室性早搏负荷与心率变异性的关系及其对左心功能的影响研究

研究室性早搏负荷与心率变异性的关系及其对左心功能的影响。 方法 选取柳州市人民医院于2020年1月-2023年1月期间收入的室性早搏患者100例进行研究,依据是否合并器质性心脏病将其分为特发性室性早搏组52例,以及合并器质性心脏病的室性早搏组48例,再将两组依据室性早搏的负荷量分为3个亚组:低负荷组(≦10%),中负荷组(10%~20%),高负荷组(>20%)。分析不同室性早搏负荷量下患者的基线情况、心率变异性的时域指标(SDNN、SDNN Index、SDANN、r-MSSD、p NN50)。 结果 SDNN、SDNN Index、SDANN、r-MSSD、pNN50在合并器质性心脏病室性早搏组的值虽均大于或相等于正常值,但均小于特发性室性早搏组;特发性室性早搏组:SDNN、SDNN Index、r-MSSD、pNN50均有统计学差异;特发性室性早搏射血分数减小,高负荷组射血分数减小的最明显;P<0.05;SDANN无统计学差异。r-MSSD是特发性室性早搏发生心衰事件的预测因素,SDNN、r-MSSD是合并器质性心脏病的室性早搏发生心衰事件的预测因素。 结论 室性早搏负荷与心率变异性存在一定关系,动态心电图检查中心率变异性及室性早搏负荷,对于临床预测心衰事件有一定的价值,值得临床借鉴与采纳。

特发性室性早搏与自主神经张力的关系

目的探讨特发性室性早搏(室早)的发生与自主神经机制之间的关系。方法采用单中心回顾性研究方法,选择24 h动态心电图记录到频发室早(≥10000次/d或室早负荷≥10%)的156例特发性室早患者(室早组)和同期健康体检者84例(对照组)为研究对象。根据24 h动态心电图检查结果,计算心率变异性指标rMSSD、pNN50、高频功率(HF)、标准化的高频功率(HFnorm)、低频功率(LF)与HF的比值(LF/HF)。比较两组自主神经张力间的差异,并分析室早负荷与自主神经张力变化的关系。结果与对照组相比,室早组患者rMSSD、pNN50、HF和HFnorm均明显增加(P<0.01),LF/HF显著降低(P<0.01)。室早组患者24 h室早负荷与rMSSD、pNN50和HF呈正相关(相关系数分别为0.492、0.425、0.372,P<0.01),而与LF/HF呈负相关(相关系数为-0.206,P<0.05);其中28.8%(45/156)的患者每小时室早负荷与每小时HFnorm呈正相关,16.0%(25/156)的患者与每小时LF/HF呈正相关,53.8%(84/156)的患者与每小时HFnorm和每小时LF/HF均无相关性。结论部分特发性室早的发生与交感和(或)迷走神经张力变化相关。