室性阵发性心动过速的心电图诊断及其鉴别诊断

室性阵发性心动过速(PVT)有重要的临床价值,常常表明有器质性心脏病存在,可以出现血流动力学的严重障碍而发生低血压或休克,可能加剧心脏电生理学不稳定性而发生心室纤颤造成突然死亡。因此迅速做出PVT的诊断与鉴别诊断是临床医师常常面临的实际问题。一、室性阵发性心动过速心电图特点: 1.

急性下壁心肌梗死引起的非阵发性室性阵发性心动过速1例病例报告

1病例摘要 患者男性，51岁，即往健康。入院前24日晚21时突然出现心前区疼痛，恶心和呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴有胸部憋闷和心前区压榨感，周身乏力、大汗。口服速效救心丸未见缓解。于25日9时来我院，门诊心电图示：非阵发性室性阵发性心动过速，室率65次／分，一过性的窦性心律。查体：体温36．6℃，脉搏66次／分，血压85／75mmHg，精神紧张，表情痛苦，颜面苍白，发育正常营养中等，被动体位，拾入病房，查体合作。呼吸略急，双肺呼吸音清，心律齐，心率66次／分，各瓣膜区未闻及杂音，未触及肝脾，双下肢无水肿，入院诊断为1、急性心肌梗死待查2、心律失常。

早产儿阵发性室性心动过速1例并文献复习

阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常,是一种起源于希氏束分叉以下、左或右心室、频率在100~250次/min的心动过速[1]。阵发性室性心动过速在年长儿及成人中多见,新生儿则是以室上性心律失常为主,尤其早产儿的阵发性室性心动过速的发病情况鲜有报道[2]。我院收治早产儿阵发性室性心动过速1例,现报道如下。

动态心电图诊断阵发性室性心动过速的临床分析

分析动态心电图在阵发性室性心动过速诊断中的应用效果。方法 选取2021年3月-2022年9月本院54例阵发性室性心动过速患者,所有患者均采取12导同步动态心电图检查并确诊。以患者波形特征为依据分组,分别是甲组(右室起源室速)与乙组(左室起源室速),分析检查结果。结果 QRS电轴方面,乙组比甲组高(P<0.05)。结论 采取动态心电图检测QRS电轴,可鉴别诊断阵发性室性心动过速,为临床疾病的诊断和治疗提供参考,值得临床采纳、推广。

食道调搏不同刺激方式对终止阵发性室上性心动过速的研究

目的探讨食道调搏术在治疗阵发性室上性心动过速中的最佳刺激方式和治疗效果。方法选取我院近年来收治的92例阵发性室上性心动过速患者,分为房室折返性心动过速(AVRT)组和房室结内折返性心动过速(AVNRT)组,两组室上速患者分别以超速抑制法及猝发脉冲法进行终止,观察其治疗效果、成功率,进行统计对比。结果 AVRT中猝发脉冲法终止成功率为85.7%;超速抑制法终止成功率57.1%,两种方法间差别有统计学意义(P<0.05)。AVNRT中猝发脉冲法终止成功率92%;超速抑制终止成功率68%,两种方法间差别有统计学意义(P<0.05)。结论猝发脉冲法相较于超速刺激法更容易终止室上性心动过速。

儿童阵发性室上性心动过速不同复律方法疗效比较

目的 比较不同复律方法对儿童阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法 回顾性分析1994年6月～2004年6月江苏大学附属医院32例PSVT患儿的临床资料。结果 32例中5例未行复律，纠正诱因后自行恢复窦性心律；应用兴奋迷走神经的方法16例，复律成功4例，成功率为25％，平均复律时间为10s；应用ATP治疗17例，成功10例，成功率58．8％，平均复律时间为11．6s；应用心律平缓慢静推13例，成功7例，成功率53．8％，平均复律时间为8．6min；应用西地兰快速饱和法9例，成功4例，成功率44．4％，平均复律时间4．9h；异搏定4例，成功2例，平均时间11．2min。结论 为避免长时间的PSVT给心脏带来的负担，在心电监护下可先试行兴奋迷走神经及快速静推ATP复律，无效者再采用心律平或异搏定复律，伴有心衰者可选用洋地黄。

低血钾致阵发性室性心动过速1例

患者女性,40岁.因腹泻、呕吐2d伴乏力半天入院.体检:T 37.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 90/60mmHg.双肺呼吸音清.心界不大,心率80次/min,心律齐,未闻及杂音.

变异型心绞痛伴阵发性多形性室性心动过速、Ⅱ度房室传导阻滞一例

1例变异型心绞痛患者,胸痛发作初始Holter记录到Ⅱ度房室传导阻滞、V2～V4导联ST段呈下斜型抬高,继而出现频发室性早搏及阵发性多形性室性心动过速。冠状动脉造影未发现明显异常。此例可能为迷走神经张力增高或冠状动脉痉挛,局部代谢产物作用于房室结,导致胸痛时快速性和缓慢性心律失常同时出现。

阵发性室性心动过速临床36例体会

目的探讨阵发性室性心动过速的临床治疗疗效。方法选取阵发性室性心动过速36例患者的资料进行回顾性分析。结果经治疗成功复律30例,总有效率为83%。结论经临床治疗,减少不良反应,提高生活质量。

动态心电图在阵发性室性心动过速诊断中的意义及价值研究

目的分析动态心电图在阵发性室性心动过速(PVT)诊断中的意义及价值。方法我院收治的69例病患经先进的数字化12导同步动态心电图确诊为阵发性心动过速。由于心前区导联R波自V1-V6呈现逐渐增高的趋势,S波逐渐变小,利用其波形特征将患者分为两组,即左室起源室速组(A组)与右室起源室速组(B组),比较两组患者的平均心室率、QT离散度、QRS时限及QRS电轴等心电图相关参数及临床特征。结果对两组患者的临床资料进行分析,A组与B组患者室速发作过程中的QRS电轴比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者室速发作过程中的平均心室率、QT离散度、QRS时限及室速发作前的ST-T改变例数比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,平均心室率、QT离散度、QRS时限及QRS电轴均与左右心室起源的阵发性室性心动过速相关。其中,QRs电轴是阵发性室性心动过速的独立危险因素(P=0.030)。结论左、右心室起源的阵发性心动过速与患者的临床特征无相关性,但QRS电轴有利于鉴别阵发性心动过速的起源心室。

非阵发性室性心动过速致反复心室安全起搏一例

病例 男，23岁，因“先天性心脏病、室间隔缺损、卵圆孔未闭及右室双腔心”于2007年2月在我院胸外科行“室间隔缺损及圆孔未闭修补和右室双腔心矫治术”，手术顺利。心脏复跳后心电监护提示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40bpm，当时给予安置心外膜临时起搏，近1月后因Ⅲ度房室传导阻滞不能恢复，心室率50bpm左右，QRS形态稍宽，呈完全性左束支传导阻滞图形，

阵发性室性心动过速伴逆性P波心电图分析

室性心动过速伴逆性P波比较少见，本文收集近年来5例阵发性室性心动过速伴逆性P波的心电图，并分析其特点，现报道如下。

心得安试验诱发非阵发性室性心动过速1例

患者女性,49岁。因颏部囊肿入院。既往史有高血压、心脏病史。主诉常有胸闷感。体检:血压20/13KPa,心肺听诊阴性。B超:左室舒张期顺应性差,胆固醇93mg％,三酸甘油酯161mg％。常规查心电图(ECG)