稳心颗粒联合胺碘酮治疗充血性心衰伴室性早搏86例

目的:探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗充血性心衰伴室性早搏的临床疗效和安全性。方法:将172例病人随机分为两组,治疗组86例给予稳心颗粒和胺碘酮;对照组仅给予胺碘酮治疗,疗程均为4周。结果:治疗组的显效率和总有效率分别为48.8%、94.2%均显著高于对照组的22.1%、69.8%(P<0.05);治疗后治疗组24h早搏总数显著低于对照组(分别为139±99和628±106,P<0.01),两组均未发生严重副作用。结论:稳心颗粒联合胺碘酮治疗充血性心衰并发室性早搏的疗效及安全性优于单用胺碘酮者。

儿童室性早搏的治疗及预后

室性早搏是儿童常见的心律失常,指窦房结的冲动未达到心室,希氏束分叉以下的异位起搏点提前产生的心室激动,临床症状或轻或重,轻者可无不适,仅于体检时发现,也可因心悸、胸闷、气促等表现影响患儿生活质量,严重时可发生恶性心律失常、心搏骤停等危及生命。可见于无明显器质性心脏病的健康儿童、心肌炎、先天性心脏病或其他心脏病患儿,并且室性早搏发生率随年龄增长而增加,其治疗及预后是广泛关注的问题。

频发室性早搏的射频消融治疗

目的:评价室性早搏(室早)经导管射频消融治疗的有效性和安全性。方法:对8例正常心脏室早进行导管消融,采用起搏标测与激动顺序标测,前者以起搏时QRS与室早QRS波型形态完全相同的起搏点,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。结果:8例患者室早起源部位分别为:右室流出道3例,左室流出道1例,左冠状动脉窦1例,左后间隔1例,右后间隔1例,右室室上嵴1例。即刻疗效100%。所有病人无任何并发症。结论:经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏室早,可作为症状严重、药物治疗无效或不能耐受患者的治疗选择。

频发室性期前收缩的超声心电图特征分析与射频消融术治疗

目的探讨频发室性期前收缩的超声心电图特征与射频消融术治疗。方法选取2012年6月—2015年6月潢川县人民医院收治的频发室性期前收缩患者100例,采用超声心动图技术统计患者治疗前、治疗后1、3、6个月左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre)、左房射血分数(LAEF)、心室被动射血分数(LAVFpassive)和心室主动射血分数(LAEFactive)。结果患者治疗后1个月LAVmax、LAVpre低于治疗前,LAEF,LAVFpassive,LAVFactive高于治疗前,患者治疗后3个月LAVmax、LAVpre低于治疗后1个月,LAEF,LAVFpassive,LAVFactive高于治疗后1个月,患者治疗后6个月LAVmax、LAVpre低于治疗后3个月,LAEF,LAVFpassive,LAVFactive高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术治疗频发室性期前收缩的临床疗效显著,采用超声心电图能有效地展示患者的心功能改善情况。

创伤性膈疝的诊断和治疗(附16例)

创伤性膈疝甚少单独存在,往往是全身复合伤的一部分。早期临床上缺乏特异性症状和体征,常常因伤势严重而被掩盖,如不及时诊治,往往导致严重后果。我院自1972—08～1995—10,共收治创伤性膈疝16例,现将临床诊断和治疗要点分析讨论如下。

胺碘酮与倍他乐克配伍治疗室性早搏56例及对心率变异性的影响

目的:探讨胺碘酮与倍他乐克配伍治疗室性早搏的疗效及对心率变异性(HRV)的影响。方法:对56例室性早搏患者采用胺碘酮与倍他乐克配伍治疗,并于治疗前、后用动态心电图时域分析法对HRV各项指标进行检测分析。结果:治疗后心率变异性时域分析指标(SDNN、SDANNI、SDNNI)和迷走神经功能指标(rMSSD和PNN50)与治疗前比较均有明显升高(P<0.05),室性早搏治疗有效率达91%。结论:胺碘酮与倍他乐克配伍治疗室性早搏,不但能明显减少早搏次数、改善临床症状,而且能明显提高HRV,减少心血管事件的发生率。

β受体阻滞剂与参松养心胶囊配伍治疗室性早搏58例疗效观察

我院于2009年7月至2010年9月采用β受体阻滞剂与参松养心胶囊配伍治疗室性早搏58例,现分析报告如下。 资料与方法 1临床资料 选择我院心内科门诊及住院病人58例,其中男32例,女26例;年龄27-81岁,平均42岁;其中冠心病19例,高血压性心脏病10例,扩张型心肌病18例.

心平汤治疗室性早搏45例临床观察

室性早搏是临床常见的病症，轻者出现心悸、胸闷、气短等不适，心律失常属中医“心悸”、“怔忡”的范围，可见于多种心血管疾病，影响血液循环，诱发心功能不全，严重者影响生活质量，甚至危及生命。笔者于2009年1月～2010年12月应用自拟心平汤治疗室性早搏45例，取得了较好效果，现报告如下。

宁心定悸配方颗粒治疗室性早搏52例

目的:观察宁心定悸配方颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法:治疗组52例予宁心定悸配方颗粒(太子参、麦冬、生地、焦山楂、葛根、丹参、火麻仁等)治疗;对照组50例予酒石酸美托洛尔治疗。结果:室性早搏的疗效治疗组和对照组无显著性差异(P>0.05);与对照组相比,治疗组能显著改善室性早搏患者的中医症状(P<0.05)。结论:宁心定悸配方颗粒能减少室性早搏的发生及改善患者的中医症状,疗效显著。

肌萎缩侧索硬化—帕金森综合征—痴呆复合征1例

患者,女,57岁,因“记忆力下降5年,伴左侧肢体活动笨拙2个月”于2020年9月7日入院。患者5年前开始出现不愿意劳动等性格改变,后出现迷路、找东西困难等症状。2个月前左侧肢体无明显诱因出现活动缓慢,自觉乏力,左下肢行走拖曳。患者既往无其他病史,否认吸烟、饮酒及有毒物品接触史,家族中无类似疾病史。查体:表情呆板,言语稍含糊,音调低,伸舌居中,舌肌震颤,无舌肌萎缩。

乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏的疗效观察

目的乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏(IVPBORVOT)的疗效。方法以IVPBORVOT患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组仅予乙吗噻嗪治疗。比较两组治疗4周后的疗效及药物不良反应。结果在室性早搏改善方面,观察组总有效率(87.65%)显著高于对照组(74.44%),差异有统计学意义(P<0.05);在症状改善方面,观察组总有效率(92.59%)显著高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组药物不良反应总发生率(9.88%)与对照组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛可提高IVPBORVOT治疗效果,且不增加不良反应。

前臂纵向不稳的诊断与治疗

桡-尺骨分离往往发生于高速暴力横贯前臂、腕部至肘部，造成桡骨头骨折、纤维三角软骨复合体（TFCC）损伤和骨间膜破裂三联征。桡骨是维持前臂稳定的主要结构，前臂骨间膜则可以使受力较均匀地分布于桡骨和尺骨之间，TFCC对维持前臂稳定也起一定作用。骨间膜的中央1／3段（腱性部分）要比两端膜性部分坚强3倍。急性前臂骨间膜损伤常有明确的上肢外伤史、腕尺侧疼痛和桡骨头骨折。查体可以发现腕尺侧压痛、

妊娠合并艾森曼格综合征1例并文献复习

艾森曼格综合征（Eisenmenger’s syndrome，ES）是指各种先天性心脏病导致的肺动脉压力逐渐升高，达到或超过体循环压力，最终血液通过心内或心外异常通路产生双向或右向左分流，患者出现紫绀、活动耐力下降、呼吸困难等一系列表现的综合征。当先天性心脏病患者发展为ES时，往往预示着已经失去最佳手术治疗时机。

熟三七粉联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效观察

目的探讨熟三七粉联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效。方法选取2014年4月—2015年1月在遂川县人民医院治疗的冠心病室性期前收缩患者136例,随机分成治疗组及对照组,每组68例。治疗组给予美托洛尔联合熟三七粉治疗,对照组给予美托洛尔治疗,治疗时间均为8周,比较两组患者的临床疗效及心率变异性分析(HRV)结果。结果治疗组西医室性期前收缩总有效率高于对照组,中医症候总有效率高于对照组,治疗后治疗组SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔与熟三七粉联合治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效显著,可减少美托洛尔应用量,降低不良反应发生率。

期前收缩的分类及治疗策略

期前收缩是儿童最常见的心律失常。既可发生于有器质心脏病患儿,也可存在于健康儿童。期前收缩是否需要治疗由其危险程度高低决定,发生于严重器质性心脏病、室性期前收缩频发影响心排出量及复杂性室性期前收缩需积极治疗;同时需要治疗引起期前收缩的病因及诱因;功能性室性期前收缩多不需治疗,室上性期前收缩也很少需要治疗。无论治疗与否,应注意对各种期前收缩的随访观察。