宣肺降气法针刺联合温和灸治疗COPD急性期便秘48例

目的:观察宣肺降气法针刺联合温和灸中脘、足三里治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)便秘患者的疗效。方法:收集本院就诊的AECOPD伴便秘患者96例,随机分入观察组与对照组各48例。两组参考AECOPD诊疗指南予常规措施;对照组予乳果糖口服溶液;观察组予常规药物同对照组,且予宣肺降气法针刺联合温和灸中脘、足三里。两组观察7d。比较两组疗效、便秘主要症状与便秘患者症状自评量表(PACSYM)评分。结果:观察组总有效率(97.92%)与对照组(83.33%)比较显著提升(P<0.05);两组便秘主要症状体征与PAC-SYM评分明显下调,同时观察组下调更显著(P<0.05)。结论:宣肺降气法针刺联合温和灸中脘、足三里治疗AECOPD患者便秘的疗效明显,可改善便秘客观与主观症状。

宣肺降气方治疗慢性支气管炎的临床观察

目的:探究宣肺降气方治疗慢性支气管炎(痰热郁肺证)的临床疗效。方法:文章选择长春市中医院2018年3月-2019年2月呼吸内科(肺病科)门诊慢性支气管炎(痰热郁肺证)患者72例作为临床研究对象,并随机分为治疗组36例和对照组36例。对照组给予头孢呋辛酯片,每次0.25 g,每日2次;盐酸氨溴索片,每次30 mg,每日3次;氨茶碱片,每次0.1 g,每日3次;治疗组在对照组的基础上给予宣肺降气方治疗。对比两组总有效率、证候积分、相关症状消失时间、肺通气功能指标。结果:①总有效率比较:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率72.22%,两组总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效治疗组优于对照组;②证候积分比较:治疗组治疗前积分(8.03±1.63)治疗后积分(2.92±1.25),对照组治疗前积分(7.78±1.64)治疗后积分(5.72±1.28),两组证候积分比较均有改善,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05);③相关症状消失时间比较:治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05);④肺通气功能指标比较:治疗组改善情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:宣肺降气方治疗慢性支气管炎(痰热郁肺证)的临床疗效较好,而且可改善症状和肺的通气功能指标,不良反应少,值得临床推广。

治疗慢性咳嗽 宣肺降气为要

咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽如迁延失治，易发展为内伤咳嗽。临床常见此类慢性咳嗽，治疗颇为棘手，据笔者多年临证经验，此时治疗当宣肺降气、健脾化痰，方可选用香砂六君子汤、二陈汤等。

便秘治气四法

便秘是临床常见病证 ,其发病机理繁杂 ,肠腑气机升降失调是形成便秘重要病机之一。因此 ,治疗便秘不宜单纯通下 ,调畅气机 ,也能取得较满意的疗效。

宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽120例

目的:观察宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将120例感冒后咳嗽患者随机分成两组,治疗组60例以宣肃止咳汤口服治疗,对照组60例以氢溴酸右美沙芬胶囊口服治疗。结果:治疗组总有效率达98.33%,对照组为83.33%,差异显著;治疗组咳嗽、咯痰症状消失和缓解明显优于对照组。结论:宣肃止咳汤治疗感冒后咳嗽疗效明显。

宣降润肺颗粒配耳压治疗感冒后顽固性咳嗽30例

目的:观察宣降润肺颗粒配耳压治疗感冒后顽固性咳嗽(燥邪伤肺)的临床疗效。方法:将感冒后顽固性咳嗽患者60例,随机分成两组,治疗组30例,口服宣降润肺颗粒,每次1袋,日2次,配合耳压疗法;对照组30例,口服盐酸氯哌丁片,每次10mg,日3次,疗程7天,观察两组患者症状消失和缓解情况、治疗前后积分变化、起效时间,治疗组明显优于对照组。结果:两组患者治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣降润肺颗粒治疗感冒后顽固性咳嗽(燥邪伤肺)的疗效明显优于盐酸氯哌丁片。

定喘汤临床新用

组成白果9g，麻黄9g，紫苏子6g，甘草3g，款冬花9g，杏仁9g，蔡白皮9g，黄芩6g，半夏9g。功效降逆定喘，清热化痰，兼散外邪。主治风寒外柬。痰热内蕴之哮喘。喘咳痰多，胸闷气促，痰稠色黄，喉中有哮呜声，或有恶寒发热，舌苔黄腻，脉象滑数者。用法水煎服。方解本方证为风寒外束，痰热内蕴，肺失肃降，痰气上逆所致，但以痰热内蕴。肺气上逆为主，风寒外束为次。治当宣肺以祛外邪，祛痰以平咳喘。治则宣肺降气，止咳平喘，清热化痰、方中麻黄宣肺定喘，费伯雄日：“治痰先理气，不为疏泄，则胶固不通，此定喘用麻黄之意也。”（《医方论》）白果敛肺定喘，二者一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气，共为主药；半夏、紫苏子、杏仁、款冬花宣肺下气，化痰平喘，同为辅药；桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，合为佐药；甘草调和诸药，是为使药。合而成方，使肺气得宣，痰热得清，风寒得解，则喘咳痰多等症自平。

辨证论治老年功能性便秘

老年功能性便秘多为病程长久,血伤入络,血瘀于肠道,日久不去,新血不生,与肺、脾、肾三脏,气、血、精液关系密切。宣肺降气,益气健脾,桔梗、杏仁、枳壳等联合应用,升降有序,上窍通则大便自通;温阳通便,附子、细辛、吴茱萸等辛热温阳与健脾润肠药合用;活血化瘀,润肠通便,重用黄芪、党参、当归、桃仁、红花等,益气活血化瘀,润肠通便;老年便秘患者一般缺乏运动、慢性疾病服用多种药物导致,多以虚症为主,虽用大黄、芒硝峻泄攻下药物有速效,易耗伤气血,加重便秘,故应少用,以虚实为纲,气血阴阳为本,同时注重肺、脾、肾三脏功能调治。

华荣主任医师辨治外感咳嗽经验

华荣为广东省中医院主任医师,硕士研究生导师,国医大师学术经验继承人,李振华大师的入室弟子。华荣老师从事中医急诊学和中医内科学临床、教学、科研工作30年,近年来从事名医流派传承研究工作。咳嗽的病因为外感和内伤,外感咳嗽是内科常见病。肺为娇脏,主宣发肃降,司呼吸,外合皮毛。若调摄失当,正气内虚;或气候异常变化,外邪侵淫而致咳嗽。外感咳嗽常以风为先导,从口鼻或皮毛而入,内束于肺,肺失宣肃,肺气上逆所致。若辨治不当,往往使病情迁延或变生他症,故此虽是小病也应当重视。华荣主任临床辨治外感咳嗽要从3方面着手:详审病因,祛风为先;四诊合参,脏腑经络相合;因时因地制宜。自拟宣肺降气汤,具有祛外邪、宣肺降气、健脾化痰止咳的作用。

试述胸痹轻证的证治。

答：《金匮·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇指出：“胸痹胸中气塞短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。”胸痹本有喘息咳唾,胸背疼痛、短气等证,而胸痹轻证仅表现为胸中气塞短气,其病理是饮停气阻。若胸脘先有积气而后水停不化出现胀满痞闷者,可用橘枳姜汤利气和胃化饮;饮停胸肺,肺失肃降,出现呼吸迫促的,可用茯苓杏仁甘草汤化饮宣肺降气。