运动后室壁张力对老年人无症状性主动脉瓣返流预后判断的价值

应用Doppler超声心动图测定34例老年人无症状性主动脉瓣返流（AAR）和30例对照组运动前后的左室壁张力。4～5年后根据随访分病情恶化组（A组）和病情稳定组（B组）。两组在左室重量指数（LVMI）、收缩压（BPS）、左室内径、室壁厚度、静态左室缩短分数（FS）和静态左室壁张力等方面均无显著差异。但运动后左室FS与室壁张力B组分别高于和低于A组（P＜0．05和P＜0．01），提示这两项指标对于判断老年人AAR的预后具有一定的价值。

潘生丁试验—左心室阻抗微分图诊断冠心病的心功能

近年来,有关左心室舒张功能的研究受到普遍重视。本文试用潘生丁试验—左心室阻抗微分图法测定冠心病患者的舒张时间间期(DTI)以探讨该方法对冠心病早期心功能改变的诊断意义。现报道如下: 冠心病组:按世界卫生组织冠心病诊断标准建立诊断。心肌梗塞11例,均为男性,年龄46～65岁,发病2～6个月。劳力型心绞痛19例:男性15例,年龄40～61岁。女性4例,年龄53～65岁。对照组:男性18例,年龄40～62岁。女性2例,

应用二维超声心动图测定左心室心肌质量及容量/质量比值的研究

用二维超声心动图测定125例正常人左室心肌质量及容量/质量比值,并经电子计算机处理她立左室心肌质量正常值的多元回归方程。结果表明男文之间心肌质量正常值有显著差异(p<0.01)男女之间心室容量有显著差异(p<0.01),但两者容量的相对关系有时助于估计室壁张力情况。

慢性心功能不全与室性心律失常

慢性心功能不全是原有心脏病发展到一定严重程度时表现出一系列的心脏循环功能衰竭,其血液动力学特点为心排血量减少,肺静脉与体静脉压力升高,故又称充血性心力衰竭(CHF)。

脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体在小儿先天性心脏病体外循环手术围术期诊断和预后判断的意义

脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）和氨基末端脑钠肽（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）在近20年引起了广泛的关注。在心室升高的容量、压力负荷及室壁张力下,其前体pro B-NP在心室肌细胞中裂解为具有生物活性的BNP和无生物活性的NT-pro BNP。

便携式BNP检测技术在心力衰竭筛查和管理中的作用

B型利钠肽（BNP）在心力衰竭诊治中的临床应用是近年来国际上的研究热点,已取得重要突破,2003年被美国心脏病协会（AHA）列为医学十大进展之一。临床研究发现,BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后判断甚至指导治疗均有重要价值。2004年BNP专家小组就此已达成共识。BNP已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。

心脏磁共像成像对急性心肌梗死的组织学评估和预后价值

随着再灌注治疗、新型药物和血流动力学支持设备的迅速发展,心肌梗死患者的院内存活率显著提高。然而,梗死后心力衰竭的诊疗进展却相对踯躅。梗死后心力衰竭的病理生理过程源自复杂和持续的心脏结构改变,被称为"不良心室重构"。理解心室重构的机制并进行早期发现和干预可能延缓心力衰竭的进展,改善患者的生活质量和长期预后。

NT-proBNP对老年社区获得性肺炎的预测和预后评估

脑钠肽（BNP）是由于心室肌细胞负荷和室壁张力改变而分泌的一种神经激素。其已被证明是左心室功能障碍和充血性心衰患者预后有力的标志物[1-3]。由于NT-proBNP（氨基末端前脑钠尿肽）的半衰期较BNP更长,所以其广泛用于急诊心衰的辅助诊断。

27例小儿法乐氏四联症手术应用硝普钠的效果观察

硝普钠（SNP）,具有降低心脏后负荷的功效,还能降低前负荷、肺动脉压和室壁张力,缩小心室的容积,直接扩张血管的作用,且不影响心脏收缩力,不增加心肌耗氧量,是目前常用的血管扩张药。小儿法乐氏四联症（F4）,是一种严重的先天性心脏疾病,病理改变明显,死亡率高。为了降低后负荷,提供低排低阻的内在环境,提高麻醉和手术的安全性,我们对27例小儿F4病人,早期应用SNP,获得良好效果,现报道如下。

脑钠肽在危重患者中的应用

脑钠肽（BNP）是心肌细胞对室壁张力和左心室功能障碍反应而释放的神经激素，属于心脏利钠肽激素的一员．该类激素具有促进尿钠排泄、利尿、扩张血管以及抑制心脏和血管肌细胞生长的作用。BNP被证实在心功能衰竭、脓毒症、机械通气、液体管理等方面具有重要作用，现综述如下。

不同部位心肌梗死患者并发症的观察及前位护理对策

急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血坏死,是临床上常见的急、危、重症之一,其并发症较多。因此,早期及时地发现并处理本病及相关并发症,是减少梗死范围,降低并发症的关键。密切观察病情变化,实施全面有效的前位护理,及时与医生沟通,可提高患者的生存率。为此,本研究对124例不同部位AMI患者并发症发生情况进行调查,探讨前位护理对策。

N-末端B型利钠肽原在心力衰竭中的临床诊断价值

心力衰竭（CHF）是一种复杂临床症候群,是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。目前,尽管心力衰竭治疗有很大进展,但心力衰竭患者的死亡数仍在不断增加。故在临床实践中,对心力衰竭尤其是急性心力衰竭的早期明确诊断很重要,但基于症状和体征的诊断心力衰竭,临床有一定的局限性,且造成了漏诊、误诊,

无创伤心脏检查方法和心功能监测 (三)心阻抗微分图及超声心动图对心脏的检查和心功能监测

1.心阻抗微分图:使用心阻抗微分图来观察某些心脏病的病理生理变化已引起心血管科医师的极大兴趣,尤其与心音心电图同步描记,可以较可靠地测定收缩时间间期和舒张时间间期。 （1）微分波形及时间间期的测量。微分波形及时间间期 A波振幅……欧姆/毫秒时限毫秒 C波振幅……欧姆/毫秒dz/dt 0波振幅……欧姆/毫秒 X点深度……xdz/dt（欧姆/毫秒） D波振幅/C波振幅（正常<0.27） Q-B间期:射血期前期（PEP）正常<120m5ec B-X间期:VET射血期正常260-340msec Q-S2间期:总的电机械收缩间期=BX+QB正常值为399-409msec Q-B/B-X=PEP/VET:正常<0.40,0.40-0.43为可疑,0.43-0.5为轻度延长,0.5-0.56中度延长,>0.56为重度延长。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄咯血治疗的初步体会——附两例病历报告

风湿性心脏病二尖瓣狭窄,是最常见的风湿性瓣膜病变,约占慢性风湿性心脏瓣膜病的半数,且患者约2/3为女性。而咯血又是早期的临床症状,其发生率约为15～30%,多发生于较严重的瓣膜口狭窄的病例中。风湿性二尖瓣狭窄所致咯血的内科治疗一般是:卧床休息、给予镇静剂,及时防治肺部感染,强心、利尿以纠正心力衰竭。

血B型利钠肽在呼吸困难鉴别诊断中的价值

B型利钠肽（BNP）作为心钠素的一个重要成员,是由心室肌细胞分泌,32个氨基酸组成的利钠肽激素。刺激BNP分泌的条件主要是心室负荷及室壁张力的增加,心功能不全时心室的负荷过重,室壁张力明显升高,导致血BNP大量释放。近年研究发现BNP能准确反映心功能状态,

应用血管扩张剂治疗风湿性心脏病并发心力衰竭的新进展

血管扩张剂应用于临床治疗心血管疾病,尤其是在心力衰竭的治疗中已占有相当重要的地位。血管扩张剂能够降低体循环的阻力,使左心室射血阻力降低,从而减少心脏的后负荷。对于二尖瓣及主动脉瓣关闭不全的病人,可以减轻其血液返流的程度,增加左心室的排血量。由于血液动力学的改善,左室腔缩小,心室壁张力减低,心肌耗氧量减少,使心肌与乳头肌缺血情况改善,更有利于瓣膜的关闭。

放射性核素检查诊断慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)常并发肺动脉高压(PAH)。肺动脉压持续升高,可导致右心负荷增加,最终发生右心衰竭。因此,早期诊断PAH是COPD防治的重要环节;寻找无创性诊断PAH的方法是目前国内外重点研究的课题。放射性核素技术的发展为无创性诊断PAH提供了一种新手段。