宣肺蠲痹方治疗胸痹心痛临床疗效观察

目的:探究宣肺蠲痹方治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的临床疗效。方法:选取某院60例痰浊阻闭型胸痹心痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照西医常规治疗稳定型心绞痛的方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用宣肺蠲痹方,疗程均为4周。比较两组治疗后的中医证候疗效、心电图疗效、治疗前后的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及中医证候评分。结果:治疗后,观察组在中医证候疗效及心电图疗效的总有效率上均高于对照组(P<0.05);两组SAQ评分及中医证候评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:宣肺蠲痹方联合常规西药治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的临床疗效较佳,应用价值较高,值得推广。

宣痹消痛方用于类风湿性关节炎抗炎临床观察

目的:观察宣痹消痛方用于类风湿性关节炎(RA)抗炎的临床价值。方法:将我院86例RA患者按随机数表法均分为观察组(宣痹消痛方辅助常规西药治疗)与对照组(常规西药治疗)。比较两组临床疗效、中医症状积分、炎症因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0. 05)。两组治疗后关节疼痛、发热、关节活动障碍、晨僵、口渴症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0. 05)。两组治疗后IL-1β、TNF-α、PGE2、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P> 0. 05)。结论:宣痹消痛方辅助常规西药治疗RA疗效显著,可改善患者临床症状,降低炎症因子水平,且不良反应并未显著增加,临床应用价值较高。

韦绪性运用蠲痹笑痛方治疗伏邪痹病经验

介绍韦绪性治疗痹病的临床经验。其认为"邪伏于内,留而未发"乃是痹病反复发作、顽固难愈的关键,风寒湿三气只是发病或加重病情的诱因而已。提出了"伏邪痹病"的概念,并创制了"蠲痹笑痛方",其功温肾散寒、搜风祛湿、宜痹通络,乃治疗伏邪痹病肾虚寒凝、湿瘀阻络证之通用方。并强调药物治疗的同时需重视治未病和恰当调护,从而提高疗效,促使痹病患者早日康复。

张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)

张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终。张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状。治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄。强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损。

宣痹安痛方对心肌梗死后心室重构大鼠心功能的改善及机制

目的:探析基于"清热活血涤痰"组方的宣痹安痛方(XBF)改善心肌梗死后心室重构大鼠心功能的作用及机制。方法:本实验采用Wistar大鼠急性心梗模型,经灌胃XBF(1.22 g·kg-1·d-1)4周后,观察XBF对大鼠体征、心脏指数的影响,超声心动图观察心功能变化,病理学检查评价心脏形态变化,酶联免疫吸附法(ELISA)评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-10等细胞炎症因子的变化,免疫组化和蛋白免疫印迹法(Western blot)评价半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和Caspase-9蛋白表达情况。结果:与模型组比较,XBF组大鼠生存状态普遍有所改善,左心室射血分数(LVEF)明显增高(P<0.05),左室舒张末内径(LVIDd);左室收缩末内径(LVIDs)明显缩小(P<0.05);病理学检查显示,XBF组大鼠心肌细胞变性减少,排列较整齐,肌丝较为完整,间隙较为均匀,细胞间质胶原纤维明显减少;心肌细胞线粒体超微结构清楚,膜完整,嵴致密,基质较清楚;XBF组大鼠血清中TNF-α,IL-6表达水平显著降低(P<0.01),IL-10表达水平明显升高(P<0.05);此外,XBF组大鼠心肌组织中Caspase-3和Caspase-9蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论:以清热活血涤痰组方的XBF能够明显改善心梗后心室重构大鼠的心功能,其改善心功能作用机制与XBF促进心室重构的炎症因子TNF-α下调,抑制IL-6,促生IL-10,抑制Caspase-3和Caspase-9的表达等因素相关。

多指标综合评分法优化宣痹安痛方的水提醇沉工艺

宣痹安痛方为临床治疗冠心病的经验方,该研究确定其最佳水提醇沉工艺参数。采用L9(34)正交设计法对宣痹安痛方进行提取醇沉工艺的研究,以出膏率、丹酚酸B、黄连总生物碱、芍药苷、葛根素、皂苷Rb1、松果菊苷等指标成分含量为考察指标,采用多指标综合加权评分的方法优选出最佳提取醇沉工艺,并对该优选工艺进行验证。结果显示,最佳提取工艺参数为10倍加水量、煎煮时间0.5 h、煎煮3次;最佳醇沉工艺为浓缩液1.12(20℃测),加入乙醇使含醇量达到70%,放置24h。优化后的水提醇沉工艺稳定可靠,可为进一步开发利用该处方提供参考。

宣痹安痛方中水提部分工艺研究

目的:优选宣痹安痛方水提部分提取工艺。方法:利用正交试验的方法,以复方中8个指标性成分和浸出物的含量作为指标,采用综合加权评分法处理数据,对提取工艺中加水量、提取时间、提取次数3个因素进行考察。结果:得出最佳提取工艺为加入8倍量水,提取3次,每次1 h,其中提取次数有显著影响。结论:优化后的最佳提取工艺稳定合理,为进一步开发利用该处方提供参考。

中医经典方剂治疗痛风的研究进展

当今世界约有1亿病患深受痛风的困扰,目前主要使用降尿酸类药物和抗炎镇痛类药物预防和治疗痛风的急性发作。中医药在防治痛风方面有着近千年的临床应用经验,涌现出大量治疗痛风的有效方剂。我们通过查阅文献资料,整理并总结了近年来临床使用和研究频次较多的经典方剂(上中下通用痛风汤、四妙方、萆薢渗湿汤、白虎加桂枝汤、宣痹汤和竹叶石膏汤)的抗痛风作用及其可能的机制,以期为中医药防治痛风的实验研究及临床应用提供参考与思路。