彩色室壁运动分析技术定量评价胸部非心脏手术患者左室局部收缩功能

目的 探讨彩色室壁运动 (CK)分析技术对胸部非心脏手术患者的左室节段性室壁运动异常的诊断价值。方法 应用 CK分析技术对 30例开胸手术患者的术前、术后进行定量对比分析。结果 术前、术后两组比较 ,术后组室壁节段彩色位移幅度明显低手术前组 (P<0 .0 0 1 )。结论

超声彩色室壁运动分析技术诊断不稳定性心绞痛的临床和实验研究

目的:评价超声彩色室壁运动分析技术(CK)诊断不稳定性心绞痛的临床价值。方法:将192人分为不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、心肌梗死及正常对照组。观测左室CK图像色带层次、色彩及心内膜彩色位移值(SEM)。同时检测心肌缺血损伤动物模型。结果:不稳定性心绞痛患者中90.3%CK图像色带层次不清,分布不均匀,其中26.9%图像中“蓝色”消失,63.4%色带“蓝色”减少;75.0%SEM值减小,与正常对照组、稳定性心绞痛组对比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:CK技术有助于诊断不稳定性心绞痛。

超声彩色室壁运动分析技术诊断心肌缺血的实验研究

目的 :评价超声彩色室壁运动分析技术 (CK)诊断心肌缺血的价值。方法 :结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血损伤的模型 ,应用CK技术及病理检查进行对比分析。结果 :结扎冠状动脉前CK图像色带层次完整 ,色彩分布均匀 ,厚度一致 ,测量室壁各节段的彩色移位值 (SEM)均值为 11.92mm± 0 .90mm。结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血的CK检查显示图像色带层次不清 ,分布不均匀 ,其中 4 0 %图像色带中“蓝色”消失 ,6 0 %“蓝色”减少 ;SEM值减少 ,均值为 8.12mm±0 98mm ,与结扎前对比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CK技术可以观测心肌缺血损伤引起的室壁运动异常 ,是判断心肌缺血损伤的一种新方法。

超声彩色室壁运动分析技术诊断心肌缺血的实验研究

目的：评价超声彩色室壁运动分析技术（CK）诊断急性心肌缺血的价值。方法：结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血损伤的模型。应用CK分析技术及病理解剖的结果进行对比研究。结果：结扎冠状动脉前CK图像色带层次完整，色彩分布均匀，厚度一致。测量室壁各节段的彩色移位值（SEM）均值为11.92±0.90mm。结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血的CK检查显示图像色带层次不清，分布不均匀，其中40%图像色带中“蓝色”消失，60%“蓝色”减少，SEM值减少，均值为8.12±0.98mm。与结扎前对比有显著差异（P<0.05)。结论：CK技术可以观测心肌缺血损伤引起的室壁运动异常，是判断心肌缺血损伤的一种新方法。

彩色室壁运动分析技术评价缺血性心肌病患者室壁运动异常

目的:探讨彩色室壁运动分析(Color-kinesis,CK)技术评价缺血性心肌病(ICM)患者室壁运动异常的诊断价值。方法:应用CK技术观察32例ICM患者室壁运动异常的类型、分布,测量异常节段收缩期彩色位移幅度,并与30例正常人的左室壁运动状况进行对照分析。结果:ICM组检出室壁运动异常节段388个,其心内膜位移幅度明显低于正常组(P<0.001)。结论:CK技术能够实时、准确地评价心内膜运动状态,是判断ICM患者室壁运动异常的一项较敏感、实用的新方法。

71例初发急性心肌梗死室壁运动分析

目的探讨初次发生急性心肌梗死患者的临床表现与超声心动图的心室结构改变及所测的室壁厚度与运动的特点。方法对71例初发急性心肌梗死患者的临床表现、超声心动图检查结果进行分析。结果 71例患者的超声检查结果中,出现典型心肌梗死特征的有59例,超声心动图所测示的节段性室壁运动异常部位与心电图估测的心肌梗死部位基本相一致。12例患者中左室结构形态及室壁运动均未见出现明显异常改变,未检测出的几率是28.17%。结论对于初次发生急性心肌梗死患者,超声心动图在诊断中存在一定的不足。

彩色室壁运动分析技术评价急性心肌梗死患者左室收缩功能的变化

目的探讨彩色室壁运动分析技术(CK)评价急性心肌梗死(AM I)患者左室整体收缩功能的变化。方法20例AM I患者,分别在择期经皮冠脉介入(PC I)手术前及手术后7天进行CK和声学定量技术(AQ)检查,CK测量心内膜收缩期位移值(ESE),根据CK图像中彩色阶带的宽度将心肌室壁运动异常节段分为2组,AQ测定左室射血分数(EF),并与20例健康人作对照。结果PC I术前,与健康对照组比较,Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌ESE减少(P<0.05),EF降低(P<0.001);PC I术后,Ⅰ组和Ⅱ组室壁运动异常节段心肌的ESE较术前增加(P<0.05),EF增加(P<0.001),且ESE的增加与EF的增加呈正相关(P<0.05)。结论CK可反映AM I患者局部心肌的室壁运动变化和左室整体收缩功能,客观评价PC I手术疗效。

多普勒超声计算机室壁运动分析研究

目的 探讨应用计算机对室壁运动的定量分析 .方法 选择急性心肌梗死组 45例、正常对照组 5 0例 ,应用计算机对室壁运动进行了定量分析 .并且与目测法比较 .结果 ①对照组用计算机计算的室壁各节段运动的面积变化分数和用目测法观察的各节段室壁运动差异均无显著性意义 ;②心肌梗死组用计算机计算的与梗死部位相应的室壁节段收缩期面积变化分数明显低于其它非梗死节段 (p>0 0 1) ;③对照组计算机法 ,检出室壁运动异常的节段占6 5 5 % ,高于而目测法检出的占 5 4 2 % ,(p<0 0 5 ) .结论 计算机对室壁运动异常的检出率高于目测法 .

ASMA-FAM技术评价冠心病室壁运动状态与冠脉造影检查对比分析

目的应用自动室壁分区运动分析技术(ASAM)及全方位超声心动图(FAM)技术评价冠心病患者室壁运动状态,并与冠状动脉造影检查作对比分析,以探讨ASMA-FAM技术在评价冠心病室壁运动状态中的应用价值。方法用ASMA-FAM技术和冠状动脉造影在同一条件下用盲法对36例临床冠心病患者进行检查,对资料进行对比研究,分析ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性。ASMA-FAM检查与冠状动脉造影检查分别进行,随后对两项检查资料整合对比分析研究,了解ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性。结果36例临床冠心病患者经ASMA及FAM检测均存在程度不同的RWMA,与正常对照组比较相差显著(P<0.01);冠状动脉造影发现与超声检测基本相对应的供血部位之血管狭小或阻塞,ASMA及FAM检测与冠状动脉造影检查对冠心病患者的诊断结果具有较好的相关性(r=0.638,P<0.01)。结论ASMA-FAM技术在评价室壁运动状态直观准确、可信度强、便捷无创,为临床诊断冠心病提供了一种新的辅助手段。

多功能超声评价缬沙坦对高血压病室壁运动的影响

目的应用新型超声技术自动室壁分区运动分析(ASMA)与全方位M型超声心动图(FAM)技术定量评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对原发性高血压病心脏室壁运动状态的影响。方法原发性高血压病患者178例应用缬沙坦80mg/d口服治疗,疗程12个月。观察患者血压及症状体征的变化情况,并分别在治疗前及治疗后每3个月分阶段应用ASMA-FAM技术观察心脏室壁运动状态的变化情况。结果缬沙坦在治疗二周后血压开始下降,五周后趋于平稳;反映左室壁运动状态的参数指标在治疗3月后开始改善(P<0.05),6个月～1年后改善明显并趋于稳定(P<0.01)。结论缬沙坦不但能够有效改善原发性高血压病所导致的左室重构,而且能够明显改善左室壁运动状态,ASMA-FAM能够全面、客观地定量评价心脏室壁运动状态的情况。

不同超声评估方法在左前降支狭窄中的临床价值

目的探讨不同超声评估方法在左前降支(left anterior descending,LAD)狭窄中的临床价值。方法回顾性分析我院2023年04月至2024年04月经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊,且行室壁运动分析、速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)、冠状动脉血流成像(coronary flow imaging,CFI)3种不同超声评估方法的240例患者的超声资料。按照LAD狭窄程度分为试验组(狭窄≥50%)120例、对照组(狭窄<50%)120例,总结两组室壁运动分析、VVI、CFI超声特征,并以CAG为金标准,分析3种不同超声评估方法的诊断效能。结果室壁运动分析显示试验组室壁运动异常比例高于对照组;VVI显示试验组前间隔和前壁收缩期纵向应变低于对照组;CFI显示试验组LAD的舒张期峰值速度快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以CAG结果为金标准,室壁运动分析诊断LAD狭窄≥50%敏感度为0.467、特异度为0.717、准确度为0.591、阳性预测值为0.622、阴性预测值为0.573;VVI诊断LAD狭窄≥50%敏感度为0.800、特异度为0.817、准确度为0.808、阳性预测值为0.813、阴性预测值为0.803;CFI诊断LAD狭窄≥50%敏感度为0.850、特异度为0.783、准确度为0.817、阳性预测值为0.796、阴性预测值为0.839。一致性检验结果显示,室壁运动分析与CAG一致性一般,Kappa值为0.183,VVI、CFI与CAG一致性较高,Kappa值分别为0.617、0.633。受试者工作特征曲线分析显示室壁运动分析、VVI、CFI的曲线下面积分别为0.592、0.808、0.817。结论前间隔及前壁运动异常、前间隔及前壁收缩期纵向应变减低、LAD的舒张期峰值速度加速是LAD狭窄时室壁运动分析、VVI、CFI的超声特征,均可作为诊断依据,但前者的诊断效能明显低于后两者,VVI和CFI诊断LAD狭窄具有较高的诊断效能,且与CAG一致性较好,值得临床应用与推广。

多功能超声心动图分析系统的研制

介绍一种以美国图像技术公司的ＰＣＶＩＳＩＯＮ图像处理板和微机为硬件基础的超声心动图像的定量分析系统。本系统可对Ｍ超、Ｂ超和Ｄｏｐｐｌｅｒ的心脏图像进行各种参数测量和定量分析。

ASMA及FAM技术评价缬沙坦对高血压病左室重构的影响

目的：应用自动室壁分区运动分析（ASMA）与全方位M型超声心动图（FAM）技术，评价缬沙坦对原发性高血压病左室重构的影响。方法：原发性高血压病患者178例应用缬沙坦80mg／d口服治疗，疗程12个月。观察治疗过程中患者血压及症状体征的变化情况，并分别在治疗前及治疗后每3个月，分阶段应用ASMA-FAM技术观察心脏形态学变化情况。结果：缬沙坦在治疗2W后血压开始下降，5W后趋于平稳；心腔径：室壁厚度及左室质量指数等在治疗3个月后开始降低（P〈0．05），6个月～1年后明显下降（P〈0．01）并趋于稳定。结论：缬沙坦能够有效逆转原发性高血压病所导致的左室重构，ASMA—FAM能够全面、客观地定量评价心脏结构及室壁运动状态。

超声心动图评价缬沙坦对高血压病左室重构的逆转作用

目的应用超声心动图技术评价缬沙坦对原发性高血压病左室重构的影响。方法原发性高血压痛患者178例应用缬沙坦80mg／d口服治疗，疗程12个月。观察治疗过程中患者血压及症状体征的变化情况，并分别在治疗前及治疗后每3个月分阶段应用超声心动图观察心脏形态学变化情况。结果缬沙坦在治疗二周后血压开始下降，五周后趋于平稳；心腔径、室壁厚度及左室质量指数等在治疗3月后开始降低（P〈0．05），6个月～1年后明显下降（P〈0．01）并趋于稳定。结论缬沙坦能够有效逆转原发性高血压病所导致的左室重构，超声心动图能够全面、客观地定量评价心脏结构、室壁运动状态。

CK技术对扩张型心肌病左室舒缩反动评价

目的：评价彩色室壁运动分析CK技术诊断扩张型心肌病（DCM）左室舒缩运动的临床价值。方法：用CK技术通过乳头肌水平左室短轴切面和心尖五腔等切面获得各节段各时相区域心内膜位移测值。结果：对35例DCM和40例正常人的左室壁运动情况进行对照分析，DCM收缩期和舒张左室运动幅度普遍降低，收缩期彩色为0.46±0.15cm，舒张期彩色位移为0.52±0.16cm，明显低于正常人，（P＜0.001）。结论：CK技术能简便、准确地评价DCM患者左室舒缩功能，提示左室舒缩功能均有损害。

心血管超声诊断的新进展

近年来,心血管超声诊断技术有了迅猛的发展,诊断水平有较明显的提高。本文简要介绍了一些有关的新技术或原有技术的新发展,内容包括:血管内超声显像(IVUS)、心腔超声造影或心肌超声显影(MCE)、超声负荷试验(Stress E- cho)、心血管超声三维成像(3D)、经食管超声显像(TEE)及新的室壁运动显影技术(DTI、CK)。血管内超声显像(IVUS)是将导管探头送入血管,进行超声显像的技术,探头发射的高频超声为20～30MHz。该技术可得到冠状动脉的横断面图像,因此可观察动脉硬化斑块,并确定斑块的厚度、大小、位置及形态学情况,亦可测量血管腔的大小及面积;它还可以与以导管为基础的介入治疗(球囊扩张、动脉硬化切除、置入支架)联合应用。心肌造影(MCE)是通过冠脉灌注造影剂来观察心肌显影的情况,可提供有用而可靠的心肌解剖及生理方面的信息。造影剂有四种:1.声振白蛋白;2.半乳糖微粒;3.氟化合物:(1)12氟戊烷,(2)PESDA,(3)6氟化硫,(4)用8氟化3碳包被人体白蛋白;4.脂类物质,用全氟丙烷包被脂类的微粒。造影剂最有效的临床应用之一是评价冠状动脉阻塞时的危险区面积(心肌有坏死危险的面积),也用于评价梗塞区的大小、侧支循环的建立、冠脉血流储备,并可判断心肌存活与否及检测冬眠心肌、顿抑心肌(均为缺血引起的可逆性心肌功能障碍)。超声负荷试验(Stress echo)是在增加患者负荷的情况下,观察其心脏的超声显像。最常用的负荷试验是蹬自行车试验及多巴酚丁胺药物负荷。该技术可用以检测冠心病及心肌梗塞;评价心梗后心肌的存活性,判断顿抑心肌及冬眠心肌,并可预告心肌梗塞患者的预后。三维超声(3D)是用三维重建技术显示心脏的立体图像。它可精确地及无创伤地评价心室收缩功能,如测量心室容积、射血分数及心输出量。还可以诊断瓣膜疾病及冠心病。经食管超声(TEE)是通过食管内的超声探头来观察心脏图像的技术。多平面探头是该项技术的新发展,此探头可旋转180度,产生连续的多平面图象,使左右心耳、房间隔、主动脉、右室流出道、肺动脉瓣、肺静脉、冠状动脉及人工瓣获得最佳成像。多普勒组织成像(Doppler tissure imaging,DTI)及彩色室壁运动成像(color kinesis,CK)是检查室壁运动的新技术。