RT-3DE评价冠心病节段性室壁运动幅度及舒张功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能的临床意义。方法 选取2013年2月~2014年2月就诊的冠心病患者80例作为观察组,按照冠状动脉狭窄程度分为亚组A（50%〈狭窄≤70%）和亚组B（狭窄〉70%）。选取同期健康体检者80例作为对照组。所有纳入对象行RT-3DE检查,计算狭窄动脉对应区域室壁运动的平均位移和平均充盈率,分析两者与动脉狭窄程度的关系。结果 观察组整体室壁平均位移和平均充盈率均明显低于对照组,亚组B各狭窄血管对应节段室壁平均位移和平均充盈率均明显低于亚组A（P〈0.05）;经Pearson相关性分析：狭窄血管支配区域室壁平均位移与平均充盈度呈正相关（r=0.673,P〈0.05）,两者与血管狭窄程度呈负相关（r=-0.742、-0.728,P〈0.05）。结论 冠心病患者狭窄动脉支配区域室壁的运动幅度和舒张功能均较正常人明显降低,且二者与动脉狭窄的程度呈负相关;RT-3DE为检查心脏功能病变程度提供了一种较为准确且简便、无创的检查手段。

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病痰浊痹阻证患者室壁运动幅度的影响

目的观察瓜蒌薤白半夏汤加减对冠心病痰浊痹阻证患者室壁运动幅度的影响。方法选取2020年5月至2021年5月在湖南中医药大学第一附属医院住院的冠心病痰浊痹阻证患者60例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规西药实施治疗,观察组在对照组西药治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。对比分析两组左心室短轴切面12节段M型超声室壁运动幅度参数变化、血脂变化、中医证候要素积分变化、心电图疗效及临床疗效。结果与治疗前比较,观察组治疗后各节段M型超声心动图室壁运动幅度均显著增高(P<0.05),中医证候要素积分显著降低(P<0.05),心电图及临床症状显著改善(P<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著升高(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加减能显著改善冠心病痰浊痹阻证患者血脂水平、心电图及临床症状,且可以不同程度地提高其室壁运动幅度,从而提高心功能。

实时三维超声心动图评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能

目的探讨实时三维超声心电图评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能的作用。方法随机抽取2015年3月至2016年3月收治的68例冠心病患者,将其作为试验组。选择同期体检的64名健康人,将其作为对照组。将试验组按照狭窄程度分为A组（狭窄程度51%-70%）、B组（狭窄程度大于70%）。所有研究对象均实施实时三维超声心电图检查,分析检查结果。结果试验组左心室射血分数、平均充盈率、平均位移明显低于对照组（P〈0.05）;试验组左心室收缩末期容积高于对照组（P〈0.05）,但两组左心室舒张末期容积差异无统计学意义（P〉0.05）;A组、B组前降支、右冠状动脉、回旋支的平均位移及平均充盈率均低于对照组（P〈0.05）,且B组低于A组（P〈0.05）;血管狭窄程度与平均位移、平均充盈率均呈负相关（r=0.815,-0.705,P〈0.5）。结论实时三维超声心电图评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能中的应用效果显著。

实时三维超声牛眼图评价陈旧性前壁心梗患者室壁运动幅度

目的:实时三维超声牛眼图评价陈旧性前壁心梗患者室壁运功幅度的临床价值。方法:陈旧性前壁心肌梗死患者50例。结果:心梗组EA、SD、Emax、Emin均小于正常组,SD/EA大于正常组(P<0.001),结论:牛眼图(IBE)可直观评价左室室壁运功幅度改变。

急性心肌梗死静脉溶栓后ST段恢复时间对近期预后的预测价值

目的 探讨急性心肌梗死静脉溶栓后ST段恢复时间对近期预后的预测价值.方法 观察接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者68例,于治疗前后测量ST段,记录ST段下降50%的时间,并于发病后1d、5d、10d测定左室射血分数（LVEF）及梗死相关室壁运动幅度进行对比.结果 急性前壁心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段下降50%的时间不同,LVEF及梗死相关室壁运动幅度存在明显差异（P＜0.05）,且随病程进展该差异变大 急性下壁心肌梗死时相关室壁运动幅度有相同的特点,但LVEF无明显差异（P＞0.05）.结论 急性心肌梗死静脉溶栓后ST段恢复时间与LVEF、梗死相关室壁运动幅度有良好的相关性,结合临床资料,可作为预测早期临床预后的重要指标.