芳香宣透法联合熏灸治疗下肢丹毒急性期的临床观察

目的:观察芳香宣透法联合熏灸治疗下肢丹毒急性发作的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例下肢丹毒患者随机分成治疗组和对照组,每组各36例,对照组使用青霉素静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上加用五香连翘汤联合熏灸,均以14d为观察疗程。结果:治疗组患者治愈率较对照组高(P<0.05),治疗组改善患者中医症候积分优于对照组(P<0.05),治疗组改善患者白细胞计数、C反应蛋白较对照组更显著(P<0.05),且未出现毒性和明显不良反应。结论:芳香宣透法联合熏灸可以提高下肢丹毒的治愈率,在改善临床症状、控制炎症反应、提高治愈率等方面具有优势,值得临床进一步推广应用。

中医凉血宣透法对神经性皮炎患者血清神经营养因子及炎性因子水平的影响

目的观察自拟凉血宣透汤+火针治疗神经性皮炎效果及对血清神经营养因子及炎性因子的影响。方法将2018年8月—2019年7月在石家庄市中医院接受治疗的152例神经性皮炎患者随机分为2组各76例,对照组给予地氯雷他定胶囊口服及卤米松乳膏外用,观察组在对照组治疗基础上给予自拟凉血宣透汤、火针治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗效果及血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)/胶质源性神经营养因子(GDNF)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,并随访6个月,记录病情复发情况。结果2组总有效率分别为93.4%(71/76)、76.3%(58/76),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血BDNF、GDNF水平均高于对照组(P均<0.05),血IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组复发率为7.9%(6/76),低于对照组的19.7%(15/76),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟凉血宣透汤+火针治疗血热风盛型神经性皮炎患者有助于上调血清神经营养因子水平,抑制炎性因子释放,继而有助于提高治疗效果,减少疾病复发。

基于“火郁发之”浅谈宣透法在复发性口腔溃疡中的应用

基于“火郁发之”理论,浅谈宣透法在复发性口腔溃疡中的临床应用。首先简析“火郁发之”的理论内涵,发现透法具有宣透、透达、通透,使邪透发于外等作用。针对复发性口腔溃疡的病机特点,强调宣透法的重要性。火邪具有炎上的特性,有火固当宣,有郁固当透,对“火郁”进行顺势而治、因势利导。

“轻清宣透法”在卫气营血证治中的运用

外感温热之邪多由卫分、气分、营分、血分各阶段逐层深入,因此在治疗上应采用"轻清宣透法"因势利导逐层托透温邪,再根据不同阶段的特性分而治之。卫分疏散表邪,气分透邪外解,营分透热转气,血分托邪外达,总以"轻清宣透法"贯彻始终。宣透邪气,疏畅气机,使邪有出路,契合温病的病机特点,故而贯穿温病证治的始终。

赵爱华运用轻清宣透法治疗咳嗽医案2则

咳嗽病变部位在肺,但五脏六腑均能令人咳。不同的医家对咳嗽的治疗思路迥异,赵氏临床善用轻清宣透法治疗疑难咳嗽,其用药轻灵,效若桴鼓。

论温病卫分证治之宣透与清解法

通过论述温病卫分证的形成，以及“清解”法的治疗作用，剖析古今治疗卫分证之方药，结合现代治疗卫分证的临床实践，提出卫分证的治疗必须宣透与清解并用。可作为温病卫分证之治法纲要。

再论治疗温病之“截断扭转法”和“宣透法”

截断扭转是上海名医姜春华在20世纪70年代初提出的学术观点,其认为在治疗急性热病时要不拘卫气营血,不分表里上下,重用清热解毒,不失时机的清营凉血,早用苦寒泄下。而温病学家赵绍琴提出治疗温病的全程都要注意“宣”和“透”,切不可过用苦寒之品,使气机凝滞,反对滥用清热解毒药。两种观点争论已久,笔者认为其看似相反,实则有互通互补之处,两者结合可完善温病的治疗方法。

宣透化痰法治疗上呼吸道感染后久咳80例

目的观察宣透化痰法治疗上呼吸道感染后久咳临床疗效。方法将110例上呼吸道感染后久咳患者随机分为治疗组80例与对照组30例。治疗组采用宣透化痰法组方治疗。对照组采用盐酸溴已辛片8mg,每日3次;维生素C片0.2g,每日3次口服。两组均以6d为1疗程。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率为63.33%,两组比较差异有显著性。结论宣透化痰法治疗上呼吸道感染后久咳有较好的临床疗效。

宣透化痰法治疗上呼吸道感染后久咳临床疗效

目的:探究宣透化痰法在上呼吸道感染后久咳中的治疗效果。方法:择取2014年1月到2016年12月期间由笔者所在医院收治的50例上呼吸道感染后久咳患者,随机分为人数对等的两组并给予不同治疗方法:研究组25例患者行中医治疗,对照组25例患者行西医治疗。对比两组患者的治疗效果及相关指标。结果:研究组疗效为96%(24/25),对照组为76%(19/25),研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无不良反应,对照组不良反应率为16%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用宣透化痰法进行上呼吸道感染后久咳的治疗可以取得非常理想的临床疗效。

探析《时病论》立法特色及雷氏宣透膜原法辨治启迪

《时病论》是晚清著名温病学家雷丰博采众方复结合自身临证经验而作的一部时病专著,本文对书中以法代方、会通常变的学术思想及特色进行了研究总结,并深入探析了师于吴又可达原饮之法的雷氏宣透膜原法,从制法背景、证型症状及方药组成等3个方面将二者进行对比,发现该法与本次新型冠状病毒肺炎的辨治多有契合,亦佐证了随机活法乃《时病论》立法的核心。雷氏师古不泥,所拟诸法在理法方药等方面均自有其见解,结合了审因辨病、辨证论治及同病异治、异病同治、活法活用等原则,其会通常变的学术思想不仅对当今医者诊疗思路及临床思维的塑造有着深远影响,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治亦有一定的借鉴意义,且今已发表文章多证实膜原理论对新冠肺炎的辨治确有启迪,值得深入挖掘研究。

166例新型冠状病毒肺炎临床症状特点及治疗研究

本文通过分析166例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床症状及病机,认为COVID-19为肺系疫病中湿毒疫范畴。从病机病机而言,发病的主要原因为疫戾毒邪,发病的外在条件为气候伏邪“湿邪”,发病的内在因素为正气不足。初期:湿毒困表,营卫失调;中后期:邪毒壅肺,湿毒困脾,肾不纳气,若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱。从疾病临床症状而言,COVID-19发病变得更加隐蔽。发热、咳嗽等症状仍是疾病主要症状。消化道及其他系统症状常常兼有,疾病临床证候变得多样化。合并多系统疾病的患者,特别是合并高血压、糖尿病的患者更容易转化为危重病例。危重病例中胸闷、心慌、乏力、喘息、气促等临床表现早期更容易出现,而畏寒、咽痛、咽干、咽痒、呼吸困难、烦躁、食欲减退或厌食、腹痛、呕吐、影像学改变等症状早期并未出现。COVID-19产生的这些变化,可能会增加防疫的难度,这值得我们警惕和重视。对于疾病的防治,始终强调早期中医药干预。本院使用自制药“宣清和化方”治疗COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,全方采用“宣透达表法”“清热解毒法”“表里和解法”“辟秽化浊法”4法联用,扶正与祛邪相结合,以期表里双解,从而明显改善患者呼吸道及胃肠道症状,缩短病程,有效预防病情向重型及危重型转化。

蒲辅周治疗外感温病经验初探

外感温病是临床常见病,普遍具有发热、咳喘、咽痛等症状,故常用清热法进行治疗。但蒲辅周先生在其著作中指出,外感温病病邪在表,若病邪未及透散而过早使用清热法,易使病邪深入,闭门留寇,故外感温病首先以宣透邪气为重。对于一些已出现里证的情况,应仔细辨证,若属卫气同病,则仍宜宣透邪气,祛邪出表,只有病邪完全入里,才可使用清热攻下等法。

从“火郁发之”理论论治浸淫疮探讨

基于“火郁发之”理论,从五行、脏腑等方面分析,认为火郁为浸淫疮的核心病机,采用宣透法治疗可以因势利导,宣发郁火,使外邪得解,怫郁得散。在辨证论治基础上加入轻清宣透的中药宣透郁热,畅达气机,可以提高临床效果,为中医治疗浸淫疮提供新的临床思路。

长期高热治验

郭××,女,55岁。84年4月1日入院。住院号:5513 患者发高热二月余,体温波动在37.5℃～40℃之间,经多处中西医药治疗无效。刻诊:形体消瘦,脸色晦暗,发热恶寒,热重寒轻,以夜为甚,口粘不渴,全身酸痛,疲乏无力,头昏头痛,咳嗽,痰白而粘,胸闷心烦,纳呆寐差,寐时胸背汗出,齐颈而还,汗出而热不退,大便秘结,脉细数,舌红,苔黄白相兼,稍腻。

温病学考试试题

一、选择题(每题1分) A型题:每题都有ABCDE5个备选答案,只许从中选取一个最佳答案,并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑,以示正确答案.

从宣、清、和、化角度探讨COVID-19的中医药防治策略

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)应归为肺系疫病中"湿毒疫"范畴。疫戾毒邪是COVID-19发病的主要原因,"湿邪"为发病的外在条件,正气不足是发病的内在因素。疫戾毒邪与六淫邪气挟杂形成湿毒邪气以致病,湿毒之邪致病初起以呼吸道症状为主,但尚无明显气血阴阳、寒热虚实之分。初期,湿毒困表,营卫失调,病位在表在卫气分;病至中后期,邪毒壅肺,肺失宣降,肾不纳气,湿毒困脾,脾失健运,病位在肺、脾、肾三脏。若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱,并容易导致痰饮、瘀血等病理产物蓄积,病入营血分。对于COVID-19的防治,始终强调早期中医药干预,防止病情向危重症转化。宣清和化方主要用于COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,临床疗效评价主要从患者体温降低、咳嗽症状缓解、乏力症状减轻、胃肠道症状改善、病程缩短等几个方面综合评价。全方采用"宣透达表法""清热解毒法""表里和解法""辟秽化浊法"四法联用,扶正与祛邪相结合,使表里双解,患者病程缩短、发热及胃肠道症状明显改善,可有效预防患者向重型及危重型发展。