超声心肌分层测量心力衰竭患者短轴切面各室壁节段应变参数的应用价值

目的探讨超声心肌分层测量HF患者短轴切面各室壁节段应变参数的应用价值。方法以150例心力衰竭患者为心力衰竭组,同期选择我院的健康志愿者150例作为健康组。入选者均予传统的二维超声心动图检查超声心肌分层检查,测量短轴切面各室壁节段应变参数并进行相关性分析。结果心力衰竭组的LV、LA、LVEDV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IVS、LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭组前室间隔的二尖瓣环径向应变均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),圆周应变、旋转角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭组前室间隔的乳头肌径向应变、旋转角度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),圆周应变高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson结果显示,LV、LA、IVS、LVEF、LVEDV与二尖瓣环和乳头肌的径向应变、圆周应变均具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心肌分层测量心力衰竭患者短轴切面各室壁节段应变参数可为病情判断、治疗选择提供更为敏感、可靠的心肌力学评价。

左心腔声学造影在评估冠心病患者室壁节段运动异常中的应用价值

目的分析冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图、左心腔声学造影及冠状动脉血管造影术的结果,评估左心腔声学造影在冠心病室壁节段运动评估中的应用价值。方法回顾性分析我院心血管内科48例临床初诊为冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图及左心腔声学造影数据,将其分别与冠状动脉血管造影术结果进行对照分析,评估3种方法在室壁节段运动评估中的准确性。结果 48例患者左心腔声学造影对心内膜的显示率为100%,明显高于二维常规超声心动图(90.56%)和实时三维超声心动图(91.05%);同时,其对室壁节段运动诊断的准确率2名医师分别为93.75%、95.83%,较二维常规超声心动图(89.58%,86.80%)和实时三维超声心动图(90.28%,90.97%)具有明显优势。结论左心腔声学造影能明显提高左心室内膜面的显示效果,从而提高对冠心病室壁节段运动的诊断。

e′SR对左室壁节段性运动异常的冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值

目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危组(n=99),另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。比较3组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、收缩末期左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、E/A、e′、E/e′、e′SR、E/e′SR以及收缩期左室整体纵向应变(GLS),采用ROC曲线分析e′SR预测左室壁节段性运动异常CHD患者冠状动脉病变严重程度的价值。结果:高危组LAV、LAVI高于对照组(P<0.05);高危组e′低于对照组和低危组,E/e′高于对照组和低危组;高危组e′SR、GLS低于对照组和低危组,E/e′SR高于对照组和低危组,且低危组e′SR、GLS低于对照组(P<0.05),E/e′SR高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,e′SR预测左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度的AUC为0.769(95%CI 0.697~0.841)。结论:e′SR对左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测价值。

室壁节段性运动异常在冠心病诊断中的作用评价(附240例报告)

超声心动图（UCG）是疑诊冠心病时常规作的检查项目,但在临床工作中,因室壁节段性运动异常（SWMA）常受主观因素、心律、心率及心肌运动速度等影响而降低了其临床敏感及特异性。正确评价SWMA的临床意义将有助于医生更好的运用这一检查方法。现将240例以冠心病诊断入院患者的超声心电图结果与冠状动脉造影（CAG）结果对照分析,观察SWMA在冠心病的诊断及病情评估的临床意义。

彩色室壁运动显像评价心肌梗塞病人的室壁节段性运动

目的 本研究通过对心肌梗塞病人的室壁运动分析，探索ＣＫ 的临床应用价值。方法 采用惠普５５００超声诊断仪。定量壁运动积分法对比４ 级节段性收缩和舒张期壁运动的ＣＫ 测值。结果 二维长度面积法测ＬＶＥＦ：４７±２％ ，ＡＱ法测ＬＶＥＦ：４３ ±２％ ，二维与ＡＱ 测ＬＶＥＦ 相关（ｒ＝ ０－７２ ，ＳＥＥ＝ ７－８９，Ｐ＜ ０－００１ ，ｎ ＝ ３０） 。正常壁运动７１ 段平均心内膜向内运动１－１５ ±０－１９ｃｍ ，比运动减低７２ 段明显大（ Ｐ＜ ０－０００１）。矛盾运动１３ 段与无运动段有明显差别（Ｐ＜ ０－００１） 。心内膜向外运动的距离在所有壁运动分级也具有明显差别。结论 ＣＫ 显像分析可快速，客观，自动评价节段性壁运动。ＡＱ

超声心动图检测左室壁节段运动异常在急性非ST段抬高心肌梗死中的应用价值

目的评价2DE检测RWMA在NSTEMI中的应用价值。方法 173例NSTEMI患者同期行2DE及CAG,2DE早于CAG。其中CAG阳性患者170例,以2DE检测有无RWMA分为2DE阳性组110例和2DE阴性组60例,并比较两组冠状动脉病变特点及行CAG治疗所占比例。结果 2DE检测RWMA对NSTEMI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为64.7%、66.6%、99.1%、3.3%、64.7%;单支病变、双支病变、三支病变、IRCA平均狭窄程度、IRCA完全闭塞和次全闭塞、SYNTAX积分、需行CAG治疗的比例均有差异(P<0.05),但形成侧支循环比例无差异(P>0.05)。结论 2DE对NSTEMI诊断的敏感性较低,但应用2DE检测有无RWMA可初步辨别NSTEMI的冠状动脉病变的严重程度。

室壁节段性运动异常在冠状动脉疾病中的诊断价值

目的:应用超声心动图探讨室壁节段性运动异常与冠状动脉疾病的关系及其临床应用价值。方法:分析200例冠心痛患者(其中心绞痛138例,急性心肌梗死11例,非Q波心肌梗死6例),全部病例行冠状动脉造影示单支或多支病变。超声心动图选用标准左室短轴和长轴观声像图,显示室壁节段性运动异常。结果:200例冠状动脉疾病患者中,室壁节段性运动异常170例,阳性率达85%。其中多支病变患者室壁运动异常节段与病变血管支配的供血区域较一致,前壁心尖段及后下壁一致程度稍低,前侧壁最低。结论:无创性超声心动图提示室壁节段性运动异常对临床诊断冠状动脉疾病提供较可靠依据。

二维超声心动图定量测定室壁节段运动的初步探讨参考轴系统的选择

二维超声心动图(2DE)心尖两切面与双面左室造影(LVG)对比研究一致显示:定量测定室壁节段运动(RWM),选择固定轴系统定量检出RWM异常(RWMA)病例具有和浮动轴系统相同的特异性、敏感性和准确性(P均>0.05)。然而,对心肌梗塞(MI)患者的正常和异常节段定位固定轴较浮动轴更准确;固定轴所测节段EF值能将不同程度RWMA定量区分开,能反映出矛盾运动,而浮动轴则掩盖了这些矛盾运动。提示固定轴系统优于浮动轴系统。

超声心动图检测室壁节段性运动异常与室壁冠脉血供对应关系的研究

目的探讨常规超声心动图检测的室壁节段性运动异常与冠脉血供分布的对应关系。方法对150例心肌梗死患者进行回顾性分析,全部病例均行冠脉造影示单支或多支病变。超声心动图利用左室16节段法通过多切面检测各室壁节段性运动异常并对其进行评价。结果①150例心肌梗死患者中,室壁节段性运动异常134例,阳性率89.3%,检测心肌缺血的敏感性随病变支数的增加而增加,对非ST段抬高型心梗诊断率低。②室壁节段性运动异常与病变血管支配的供血区域较一致,侧壁、后间隔中段一致性程度低。③超声心动图与冠脉造影检测冠脉单支及多支病变的例数差异无统计学意义(P<0.05);UCG检测病变血管的准确性较高,检测出左前降支和右冠状动脉的敏感性(73.9%、75.0%)较左回旋支(54.7%)高,P<0.05。结论超声心动图是诊断冠心病特别是心肌梗死的一种无创、安全、重复性好、价格低廉的方法,通过其检测的节段性室壁运动异常可以较准确地推断出心肌缺血的血管部位,可将其作为临床评价心肌缺血和(或)心肌梗死有无的早期敏感指标。

陈旧性心肌梗塞室壁节段性运动与左心功能

本文就陈旧性心肌梗塞(OMI)患者的超声心动图(UCG)的室壁节段性运动与左心功能之间的关系进行探讨,目的是分析这组患者的病变与预后的关系。资料与方法 1 病例选择 1987年以来OMI住院患者50例(男44,女6),均确诊为冠心病心肌梗塞,病程平均16.8±1.57(2～168)月,年龄31～77岁(平均54.8±12.3岁)。心梗部位有30例为前壁梗塞(包括前间壁、广泛前壁和高侧壁),8例为下壁梗塞(包括后壁、右室),复合性梗塞(两个部位以上者)12例。

不同超声检查方法在冠心病患者室壁节段运动异常诊断中的应用价值对比

目的探讨不同超声检查方法在冠心病室壁节段运动异常(RWMA)诊断中应用价值。方法选取2021年1月至2022年5月我院收治的86例冠心病患者作为研究对象,均开展二维超声心动图、二维斑点追踪超声心动图(2DE-STE)检查。以冠脉造影为金标准,分析两种方法诊断RWMA的临床价值。结果86例冠心病患者经冠脉造影检出阳性52例,阴性34例;二维超声心动图检出检出阳性44例,阴性42例;2DE-STE检出检出阳性51例,阴性35例;2DE-STE检测诊断RWMA灵敏度[96.15%(50/52)]、准确度[96.51%(83/86)]及阴性预测值[94.29%(33/35)]高于二维超声心动图[80.77%(42/52)、86.05%(74/86)、76.19%(32/42)],差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,二维超声心动图与冠脉造影一致性尚可(kappa值=0.720,P=0.000);2DE-STE与冠脉造影一致性极好(kappa值=0.927,P=0.000)。结论2DE-STE在冠心病患者RWMA中的诊断价值高于常规二维超声心动图,能提高诊断灵敏度、准确度,以便于及时开展针对性治疗。

探讨斑点追踪成像评价心肌梗塞室壁节段运动二维应变的应用价值

目的:探讨斑点追踪成像评价心肌梗塞室壁节段运动二维应变的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年5月期间我院收治的60例心肌梗塞患者及同期来我院进行健康体检者30例作为研究对象,将心肌梗塞60例患者作为研究组,将30例健康体检者作为对照组,给予STI技术检查,观察全部受检者的全部节段心肌的圆周应变(CS)、径向应变(RS)。结果:60例心肌梗塞患者检查结果表明,患者总共存在278个室壁运动异常节段;心肌梗塞患者二尖瓣水平应变值、乳头肌水平、心尖水平分析结果表明,CS、RS与对照组对比具有显著差异(P<0.05),两个指标都较对照组低(P<0.05)。结论:2D-STI运用于心肌梗塞患者检查中,可有效观察室壁节段运动二维应变,观察心肌运动功能,具有较高的应用价值。

超声心动图不同室壁节段划分方法对心肌梗塞病人心肌缺血检出的对比研究

目的评价室壁节段简易６分法的应用价值。方法比较多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验中１６和６节段分法对心肌梗塞病人心肌缺血检出的差异。结果两种方法无显著性差异，室壁运动指数（ＷＭＳＩ）有较好的直线相关关系（ｒ＝０．９２）。结论６节段分法简便、可靠，值得推广使用，尤其适用于无超声工作站的医疗单位。

超声心动图在冠状动脉疾病室壁节段性运动异常诊断中的应用

应用无创性超声心动图(主要以二维和M型超声为主)对冠状动脉疾病,室壁节段性运动异常,作出定性及半定量的评价。

无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变与冠状动脉造影的对比评估

目的分析无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变(3D-STE)与冠状动脉造影(CAG)的对比评估效果。方法选取本院2020年1月至2023年3月收治的88例疑似冠心病无节段性室壁运动异常患者为对象,根据CAG结果分为两组,对照组40例为冠状动脉无狭窄组,观察组48例为冠状动脉狭窄组;分析两组临床相关数据;结果两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣下向血流频谱的E峰(E)、二尖瓣环组织多普勒的e峰(e′)、E/e′差异无统计学意义(P>0.05);两组收缩末期纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)差异无统计学意义(P>0.05);观察组纵向SI-DI(L-SI-DI)、面积SI-DI(A-SI-DI)、径向SI-DI(R-SI-DI)、圆周SI-DI(C-SI-DI)均低于对照组(P<0.05);ROC曲线下面积:L-SI-DI0.930、A-SI-DI 0.839、R-SI-DI 0.793、C-SI-DI 0.711;见图1。以L-SI-DI为例,当其达到51.470%时,用于检测冠状动脉狭窄,灵敏度为90.50%,特异度为82.00%,Youden指数为0.724,该指标曲线下面积最大,对冠状动脉狭窄的诊断灵敏度和特异度也最高;结论3D-STE成像具有较高的灵敏度和特异度,能够较好地区分患者是否存在冠状动脉狭窄,因此在临床实践中是一个有用的指标。

分析心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的价值

分析心脏超声诊断冠心病节段性室壁运动异常中的应用价值。方法 选取30例具有高度疑似冠心病节段性室壁运动异常的患者,28例患者已通过冠脉造影金标准确诊。病例的选取时间为从2021年6月到2023年6月。评价心脏超声诊断方式在病情诊断中的应用价值。结果 对于疑似的30例患者,共计检出28例节段性室壁运动异常表现患者,分析诊断方式检出率方面,金标准冠脉造影检出患者28例,心脏超声诊断检出患者27例,(P>0.05);分析阳性检出率方面,确诊患者28例,其中冠脉造影检出28例,心脏超声检出27例,诊断灵敏度为92.86%、特异度为50.00%;在进行心脏超声检查时,没有任何患者报告出现不良反应。不良反应发生情况方面,冠脉造影检查阶段当中,出现不良反应患者4例,其中包含呕吐反应患者2例,恶心症状患者2例,发生率合计13.33%。结论 心脏超声能够直观地观察到心脏壁运动异常的具体区域,协助确定冠状动脉狭窄或堵塞的具体位置。心脏超声可以帮助医生评估治疗效果,对冠状动脉供血情况进行全面检查,提供有价值的信息,通过观察冠状动脉狭窄或阻塞区域周围的心肌壁运动情况,可以判断对应区域的缺血程度和心肌供血不足的情况。在冠状动脉成形术后,还可以用于评估血液流动情况和心肌收缩功能的改善程度,冠心病节段性室壁运动异经过心脏超声在诊断、治疗指导和预后评估方面具有重要的应用价值。

心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床分析

分析心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月冠心病患者共50例,分别进行冠脉造影和心脏B超。比较两组诊断符合率和不良反应。结果 观察组不良反应少于对照组,P<0.05。两组诊断符合率无明显差异,P>0.05。结论 心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值高。

冠心病节段性室壁运动异常中通过心脏B超诊断的应用效果

在冠心病节段性室壁运动异常诊断活动中,利用心脏B超技术,分析诊断价值。方法 一共有冠心病病人92个,在2023年的3月份,到2024年的3月份,这个期间收治入院,所有的病人,都安排其做冠状动脉造影检查(金标准),并予以心脏B超检查,计算诊断准确率,同时,观察病人在检查过程中的表现。结果 关于诊断准确率,心脏B超显示是97.83%,相较于金标准,差异甚小,统计值P在0.05以上,心脏B超检查期间,病人无异常反应,而做冠状动脉造影时,一共有3个病人有恶心的情况,有2例出现呕吐,统计值P在0.05以下。结论 冠心病节段性室壁运动异常除了冠脉造影检查,还可以做心脏B超检查后,结果 也比较准确,而且无创无痛无不良反应。

心脏彩色多普勒超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值分析

探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用效果。方法 选取2020年3月-2023年7月本院30例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者,所有患者采取心脏彩色多普勒超声检查,以心脏冠状动脉造影检查为金标准,分析心脏彩色多普勒超声诊断结果。结果 心脏彩色多普勒超声与心脏冠状动脉造影检查方法左心房内径异常、左心室舒张末(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声诊断准确率与心脏冠状动脉造影检查未见明显径异常、左心房及右心室舒张末期内镜异常、射血分数EF降低检出率未见异常差异(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论 心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中具有较高的应用价值,该方法可以为疾病诊治提供数据及图像参考,促进诊断准确率。