脾胃升降相因对药应用经验

临床巧用药对可以调整脾胃升降功能,从而维护机体气机的升降平衡。升清降浊以畅达气机:党参配半夏,增强降逆化痰之力,用于急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良导致的腹胀、泄泻、恶心、呕吐、呃逆、噎膈等症。补中益气汤配旋覆代赭汤,升中气,降胃气,标本兼顾,升降相使,用于因脾虚生痰,痰阻气逆,而见嗳气、呃逆、呕吐等症。僵蚕、蝉蜕配生地黄、泽泻升清降浊,宣发郁热,通利三焦,调畅气机,主要用于邪热充斥内外,郁滞气机,清阳不升,浊阴不降。黄芪配牛膝,补气行气活血兼降气血,用于老年性高血压、妇女血滞经闭及产妇气虚血瘀而致的腹痛、胞衣不下者。疏肝解郁以助脾升胃降:黄连配吴茱萸,疏肝郁,清胃热,辛开苦降,多治疗肝旺乘脾,寒热错杂,升降失司而见之两胁胀痛、吞酸、口苦等症。木香配郁金,疏肝行气以调气机,治疗因肝郁气机失调而致的胸胁胀满刺痛、胸闷、嗳气、腹胀等症。柴胡配枳实增强行气解郁,疏肝和胃之力,临床常用以治疗急慢性胆囊炎、胆结石、肝硬变、肋间神经痛所引起的胁痛以及肝郁气滞而致的腹胀、食后不消等症。补火暖土以振脾胃升降:仙茅配淫羊藿同温补,互促进,使温补肾阳之力倍增,用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等属脾肾虚寒证。宣泄肺气以展脾胃气化:紫苏梗配连翘泻肺气,除胃痞,散郁滞,用于治疗胃炎日久而致肺胃气逆,咳则作呕,痞满等症。