三维超声估测心室容量与室壁质量的实验研究

目的评价三维超声心动图(3DE)估测心室容量和室壁质量的可行性和准确性。方法应用HPSonos5500型超声仪的经胸多平面探头采集离体猪心左室32只和右室29只三维锥体形数据库,结合TomTecLVVolumeCap4.2软件分别测量左、右心室容量及其室壁质量,并与二维超声长度法、双平面Simpson法测值及离体猪心心室硅胶模型排水法实测值、心室室壁质量排水法实测值比较。结果1o、3o、10o 采样可获较满意的离体猪心心室三维形态显示,但18.03 %的15o、60.66 %的30o 采样难确定心室壁内外边界。方差分析、SNK均数间两两比较和直线相关分析结果显示心室硅胶模型、室壁质量排水法实测值左室容量(23.51±7.43)ml、左室室壁(包括室间隔)质量(207.65±26.55) g、右室容量(56.64±15.19)ml及右室游离壁质量(66.81±11.67) g 与2D双平面Simpson法测值相关性较低(r=0.73 ,r=0.39) ,SNK均数间两两比较差异有统计学意义(P<0.05) ;与右室2D长度法测值相关性虽有增高(r=0.80 ,r=0.47) ,但差异仍有统计学意义;而与1o、3o、10o 采样的3DE测值呈高度相关(r>0.90) ,差异无统计学意义(P>0.05)。因此,综合采样时间和3DE测量质量,对心室容量、室壁质量等的3DE测定,选择10o 采样比较合理。结论三维超声通过提供心室三维立体结构信息,已成为估测心室容积和室壁质量的又一准确、可靠的检查手段。