带教老师的带教方式、带教内容和教学能力总分的满意度评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01);实验组带教老师对实习护生的专业知识、专业态度、人文关怀、应急处理及实习表现总分的满意度评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:应用客观结构化临床考试模式能够培养护生对临床知识的融合和临床技能的掌握能力,可有效提高临床本科护生的综合能力和临床思维能力。客观结构化临床考试培养模式有利于提升临床护理带教质量,提高带教满意度,值得临床推广。

网络视频考官培训在内科住院医师客观结构化临床考试中的应用

目的:为提高执考能力,对内科住院医师客观结构化临床考试结业考核考官进行网络视频培训,以此评估效果。方法:由华医网录制授课视频,考官在线听课,填写问卷。130名考官参加了网络视频培训,收回有效问卷123份。结果:不足1%的考官对内容、形式及执考方法仍不能正确理解;近50%的考官达到非常熟悉水平。84.6%的考官执考能力达标,82.9%的考官对标准化病人知晓。95.1%的考官对培训时间满意;90%以上的考官对内容、形式及效果满意。结论:网络视频培训能够提高考官执考能力。

客观结构化临床考试在高职护理专业学生毕业考核中的应用研究

目的:本文旨在运用量化和定性的方法,对考试成绩、考试质量和考试效果进行了全面的分析,对客观结构化临床考试(OSCE)在评估护生临床能力中的优势和可行性进行了验证,从而为护生的教学改革提出一些改善的意见和建议。方法:以案例为基础、以临床工作过程为主线、以岗位能力要求为本位,随机选择54名高职护理专业学生参加有6个考站组成的OSCE考核,对其成绩及有关OSCE考试的设计与组织量和效能进行分析。结果:本次OSCE考试成绩为78.73分±5.47分,考核总难度系数为0.74,总体区分度为0.44。72.2%学生认为各考站设计合理,96.3%学生认为有必要推广OSCE考试模式。结论:将OSCE应用于高职护理专业学生平时考核和毕业考核中,能够科学、客观地评价考生的综合能力,有助于考生临床运用能力的提高。考生对此新型考核模式较为认可,可以作为评价护理学生临床能力的有效工具。

客观结构化临床考试在新入职护士完成规范化培训提升临床实践能力评价中的应用

探究客观结构化临床考试(OSCE)在新入职护士完成规范化培训提升实践能力中的效果。方法 选取我院2020年1月至2023年6月新进2-3年且层级为N1或N2第1年的350名护士,其均接受规范化培训与OSCE考核,分析各护士考生的考核成绩、SP标准病人对护士考生的满意度、护士考生对0SCE考核满意度。结果 350名护士考生实施OSCE后的病史采集、疾病健康教育得分较高,护理诊断得分最低。实施后各项评分均高于实施前评分(P<0.05)。各站点SP标准病人对350名护士的总满意度较高。350名护士考生对0SCE考核满意度较高,绝大部分护士考生认为0SCE考核难易度适中、公平、合理、且利于掌握临床技能,为临床能力培养指明方向。结论 在新入职护士规范化培训中应用OSCE考核可更好地规范培训内容,提高新入职护士的临床实践能力,且满意度较高,并利于提高SP标准病人对护士考生的满意度。

教学研究客观结构化临床考试(OSCE)在护理实训课考核中的应用分析

在教育改革背景下,实训考核属于改革要点之一,如何将客观结构化临床考试(OSCE)引入护理实训课考核,成为教师要探究的问题。文章概述了OSCE,并针对OSCE在护理实训课考核中的应用阻力与策略加以分析,经分析表明,教师需在应用该考试模式时做到因课制宜,还要紧抓考核要点,明确考核要求,在学生模拟实训中针对护理过程展开评估,亦需分析评估结果,用该结果改进护理实训课教学模式,教师还要组织学生接受问卷调查,用以了解学情,根据学情优化考核体系,继而达到提高护理实训课考核促教有效性。

客观结构化临床考试(OSCE)在脑病科实习医师出科考核评估中的应用

目的针对实习医师特点,制定客观结构化临床考试(OSCE)方案并予以实施,以客观评价实习医师实习后的临床实践能力掌握情况及薄弱环节,探讨OSCE在脑病科实习医师出科考核中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年3月在北京中医医院顺义医院脑病科实习的38名实习生为研究对象,利用OSCE进行出科考核,OSCE涵盖了基本技能、专科技能、医患沟通与人文关怀等共6个站点,分析OSCE考核试题的难度、信度及各站点的得分,运用SPSS 22.0统计学软件进行数据的统计分析。结果通过分析OSCE各站点试题的信度、效度、难度及区分度可知:试题的α信度系数为0.745,内部一致性信度较高;测度值(KMO)为0.743,表明效度适合;区分度0.593~0.733,平均区分度0.675,有较好的区分和鉴别能力;难度系数范围0.461~0.812,说明试题难度中等。结论OSCE应用于脑病科实习医师出科考核,能够多方面评价实习医师的临床能力,清晰呈现实习医师实践的薄弱环节,可为中医临床教学改革提供依据。

基于客观结构化临床考试的标准化病人模式在康复治疗学专业实践教学中的应用

康复治疗学本科教育历经了20余年的发展,取得了较大的成效。随着贯彻落实“健康中国”战略的深入以及人民群众对康复服务需求的与日俱增,康复治疗学专业人才培养必须符合现阶段我国卫生健康事业的改革和发展需求。临床胜任能力的优劣是衡量康复治疗学专业人才培养成败的关键因素之一。

客观结构化临床考试在普通外科实习医生出科考核中的应用效果

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在普通外科实习医生出科考核中的应用效果。方法将2020年6月至2022年11月在我院普通外科实习的350名5年制临床医学本科学生作为研究组(实施OSCE考核);将2018年6月至2020年5月在我院普通外科实习的305名5年制临床医学本科学生作为对照组(实施传统考核)。分析研究组的OSCE考核成绩及OSCE考核模式评价问卷结果;比较两组的毕业理论考试成绩及优秀率。结果研究组的OSCE考核总分为(79.74±2.16)分,属于良好水平,其中外科基本技能操作得分最高,患者接诊得分最低。OSCE考核模式评价问卷结果中,大约90%的人同意OSCE考核总体设计和组织合理。研究组的毕业理论考核成绩及优秀率均高于对照组(P<0.05)。结论对普通外科实习医生实施OSCE模式临床技能考核,可以提高其自主学习能力,客观评价临床思维能力和专业操作能力,有利于提出针对性的改进方案以提高教学质量。

客观结构化临床考试在麻醉科规培护士结业考核中的实施与评价

目的探讨客观结构化临床考试在麻醉科规培护士培训及考核中的实施与效果评价。方法对24名麻醉科规培护士进行客观结构化临床考试。根据护理部新入职护士两年规范化培训要求,结合麻醉科规培护士的工作岗位核心能力要求,设定6站式,每站时间15 min,对考核情况进行系统分析,并调查麻醉科规培护士对该考核模式的评价。结果麻醉科规培护士考核成绩良好,在病史采集和突发事件站点考核分数稍低。绝大部分规培护士和考官认为客观结构化临床考试模式有助于将所学知识转化为临床能力,考官认为该考核模式能反映麻醉科规培护士岗位胜任力。结论将客观结构化临床考试考核评估系统应用于麻醉科规培护士临床能力考核,能客观、公正、全面评价麻醉科规培护士的综合能力。

基于OSCE考试成绩的临床基本技能教学同质化分析

目的:查找和改进临床医学专业学生临床实践教学中的薄弱环节,提高实践教学质量。方法:以沈阳某医学院校在12个实践教学基地实习的2016级临床医学专业参加毕业技能考试的291名实习学生作为研究对象,采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验分析其客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的临床基本技能成绩。结果:在标准化病人问诊及查体成绩中,H实践教学基地的及格率和平均分均最低,其实习学生的平均分与A、B、F、G、K、L实践教学基地实习学生比较差异有统计学意义(P<0.01)。在技能操作成绩中,H实践教学基地及格率和平均分最低,其实习学生的平均分与A、D、E、F、G、I、J、K实践教学基地实习学生比较差异有统计学意义(P<0.01)。在辅助检查结果判读成绩中,H实践教学基地及格率和平均分最低,A、H基地实习学生的平均分与B、J基地实习学生的平均分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不同实践教学基地的学生实习效果存在较大差异,医学院校要加强对实践教学基地的管理,确保临床实践教学质量同质化。

客观结构化临床考试(OSCE)体系在医学影像学专业实习考核中的应用研究

探讨客观结构化临床考试(OSCE)体系在医学影像学专业实习考核中的应用。选取2017年9月—2018年6月60名医学影像学专业学生为研究对象,按照随机数字表法平均分为两组,分别为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予传统方法带教,研究组联合OSCE相关内容及培训,两组均完成6个月实习。比较两组实践能力评分、考核量化成绩及实习满意度。研究发现,OSCE体系用于医学影像学专业实习考核中,能提升学生实践能力,提高考核量化成绩,获得了较高的实习满意度,值得推广应用。

客观结构化临床考试在中药临床药师药学服务考核中的应用

目前国内对中药临床药师的考核多采用理论考试、病例汇报和床边问诊等形式,但这些考核方式具有一定的局限性。客观结构化临床考试(OSCE)可以模拟临床真实场景,对临床药师的药学专业能力、沟通能力和实践能力等综合能力进行考核,正在被引入临床药师的考核中。本文以2021年9月安徽中医药大学第一附属医院中药临床药师药学服务考核具体开展过程为例,对OSCE在中药临床药师药学服务考核进行探索,建立中药临床药师OSCE考核模式,并对本次考核的应用内容、效果、标准化病人、例题库、反馈和需要改进之处等方面进行分析。最终建立的OSCE模式虽然有些不足需要改善,但总体效果较好,能够综合考察学员的综合能力,促进学员综合素质的提高与临床教学质量的提升,是中药临床药师药学服务考核评价的有效模式,值得推广。

案例中心教学法结合客观结构化考试在内科实习生中的应用

目的探讨案例中心教学法结合客观结构化考试在内科实习生中的应用效果。方法2019年9月—2022年6月,选择在昆明医科大学第一附属医院内科实习的临床医学专业94名实习生为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组使用案例中心教学法,观察组使用案例中心教学法结合客观结构化考试。比较两组实习生入科和出科时临床理论考试成绩和内科学习情况,分析观察组实习生对案例中心教学法结合客观结构化考试教学模式的评价。结果出科时两组实习生临床理论考试成绩均有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组44名实习生中,90.90%实习生认为采取案例中心教学法结合客观结构化考试教学模式更能提高学习兴趣;95.45%实习生认为可提升班级学习气氛;97.77%实习生认为此教学模式可推广;100%实习生认为在内科临床教学工作中能发挥积极的实质性作用;100%实习生对教师利用此模式教学满意。观察组实习生在临床操作能力、学习兴趣、自学水平、学习主动性、临床问题解析能力5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例中心教学法和客观结构化考试在内科实习生中具有良好的教学效果,有利于提高学生实践及操作能力,提高学习积极性。

标准化病例在规培护士客观结构化临床考试考核中的应用

当前随着医改的不断深化和人民群众多样化、多层次健康服务需求的不断提高,对护士实践能力要求很高[1]。医院对于规培护士的培训考核方法没有统一的标准,客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是英国Dundee大学Harden等[2]提出并应用于临床能力客观评价的方法。