急性心肌梗塞后左心室局部室壁活动的变化

急性心肌梗塞后常发生左心室局部功能异常,使并发症和死亡率增加。左心室局部室壁活动异常的自发性变化的机理尚未清楚。用电子计算机定量分析超声心动图,可对急性心肌梗塞后左心室功能作系统的测定。

室壁运动异常与冠脉病变的定量研究

为了定量研究冠心病患者总体和局部射血分数(GEF和REF)及室壁运动(KWM)的变化,对10例无心血管病的健康入、22例稳定性心绞痛患者和14例陈旧性心肌梗塞患者进行大剂量潘生丁二维超声心动复合试验(DET)检查。冠心病组与正常对照组比较,无论是稳定性心绞痛患者还是陈旧性心肌梗塞患者,左室总体和局部(7个面中的间壁、前壁、下壁和心尖部)射血分数及室壁运动异常积分(WMAS)均有显著差异(P均<0.05)。静息时无变化的非缺血区和非梗塞区注射潘生丁后GEF、REF和WMAS如有改变,提示多支病变。

急性前壁心肌梗死后梗死相关血管延迟开通对晚期左室重构的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关动脉(IRA)开通对AMI晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性AMI后病情稳定,发病2～14天,平均(9.1±2.3)天冠状动脉造影证实左前降支完全闭塞者,依据是否成功行PCI,分为成功PCI组和对照组,分别于急性期、术后2个月和6个月应用超声心动图随访左室大小、左室功能和室壁活动异常情况,并观察6个月期间心力衰竭事件的发生情况.结果 AMI后2个月两组左室射血分数、左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数和室壁活动异常积分与急性期相比差异无统计学意义,急性期和2个月时两组上述各指标之间差异也无统计学意义.6个月时两组左室射血分数和室壁活动异常积分与急性期和2个月相比差异无统计学意义,但对照组左室舒张末期容积指数和左室收缩末期容积指数较急性期明显增大(P<0.01, P<0.05),且与成功PCI组相比差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05).6个月随访期间心力衰竭事件发生率对照组为19%,成功PCI组为2%,但差异无统计学意义.结论急性前壁AMI后IRA延迟开通能明显减少AMI后晚期的左室重构,而对AMI后早期左室重构的影响不大.延迟PCI可能有利于减少AMI后远期心力衰竭事件的发生.

门控心肌灌注显像在测定扩张型心肌病患者心功能参数中的应用

左室的容积、射血分数及室壁活动可对扩张型心肌病（DCM）患者的长期预后提供有价值的诊断信息.本研究旨在探讨门控心肌灌注显像（GSPECT）在DCM患者心功能测定中的临床应用价值,现报告如下.