从开通玄府、宣肃肺气角度探析《古今录验》续命汤防治缺血性卒中思路

缺血性卒中(IS)是当前全球范围内造成死亡和残疾的重要病因,其发病率仍然有升高趋势。中医药防治IS方面表现出一定的优势。中医认为玄府闭塞、肺失宣肃是缺血性中风的主要病机之一。本文以“开通玄府、宣肃肺气”为切入点,将玄府、肺气、《古今录验》续命汤、缺血性卒中进行关联,结合现代药理成分分析、基础实验研究及临床观察,探析《古今录验》续命汤对缺血性卒中的潜在机制进行分析,为IS的防治提供新思路。

宣肃止咳汤复合糖皮质激素治疗支气管肺炎疗效及对PCT、hsCRP的影响

目的探讨宣肃止咳汤复合糖皮质激素治疗支气管肺炎疗效及对降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法选取敦煌市医院2020年1月—2022年11月收治的100例支气管肺炎患儿作为研究对象,应用随机抽签法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组患儿采取常规对症治疗,观察组患儿在常规对症治疗基础上应用宣肃止咳汤复合糖皮质激素治疗,对比两组的疗效、症状消失时间与住院时间、治疗前后炎症因子表达水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿肺啰音/哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、发热总天数、住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前白细胞计数(WBC)、PCT、hsCRP表达水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿WBC、PCT、hsCRP表达水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论宣肃止咳汤复合糖皮质激素治疗支气管肺炎疗效显著,能够减少患儿症状持续时间,降低PCT、hsCRP等炎症因子水平,促进患儿早日康复。

加服宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型感染后咳嗽的临床观察

目的:观察加服宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表将64例患者随机分为治疗组、对照组(各32例)。治疗组患者采用宣肃止咳汤联合常规西医治疗,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分及不良反应。结果:治疗组患者在中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分改善方面要优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在试验过程中,两组少数患者出现困倦、乏力等,均不影响生活和工作。结论:在常规西医治疗基础上,加服宣肃止咳汤是治疗风邪犯肺型感染后咳嗽疗效更好,值得临床推广应用。

宣肃止咳汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察

目的:观察在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:采用随机数字表将60例符合纳入标准的风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上加用宣肃止咳汤,对照组单纯使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量及不良反应情况。结果:治疗组患者总有效率为90.0%(27/30),对照组为70.0%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者在生活质量方面均有所改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上,联合宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效肯定,能更有效的改善患者症状,值得推广应用。

宣肃止咳汤联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽湿热郁肺证疗效观察

目的探讨宣肃止咳汤联合孟鲁司特钠对感染后咳嗽患者炎性反应及生活质量的影响。方法选取感染后咳嗽湿热郁肺证患者74例,随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入、马来酸氯苯那敏片及孟鲁司特钠口服治疗,观察组在此基础上加用宣肃止咳汤口服,2组均连续治疗14d。比较2组临床疗效及治疗前后日间和夜间咳嗽症状改善情况,检测并比较2组治疗前后痰液样本中神经源性气道炎性介质水平,评估2组患者生活质量。结果治疗组总有效率为97.30%,明显高于对照组的83.78%(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽缓解时间明显短于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组日间和夜间咳嗽评分及2组痰液中SP、IL-8、NEU、EOS水平均明显降低(P均<0.05),2组痰液中sIgA水平均明显升高(P均<0.05),观察组以上指标降低或升高程度较对照组更显著(P均<0.05)。治疗后2组LCQ量表中生理、心理和社会生活区域评分及总分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组生理区域评分及总分较对照组明显提高(P均<0.05)。结论宣肃止咳汤联合孟鲁司特钠可明显改善感染后咳嗽湿热郁肺证患者的临床症状,降低患者痰液中神经源性气道炎症介质水平,改善生活质量,临床治疗效果确切。

史锁芳教授运用宣肃理肺法治疗咳嗽经验

中医在咳嗽的治疗上疗效显著。但是,临床上的咳嗽证候复杂多变,机械套用一般的止咳方法或见咳止咳,并不能获得理想疗效,年轻的中医师对宣肃法的理解和应用缺乏认识,临床上常见初起咳嗽过用寒凉导致肺气郁闭局面屡见不鲜,这就是"应宣过降"、"宣肃不明"之例。史锁芳教授从事肺系病症诊治研究二十余载,尤精于治咳,对经典著作领悟较深,尤擅运用"宣肃理肺"理论辨治咳嗽,临床疗效较佳,作者侍诊于侧,感触良多,兹结合临床效案,将其经验介绍如下。

《内经》“肺主宣肃”理论对咳嗽治疗的意义及运用

《内经》肺主宣肃理论提示肺气的宣肃作用具有对立统一、动态平衡的特点，是肺脏最基本的生理功能，对咳嗽证治具有指导意义。临床运用该理论治疗咳嗽时，要有机、有序、有度使用宣肃之法，并把握好宣肃之机宜，或宣肺为主，辅以肃肺；或肃降为重，辅以宣肺，但都需恰当配伍、有机组合。作者提出“宣肃理肺”之法是治疗咳嗽的重要原则。

宣肃止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨宣肃止咳汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的治疗效果。方法选择2018年1~12月我院收治的咳嗽CVA患者94例,按照交替分组法分为对照组和观察组各47例。对照组接受西医常规治疗并给予布地奈德吸入剂,在此基础上,观察组给予宣肃止咳汤治疗。对比两组治疗前及治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)以及最大呼气中段平均流速(MMEF)、喘控制问卷(ACQ)及哮喘生活治疗问卷(AQLQMAEKS)评分情况。结果观察组治疗总有效率(91.49%)显著高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1、MMEF水平均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ACQ、AQLQMAEKS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肃止咳汤应用于咳嗽CVA患者的治疗中疗效较佳,能够提高患者肺功能,改善ACQ及AQLQMAEKS评分,值得推广。

宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽120例

目的:观察宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将120例感冒后咳嗽患者随机分成两组,治疗组60例以宣肃止咳汤口服治疗,对照组60例以氢溴酸右美沙芬胶囊口服治疗。结果:治疗组总有效率达98.33%,对照组为83.33%,差异显著;治疗组咳嗽、咯痰症状消失和缓解明显优于对照组。结论:宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽疗效明显。

宣肃止咳汤治疗急性支气管炎60例分析

急性支气管炎,中医称风热犯肺证,属中医＂外感咳嗽＂范畴。西医在治疗本病时多采用静脉输液、口服抗生素等方法。大量使用抗生素会造成细菌抗药性增强及菌群失调,且毒副作用较多,中医独特的辨证论治体系,在治疗急性支气管炎方面具有一定优势。笔者自2012年9月以来,应用宣肃止咳汤治疗急性支气管炎,临床疗效满意,现报道如下。

补肺宣肃汤治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者的临床效果观察

目的观察补肺宣肃汤治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床效果。方法将90例肺气虚型CVA患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组在对症支持治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗,观察组在对症支持治疗基础上加用补肺宣肃汤治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗总有效率、复发率、临床症状改善情况及治疗前后症状积分、肺功能指标、气道反应性指标、血清学指标变化。结果观察组治疗总有效率为93. 33%,高于对照组的75. 56%(P <0. 05);观察组复发率为8. 89%,低于对照组的28. 89%(P <0. 05); 2组治疗后症状积分均较治疗前明显降低,且观察组治疗后症状积分较对照组降低更为明显(P均<0. 01);观察组咳嗽减轻时间、咳嗽消退时间及夜咳停止时间均短于对照组(P <0. 01); 2组治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善,且观察组治疗后肺功能指标改善程度较对照组更为明显(P均<0. 01); 2组治疗后最低反应阈值(Dmin)、传导率下降斜度(SGrs)指标均较治疗前明显改善,且观察组治疗后Dmin、SGrs指标改善程度较对照组更为明显(P均<0. 01); 2组治疗后血清学指标均较治疗前降低,且观察组治疗后血清学指标较对照组降低更为明显(P均<0. 01); 2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论补肺宣肃汤治疗肺气虚型CVA患者疗效显著,复发率低,可明显改善临床症状、肺功能,减轻气道反应性及炎性反应。

芩桑宣肃汤治疗慢性支气管炎发作期的临床观察

慢性支气管炎(chronic bronchitis)是临床常见的呼吸系统疾病,为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,病程较长,常因反复急性发作而使病情加重,每年发病持续 3个月或更长时间,若不及时治疗可逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病,并发肺源性心脏病,甚至危及生命[1].中医药治疗慢性支气管炎积累了丰富的临床经验,在西医用药基础上加中药辅助治疗,具有协同作用,可提高疗效[2].笔者应用自拟芩桑宣肃汤治疗痰热蕴肺型慢性支气管炎急性发作期患者 43例,取效显著,现总结报道如下.

涤痰解毒、宣肃肺气法治疗病窦综合征34例

我们于1999年5月～2004年2月,应用涤痰解毒、宣肃肺气法治疗病窦综合征34例,取得满意疗效,现报告如下.

宣肃止咳汤与头孢哌酮舒巴坦钠对急性支气管肺炎患者的影响

目的:观察宣肃止咳汤与头孢哌酮舒巴坦钠对急性支气管肺炎患者的影响。方法:将急性支气管肺炎患者96例随机分为研究组、对照组各48例,对照组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组在此基础上应用宣肃止咳汤治疗,治疗7天后比较2组患者临床疗效,检测2组患者治疗前后白细胞介素8(IL-8)、Th1/Th2细胞因子和免疫功能水平。结果:总有效率研究组为91.7%,高于对照组的72.9%(P<0.05);2组患者血清IL-8、白细胞介素4(IL-4)以及CD8^+水平均较治疗前降低(P<0.05),血清γ-干扰素(IFN-γ)及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:宣肃止咳汤与头孢哌酮舒巴坦钠联合能改善急性支气管肺炎患者IL-8、Th1/Th2细胞因子水平,调节免疫功能,疗效肯定。

宣肃肺气合温清化痰法在呼吸系统疾病治疗中的运用

肺系疾病成因不外乎内伤、外感两方面，主要病理变化可归结为肺气宣降失常。肺失宣降，气机不畅，易聚液成痰；另一方面，肺为贮痰之器，痰液易阻遏气道，使肺气宣降愈加不利。两方面互为因果，增加了临床治疗的困难。基于此，笔者结合宣肃肺气与温清化痰法治疗多种呼吸系统疾病，取得较好的效果现举例如下。

宣肃止咳汤对咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者中医证候及生活质量的影响

目的:探讨宣肃止咳汤对咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者中医证候及生活质量的影响。方法:将2018年8月—2019年6月在我院治疗的90例咳嗽变异性哮喘患者,经中医诊断为风邪犯肺证,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上服用宣肺止咳汤。比较两组患者中医证候疗效、咳嗽程度及生活质量。结果:观察组中医证候治疗总有效率、生活质量评分均高于对照组,咳嗽视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘采用常规西药治疗配合宣肃止咳汤能明显提升治疗效果、减轻咳嗽程度、提高生活质量,值得临床推广使用。

补肺宣肃汤联合二氧丙嗪治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

目的:探讨补肺宣肃汤联合二氧丙嗪治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2019年6月-2020年6月来厦门海沧朱毅中西医结合诊所治疗的肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者86例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组43例。对照组患者给予二氧丙嗪治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上同时口服补肺宣肃汤,两组均治疗2周。比较两组患者肺功能、临床疗效、中医证候积分、气道反应性指标及血清炎症相关因子的变化。结果:治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV;)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)和呼气流量峰值(Peak Expiratory Flow,PEF)组内和组间均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的最低反应阈值(Minimum Response Threshold,Dmin)和传导率下降斜度(Slope of Decline in Conductivity,SGrs)与治疗前相比显著改善(P<0.05),且治疗组治疗后Dmin和SGrs的改善程度比对照组更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的炎性反应相关因子的水平均降低,且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论:补肺宣肃汤联合二氧丙嗪治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘疗效显著,可明显改善患者的肺功能、中医证候,降低气道反应及炎性反应。

宣肃止咳汤联合西医治疗感染后咳嗽36例疗效观察

目的观察宣肃止咳汤联合西医治疗感染后咳嗽的疗效。方法选取2017年6月—2018年6月我院收治的感染后咳嗽患者72例,遵循随机分组原则将其分为2组各36例。对照组给予西医治疗,在此基础上观察组加用宣肃止咳汤治疗,观察2组疗效及中医证候积分。结果对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对感染后咳嗽患者给予宣肃止咳汤联合西医治疗可有效提高治疗效果,改善患者咳嗽症状。

补肺宣肃汤治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者的临床效果观察

目的:分析补肺宣肃汤治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效。方法:2019年1月-2020年12月收治肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者78例,随机分为两组。对照组采取常规治疗;观察组采取补肺宣肃汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项临床症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气道阻力(Rrs)、气道反应阈值(Dmin)水平均明显高于对照组,单位时间内诱导控制值之差(SGrs)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补肺宣肃汤治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者,有利于提高临床疗效,改善患者肺功能以及多项临床指标水平。