国外心电图个案分析第39例——间歇性室性二联律

迄今,对类似于间歇性室性并行收缩二联律一般用3种不同机理来解释:(1)并行收缩性二联律偶而伴入口阻滞消失;(2)受调节的片行收缩不伴入口阻滞消失,(3)不伴纵向分离的折返性二联律。

房性期前收缩伴预激及舒张晚期室性期前收缩二联律2例

房性期前收缩伴预激表现为异位P波(P'波)伴宽大畸形的QRS波群。房室关系及畸形QRS波群性质难鉴别,而动态心电图显示间歇性预激时可帮助确诊。当舒张晚期室性期前收缩二联律中出现畸形QRS波群的PR间期稳定、QRS形态和预激相似时,PJ间期在鉴别中就至关重要。本文报道2018年11月至2022年1月淄博市中医医院收治的2例涉及预激和舒张晚期室性期前收缩的鉴别诊断。

VVI起搏伴室性期前收缩二联律揭示急性前壁心肌梗死1例

患者女性，54岁，因心前区持续性压榨样疼痛2h就诊。2年前因三度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律植入VVI型起搏器，基础起搏心率60次／min。体检：BP150／90mmHg，心界不大，心率68次／min，心律呈二联律，各瓣膜区未闻及病理性杂音，

多形性室性期前收缩二联律1例

患者女性，84岁。因血尿20天来我院就诊。患者有高血压病史30余年．两年前急性下后壁、右室壁心肌梗死病史。心电图（图1）示：图为V1导联连续记录。窦性P波规律出现，窦性QRS波群时限0．10s。形态正常。每个窦性QRS波群后均有一形态各异、宽大畸形的QRS波群，为室性期前收缩，联律间期相等，为0．48s，QRS波群呈4种形态，时限0．14—0．16s不等。心电图诊断：①窦性心律：②多形性室性期前收缩二联律。

参松养心胶囊与乙胺碘夫酮联合治疗室性早博76例疗效观察

1对象与方法 1．1病例选择选择2008年1月～2010年1月我科的住院治疗的室性早博病例共计76例。所有病例治疗前均行24h动态心电监测，室性早博平均每小时〉20次或出现室性二联律、成对室早、阵发性室速、RonT为选择病例，排除非器质性心脏病合并的室性早博及洋地黄中毒及电解质紊乱引起的室性早博。将76例随机分为治疗者与对照组。治疗者40例，男22例，女18例；平均年龄53岁；其中冠心病26例，高血压性心脏病5例，风湿性心脏病4例，其他5例。对照组36例，男20例，女16例，平均年龄56岁；其中冠心病24例，高血压性心脏病4例，风湿性心脏病3例，其他5例。

舒张晚期室性期前收缩与间歇性预激综合征的心电图分析

舒张晚期的室性期前收缩（尤其是来源于旁道附近的室性期前收缩）酷似间歇性预激综合征;而交替性预激综合征又易被误诊为室性期前收缩二联律;快频率依赖性预激综合征有时与室性心动过速也很相似.它们的共同特点是：QRS波群宽大畸形,其前均可见 ＂δ＂波或类＂δ＂波,P-R 间期＜0.12s,T波与QRS波群主波方向相反.

心电图阿托品试验引发心室颤动1例

患者男性，57岁，因慢性肛裂入院等待手术治疗。患者术前行常规心电图检查，心率45次／min。为了解窦房结功能而行阿托品实验。患者取平卧位，静脉推注阿托品1mg左右时，自述胸闷不适，立即停止注射，马上报告临床医师并安抚患者。患者意识尚清，自述不适感逐渐加重，心电图显示为室性期前收缩二联律，部分成对出现。约1min后患者胸闷气促，逐渐加重，至神志淡漠，呼之不应。