室上性心动过速时缺血型ST段下移与冠心病的关系

探讨室上性心动过速时缺血型ST段下移与冠心病的关系。分析48例室上性心动过速发作时出现ST段下移并行冠状动脉造影者的临床和心电指标,发现23例(47.92%)有冠心病,年龄越大,室上性心动过速缺血性ST下移动诊断冠心病价值越高。

阵发性室上性心动过速时ST段压低对冠心病的诊断价值

为探讨阵发性室上性心动过速时ST段压低对冠心病的诊断价值 ,选择 4 5例年龄 >4 5岁无冠心病临床证据拟行腔内电生理检查和 (或 )射频消融术的阵发性室上性心动过速患者 ,按其发作时有无ST段压低分为两组 ,两组患者均行冠状动脉造影术并对每例进行冠心病危险因素积分。结果发现 ,伴ST段压低组 2 4例中有 9例 (37.5 % )有冠心病 ,无ST段压低组 2 1例中无一例有冠心病 (P <0 .0 5 ) ,在ST段压低组中有无冠心病间的唯一差异是冠心病危险积分。结果提示 ,在年龄 >4 5岁的阵发性室上性心动过速患者中 ,冠心病是导致伴ST段压低的原因之一 ,对此类患者 ,特别是伴有冠心病危险因素的患者应考虑行冠状动脉造影 。

阵发室上性心动过速时胸痛合并ST段压低对冠心病的诊断价值

目的确定阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时胸痛合并心电图ST段压低的冠心病(CHD)发生概率。方法对仅在PSVT发作时发生胸痛或ST段压低而行冠状动脉造影者,收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。共58例患者纳入,其中单纯胸痛患者22例,单纯ST段压低者14例,既有胸痛又有显著ST段压低者22例。结果冠脉造影狭窄例数:单纯胸痛组0例;单纯ST段压低组1例;胸痛合并ST段压低组3例。该组CHD发生率高于其它两组,但发生概率仍较低,仅占13.6%。结论PSVT发作时出现胸痛合并ST段压低,其CHP发生率高于单纯胸痛或单纯ST段压低者,但发生概率较低,对该类患者是否应在射频消融术前行冠状动脉造影仍需进一步评价。

阵发性室上性心动过速患者ST段压低诊断冠心病的价值

探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时ST段压低是否由冠心病心肌缺血引起。对23例40岁以上窄QRS波的PSVT伴有1个以上导联ST段压低至少1mm的患者的心电图、冠心病危险因素和冠状动脉造影资料进行分析。结果:PSVT发作时ST段压低最大值与年龄、冠心病危险因素积分和心率均无明显相关性。23例患者中仅26%的患者诊断为冠心病;冠心病组与非冠心病组的冠心病危险因素积分有显著性差异,但二组性别、年龄、PSVT发作时心率、胸痛的发生率和ST段压低值均无显著差异。结论:40岁以上PSVT患者发作时ST段压低诊断冠心病的预测值较低,冠心病心肌缺血不是引起PSVT发作时ST段压低的唯一机制。

射频治疗室上性心动过速合并冠心病的初步经验

对6例室上速怀疑合并冠心病的患者射频术前行冠状动脉造影，证实冠脉有不同程度的狭窄病变。射频术前预先做好处置并补足液量，术中加强监护，射频治疗尽量从较小的能量开始，均取得成功。无1例术中和术后出现严重的并发症。术后随访3～8个月，平均4．5±1．8个月，无1例复发。结论：对怀疑合并冠心病的患者，术前应行冠脉造影，射频前补足液量。射频从小能量开始，既可减少并发症，又可减少术后的复发。

参松养心胶囊联合维拉帕米用于冠心病合并阵发性室上性心动过速的疗效及预后效果观察

目的观察参松养心胶囊联合维拉帕米用于冠心病合并阵发性室上性心动过速的疗效及预后效果;方法选取本院2015年10月至2018年11月就诊的冠心病合并阵发性室上性心动过速患者108例作为主要观察对象,应用随机数字表法将纳入样本分为观察组(54例)、对照组(54例),对照组采用常规治疗,观察组采用参松养心胶囊联合维拉帕米治疗,比较两组患者的临床疗效及预后情况;结果两组治疗7 d的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后90 d,观察组疗效显著优于对照组;观察组治疗后90 d的LVEF均显著高于对照组;观察组治疗后90 d的Hcy、NT-proBNP均显著低于对照组同期;观察组患者的心血管不良事件发生率为1.85%(1/54)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合维拉帕米用于冠心病合并阵发性室上性心动过速患者,能够有效缓解临床症状,提升心室射血分数,促进心脏功能恢复,降低心血管不良事件风险,改善临床预后。

胸痛和ST-T改变对阵发性室上性心动过速患者冠心病的诊断意义(附92例报告)

目的确定阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时出现胸痛和(或)ST-T改变对冠心病(CHD)的诊断意义。方法对仅在PSVT发作时发生胸痛和(或)ST-T改变者行冠状动脉造影,收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。共入选92例患者,其中单纯胸痛患者32例,单纯ST-T改变者28例,既有胸痛又有显著ST段压低者32例。结果冠脉造影狭窄例数:单纯胸痛组3例;单纯ST-T改变组4例;胸痛合并ST段压低组12例。单纯胸痛组与单纯ST-T改变组CHD发生率相比无统计学意义,胸痛合并ST段压低组较其他两组有统计学意义,P<0.05。结论 PSVT发作时出现胸痛合并ST-T改变者在射频消融术前行冠状动脉造影有一定临床意义。

经导管射频消融术治疗室上性心动过速合并冠心病的安全性和有效性分析

目的探究经导管射频消融术用于室上性心动过速合并冠心病治疗中的临床效果及安全性。方法52例室上性心动过速合并冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组26例。对照组采取药物治疗,研究组应用经导管射频消融术治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的心功能指标水平。结果研究组患者的总有效率92.31%高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率3.85%低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的左室射血分数(58.36±5.54)%高于对照组的(52.46±3.11)%、心率(73.35±1.46)次/min低于对照组的(78.74±2.59)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论室上性心动过速合并冠心病予以经导管射频消融术治疗,疗效确切,建议在临床治疗中广泛推广应用。

静脉注射胺碘酮对冠心病快速型室上性心动过速的疗效

目的:观察静脉注射胺碘酮治疗冠心病快速型室上性心律失常(SVT)的疗效。方法:入选冠心脏病合并SVT患者,心动过速发作1～6h 79例,随机分为胺碘酮组(41例,脉注射胺碘酮150～450mg或改为静脉恒速泵注入),毛花甙C组(38例,静脉注射毛花甙C 0.4～1.0mg),观察其心率、QT间期变化及药物副作用。结果:两组心率均有明显控制,肢碘酮和毛花甙C组对STCA的有效率分别为92.6％与73.6％,胶碘酮疗效高于毛花甙C(P<0.01),QT间期及副作用差异无显著性意义。结论:胺碘酮对冠心病并SVT者的疗效显著高于毛花甙C。

阵发性室上性心动过速合并可疑冠心病的冠状动脉造影结果分析

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)合并的可疑因素对冠心病的诊断价值。方法 2005年8月至2012年6月在辽宁省人民医院心内科进行心内电生理检查与射频消融术,同时进行冠状动脉造影的40岁以上的阵发性室上性心动过速患者79例,根据造影结果分为冠心病组与非冠心病组。将两组临床资料对比,分析冠状动脉造影结果与冠心病危险因素积分、PSVT时胸痛或ST段压低、年龄、性别、PSVT类型的关系。结果 79例患者中确诊冠心病17例,占21.5%。与非冠心病组相比,冠心病组患者的冠心病危险因素积分较高(两组分别为2.29与1.27,P<0.001),ST段压低的发生率较高(两组分别为100%与66.1%,P=0.005);但两组年龄、性别、PSVT类型、PSVT发作时胸痛的发生率无统计学差异。Logistic逐步回归分析显示冠心病危险因素积分是PSVT合并冠心病的易患因素,而年龄、性别、PSVT类型、PSVT发作时胸痛、ST段压低对PSVT是否合并冠心病无明显预测价值。结论 PSVT发作时胸痛、ST段压低的患者合并冠心病的发生率较低,伴有冠心病危险因素的40岁以上患者才有必要进行冠状动脉造影以防漏诊。

经导管射频消融术治疗室上性心动过速合并冠心病的安全性和有效性分析

目的分析对阵发性室上性心动过速合并冠心病患者采用经导管射频消融术治疗的效果,为其临床治疗提供有效数据支持。方法选取室上性心动过速合并冠心病患者96例,对所有患者行严格的检查和诊断,并采用射频消融手术治疗,分析其治疗特点及临床疗效。结果本研究中92例患者治愈、4例失败、8例出现合并症,4例复发患者经再次治疗后获得治愈。结论对阵发性室上性心动过速患者采用经导管射频消融术治疗,效果明显,安全性高,值得临床推广应用。

阵发性室上性心动过速合并肌钙蛋白升高对冠心病的诊断意义

目的:探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时合并血清肌钙蛋白(cTnI)升高对冠心病的诊断意义。方法:对以突发心悸作为首发症状并通过体表心电图、食管调搏或心内电生理检查诊断为PSVT的患者,在起病24 h内检测cTnI,并在住院期间进行冠脉造影检查。共入选21例PVST患者,其中cTnI正常组5例(cTnI <0. 0262 ng/mL),cTnI显著升高组(cTnI> 0. 3 ng/mL) 5例,cTnI临界组(0. 0262～0. 3 ng/mL)组11例。结果:冠脉造影结果提示冠心病例数:cTnI正常及临界组0例,cTnI显著升高组3例。cTnI正常组与临界组冠心病发生率相比差异无统计学意义,cTnI显著升高组较临界组有统计学意义(P <0. 05)。结论:PSVT患者发作时可导致cTnI水平升高,当cTnI显著升高时,需警惕合并冠心病可能。

心律平联合西地兰治疗冠心病并发阵发性室上性心动过速的临床研究

目的:研究心律平联合西地兰治疗冠心病并发阵发性室上性心动过速的临床效果。方法:选择冠心病并发阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,随机分为给予心律平联合西地兰治疗的观察组和西地兰治疗的对照组,观察治疗效果和心功能指标。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%、心功能指标E峰、E/A值、LVEF、LVEDD均明显高于对照组,A峰明显低于对照组。结论:心律平联合西地兰治疗能改善治疗效果和心功能,对于冠心病并发阵发性室上性心动过速具有积极的临床价值。

24h DCG观察冠心病与阵发性室上性心动过速39例临床分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)者临床多见,由于其特点突然发作,骤然终止,用常规12导联心电图很难记录下来。本文通过DCG观察98例冠心病患者,其中39例发生PSVT,根据其特点探讨其临床意义。 1 资料与方法 观察对象为1998年6月～1999年4月本院心内科住院患者。诊断按1979年WHO冠心病标准,共98例患者,其中39例发生PSVT,男性24例,女性15例,年龄45～80岁,平均年龄60.5岁。

阵发性室上性心动过速合并冠心病患者的射频消融

目的 探讨阵发性室上性心动过速 (PSVT)同时并存冠心病患者射频消融的可行性。方法 对 1 0例PSVT合并冠心病患者进行导管射频消融治疗 ,其中 5例术前冠状动脉造影 ,术中加强监护 ,射频治疗尽量从较小能量开始。结果 9例PSTV被根治 ,成功率 90 % ,无严重并发症。随访 6个月～ 2年 ,无 1例复发。结论 PSVT合并冠心病进行射频消融治疗安全有效。

经食道不同刺激方式对终止冠心病患者室上性心动过速的疗效对比分析

目的探讨经不同刺激方式终止室上性心动过速合并冠心病患者的疗效对比。方法此次依随机将2017年7月-2018年3月于我院诊治的室上性心动过速的冠心病患者40例分为对照组和观察组,对照组用程序期前刺激法,观察组用超速抑制法,详细记录两组患者临床治疗情况,并将所获得相关数据做对比分析。结果超速抑制法的观察组临床疗效总有效率90.0%,显著优于对照组程控期前刺激法50.0%有效率,差异显著,P<0.05。结论经食道终止阵发性室上性心动过速显著有效,超速抑制刺激法优于程控期前刺激法,此方法可快速、有效的终止室上速心动过速,值得临床推广。

探讨室上性心动过速合并冠心病患者采用射频消融术治疗的临床效果

研究室上性心动过速合并冠心病患者接受射频消融术的治疗方法及效果。方法:收集并回顾整理2020年5月至2021年5月我院治疗的室上性心动过速结合冠心病60例患者的临床资料接受药物保守治疗患者定义为常规组,接受射频消融术治疗的患者定义为实验组。基于干预疗效、心功能以及不良反应进行对比。结果:在干预后实验组患者的疗效、心功能均显著优于常规组,P<0.05;治疗期间实验组患者不良反应的发生率少于常规组,P<0.05。结论:室上性心动过速结合冠心病患者可以采用射频消融术进行治疗,治疗方案效果显著且安全可靠,有利于患者心功能的改善,值得推广。

连续胸部捶击治疗冠心病病人的室上性心动过速

随机选择14例(女2,男12)冠心病的19次自发性室速。年龄44～86岁。8例陈旧性心梗,4例急性心梗,2例不伴心梗。连续快速胸部捶击(SCT0)的方法:用拳连续捶击第4肋间离胸骨左缘5～10cm处5～7次,速率比室速速率快约30～80%,捶击力是20～30kg。双手法则用双手抱拳直接捶击心脏部位,其力增加15%。8例的13次室速复律成功(68%)。SCT的并发症少见。作者认为室速速率和持续时间均不影响SC7的复律效果。