宣肺败毒汤治疗新型冠状病毒感染肺炎的随机对照试验

[目的]评价宣肺败毒汤治疗普通型新型冠状病毒感染(COVID-19)的有效性和安全性。[方法]将符合条件的普通型COVID-19患者随机分为A组(宣肺败毒汤联合常规治疗)、B组(甘露消毒汤联合常规治疗)、C组(仅常规治疗)。疗程14天。主要结局指标为SARS-CoV-2核酸转阴时间和住院天数。次要结局指标是症状消失率。安全性指标为药物相关不良事件。[结果]共纳入103例普通型COVID-19患者,随机分为A组(34例)、B组(35例)和C组(34例)。SARS-CoV-2核酸转阴时间最短的是A组(9.88±3.62天),其次是C组(11.20±2.93天)和B组(12.69±4.11天)。三组间差异有统计学意义(P=0.010)。A组住院天数最短(14.00±6.55天),其次是B组(15.40±4.02天)和C组(16.38±5.73天)。组间差异有统计学意义(P=0.019)。各组症状消失率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生药物相关不良事件。[结论]宣肺败毒汤治疗普通型COVID-19安全有效,可缩短SARS-CoV-2核酸转阴时间及住院时间。

基于网络药理学的宣肺败毒汤治疗新型冠状病毒肺炎机制研究

挖掘整理宣肺败毒汤(Xuanfei Baidu Tang,XFBD)的主要活性成分及其靶标,分析靶标与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)之间的关联,探讨宣肺败毒汤多成分、多靶标治疗COVID-19的作用机制。从TCM-PTD,ETCM,TCMSP,SymMap数据库检索该方各味药的主要化学成分,从2015年版《中国药典》获取每味药材的归经信息,并从TCM-PTD,ETCM,TCMSP,TargetNet等数据库获取主要化学成分的靶标信息。采用Cytoscape软件构建网络模型并进行网络分析,用DAVID和STRING进行靶标功能富集分析。宣肺败毒汤13味中药有10味归肺经,其主要化学成分的1 224个潜在靶标中有326个与COVID-19相关,其中109个重要靶标富集在病毒感染和肺部损伤相关的疾病通路。这些重要靶标调控的主要通路涉及病毒感染、能量代谢、免疫炎症、细菌感染等方面。宣肺败毒汤通过多味中药配伍发挥多成分、多靶标整体调控作用,其主要作用病位在肺,其主要成分可通过调控病毒感染、免疫炎症、肝胆代谢功能和能量代谢等与新型冠状病毒肺炎发生发展相关的生物学过程,发挥平衡免疫炎症反应、对抗病毒感染与病毒蛋白转录、恢复机体肝胆代谢和能量代谢平衡等作用。

宣肺败毒汤治疗重症新型冠状病毒肺炎的临床病例观察

为评价宣肺败毒汤治疗重症新型冠状病毒肺炎的临床疗效和安全性,纳入2020年2月1日至3月1日在湖北省中西医结合医院和武汉市中医医院收治住院的重症(重型、危重型)新型冠状病毒肺炎患者41例,在常规治疗基础上给予宣肺败毒汤。观察患者临床结局、住院时间、肺部CT转归,比较患者入院时与治疗第14天实验室指标及治疗第7、14天中医症状体征转归。以同期重症新型冠状病毒肺炎临床研究报告作为外部对照,描述性分析宣肺败毒汤与西医及常规治疗患者临床特征及临床结局的差异。结果显示,41例患者中,治愈出院40例,死亡1例;住院时间中位数为22 d,肺部CT好转率为87.2%(34/39)。治疗14 d后,患者白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)等指标有下降趋势。与入院时相比,治疗第7、14天患者发热、咳嗽、胸闷/气短、喘促、头身疼痛、纳呆/纳差、腻苔均有显著改善(P<0.05,P<0.01),治疗第14天乏力有显著改善(P<0.01)。与外部对照相比,宣肺败毒汤治疗患者病死率、不良反应及重大事件发生率均低于同期西药及常规治疗,且治疗期间抗生素、激素、血管加压素及有创机械通气治疗的使用率更低。结果表明,宣肺败毒汤治疗重症新型冠状病毒肺炎具有较好临床疗效及安全性,可改善炎症反应及临床症状,促进肺部炎症吸收,降低病死率。