宣畅气机在温病证治中的运用

宣畅气机既是温病的治疗方法,又是温病的治疗目的。本文以卫气营血辨证作为温热病的辨证纲领,三焦辨证作为湿热病的辨证纲领,分别探讨宣畅气机法在温病治疗中的运用。在卫气营血辨证中“清热养阴不忘宣畅气机”“在卫应宣郁疏透,清气应疏卫调气,凉营仍要透热转气,凉血散血不忘疏利气机”。三焦辨证中更是要将宣畅气机寓于“通利三焦”治疗中,“上焦开宣肺气”“中焦升降中枢”“下焦通阳化气”。泄热存阴虽为温病的治疗大法,宣郁透热,通利三焦的作用亦应得到重视。

梅广源教授以宣畅气机法治疗岭南外感热病经验介绍

梅广源教授为广州中医药大学附属广东省中医院急诊科学术带头人，从事内科临床工作三十余载，积累了丰富的临床经验，擅长中医和中西医结合治疗内科发热、疑难杂病及急危重症。岭南地处南端，由于气候温暖多风多湿，外感热病为当地的常见病、多发病。梅教授认为，中医因地制宜、因人制宜、

论“透热转气”在营分证中的应用

“透热转气”指在营分证中应用清营热、养营阴的同时,配以药物解除气营之间的障碍,将脉中之温邪透达至脉外,使营热外达。“透热转气”法是营分证治疗中的一种辅助治疗方法,主要适用于温邪初入营分证。“透热转气”法在临床运用中应注意以下几点:首辨热型,分门别类;畅通道路,邪有出路;兼夹之邪,临证加减等。

《通俗伤寒论》治疗温病用药规律探析

目的:分析俞根初《通俗伤寒论》中治疗温病的方药,探讨其治疗温病的用药规律及特色。方法:以俞根初原著、徐荣斋重订的《通俗伤寒论》为来源,选取符合纳入标准的方药录入Excel建立数据库,采用SPSS 21.0进行频数统计、聚类分析,运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析。结果:共纳入方剂211首,药物300味,使用频次≥16次的药物有39味;核心药物归经以肺经、胃经、心经为主,药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、温为主;聚类分析共得到9个药物组合,由竹叶石膏汤、平胃散、犀地清络饮、陷胸承气汤、六一散等经典方剂化裁而来;对高频药物进行关联规则分析得到10组核心药对。结论:《通俗伤寒论》治疗温病以开郁为先,在用药上注重宣畅气机、清热除湿,以三焦为中心,灵活辨证加减。

津原汤治疗原发性干燥综合征74例临床观察

目的探讨津原汤治疗原发性干燥综合征(PSS)的临床疗效及其对免疫功能的调节作用。方法将124例PSS患者随机分为治疗组(74例)、对照组(50例),另选24名健康人为健康组,进行对照观察。治疗组给予津原汤治疗,对照组用必嗽平治疗,两组疗程均为2个月。两组病例治疗前后检测免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群,并对临床疗效作对比分析。结果治疗前两组患者免疫球蛋白均高于健康组,自然杀伤(NK)细胞、CD_4比例均低于健康组。治疗后两组IgG、IgM、IgA均有不同程度下降,治疗组治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01)。两组NK细胞、CD_4比例均有回升(P<0.05)。治疗后CD_3治疗组低于对照组(P<0.05)。临床缓解率治疗组为68.92%,对照组为26.00%;总有效率治疗组为97.30%,对照组72.00%,两组总有效率、临床缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论津原汤治疗PSS临床疗效显著,具有调节免疫作用。

新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎现代中医诊疗建议方案与探讨

自2019年12月以来,以我国湖北武汉地区为中心,以人群集散辐射传播为特点,全国各地病例陆续出现增加。疫情发源地罹患患者早期以身热不扬、干咳气促、身楚乏力为主要症状,以脉濡缓、舌苔厚腻、胸部X线检查显示炎性反应性改变为特征的新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎为主的新型传染病。疫情传入地的患者早期症状由于地域的不同,有所差异。各地传统中医、现代医学先后集体或个人出台了相关诊疗方法和建议方案。作为现代中医,按照习近平主席:“遵循中医发展规律,传承精华,守正创新”和“中西并重”的指示精神。为规范这一新型传染病“瘟疫”的认知和诊疗,综合相关资料,根据疫情演变规律,结合个人经验与体会,特此探讨COVID-19感染性肺炎的诊疗建议方案。

刘完素火热论学术思想探析

火热论是刘完素学术思想的主线,它源于《内经》,承于仲景。通过对其"六气皆从火化""五志过极皆能化火"两个方面进行论述,阐明了刘完素的火热论实际上是火郁论,即阳气怫壅闭郁。所以其寒凉药物的使用是与宣畅气机的药物一起使用的。而这正是其作为寒凉派的代表人物,使用寒凉药物的精髓所在。

赵绍琴组方用药规律探奥

结合临床病证 ,主要从用药轻灵、善用风药、善用升降散三个方面介绍了当代著名中医赵绍琴教授的组方用药规律。运用营血辨证的方法辨证治疗疑难病如慢性肾系疾病、血液病和内、妇、儿科疑难杂病 ,用药在凉血化瘀的基础上 ,加风药荆芥、防风、白芷、苏叶、独活等疏调气机 ,透邪外出。重点论述了风药的使用 ,指出给邪出路 ,宣展气机 。

论“通阳不在温 而在利小便”

"通阳不在温,而在利小便",是治疗湿温病的一大原则。湿邪为湿温病之主导。"通阳"即宣通阳气,用于湿阻气机,阳郁不伸之证。"不在温"指不是温补之法,而是温通之意。"利小便",非甘淡利湿,而是治疗目的。为使小便通利,需宣畅气机化湿,宣畅气机的过程中脏腑的气化功能得以恢复,脏腑功能得到强化。湿温病有病位、脏腑之别,治疗上通过宣降肺气、运代中州、宣上渗下、行气通腑,恢复肺、脾胃、大肠、膀胱气化功能,强化诸脏腑功能。

胃丹胶囊治疗萎缩性胃炎104例

胃丹胶囊治疗萎缩性胃炎１０４例李培英１）孙寒光１）郝淑然１）王桂英１）王亚黎２）朱庸代１）李洪涛２）１）河南医科大学第一附属医院中医科郑州４５００５２２）河南医科大学第二附属医院药剂科郑州４５００５３３）河南省实验动物中心郑州４５００５２关键词萎缩...

俞根初“伤寒以开郁为先”在温病治疗中的运用

俞根初,清代浙江绍兴著名医家,著有《通俗伤寒论》,为温病学兼容派的代表医家。他认为：伤寒为病,虽然病证复杂,但究其根本乃＂一气之通塞耳,塞则病,通则安＂。所以,＂凡伤寒病,均以开郁为先。如表郁而汗,里郁而下,寒湿而温,火燥而清＂,而开郁的实质含义即＂皆所以通其气之郁也＂。

新型冠状病毒肺炎中医证治初探

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医“瘟疫”范畴。遵循中医疫病学的认识方法,根据武汉本年度的物候学特点,归纳一线临床医师搜集的52例确诊病例中医四诊信息和证治经验,我们认为本病诱因是气交失常,人群普遍易感于从口鼻而入的秽戾之邪,核心病机为“湿、热、毒、瘀、虚”,“湿毒”特征的疫疠之气侵袭肺脾,继而存在着湿热性温病的正局与变局传变。中医治疗宜辨病与辨证结合,分期论治。以辟秽解毒为核心治则,应用升麻、当归的基础上,分消走泄,宣畅气机,化瘀通络贯穿始终。

从脾虚湿盛论治干燥综合征验案一则

干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主并可累及全身多脏器的慢性炎症性自身免疫疾病,多表现为口干、眼干等症状。临床中众多医家认为阴虚津亏为其主要病因病机。但是笔者团队认为干燥综合征的也可为脾虚湿盛,阻滞气机,水液输布障碍而出现口干咽干等症状,应采用宣畅气机、健脾祛湿的治疗原则。本文把在临床中采用宣畅气机、健脾祛湿法治疗干燥综合征的典型病例方案及机理进行了详细的分析。

针灸单穴治疗呃逆临床研究概况

针灸单穴具有操作简便、疗效显著、患者易于接受的特点。综述如下。 1任脉 天突穴。天突穴具有宣畅气机，除壅消滞，选肺化痰的作用，《针灸资生经》曰：“气噎，天突、关冲。”黄文秀等按压天突治疗呃逆13例，按压天突穴，力度由轻渐重，1min20—30转，每次持续约2～3min，直至产生热胀感。实证者用泻法，宜重按、快按；虚者补之，手法宜轻缓。总有效率100％。

浅析《温病条辨》湿温病证治及角药配伍应用

吴鞠通在《温病条辨》立湿温病为专病,详细阐述从三焦论治湿温病理论。湿热邪气弥漫三焦,在上焦宜宣化,中焦宜宣畅,下焦宜渗利,分消走泄,开宣肺气,宣畅气机,祛湿清热。分析《温病条辨》湿温病篇方剂常用角药配伍,探求吴鞠通用药心法与组方特点。