动态心电图检测短阵性室性心动过速的临床分析

目的对动态心电图检测短阵性室性心动过速（SVT）的临床意义进行研究。方法纳入2015年8月至2016年7月30例SVT患者，设为观察组，同期30例偶见室性早搏患者设为对照组。按照SVT起源心室不同，将观察组分为左心室组（14例）和右心室组（16例）。将对照组和观察纽的震荡斜率、震荡初始、窦性心率震荡分级情况及异常概率进行比较，同时比较左心室组和右心室组患者的平均心室率、QT离散度、QRS时限以及QRS电轴。结果观察组和对照组的震荡斜率、震荡初始、窦性心率震荡分级（0级和2级）、异常概率存在较大差异（P〈0．05），左心室组和右心室纽患者的QRS电轴差异较大（P〈0．05），但平均心室率、QT离散度、QRS时限比较接近（P〉0．05）。结论动态心电图中的窦性心率震荡可预测心律失常的发生情况，QRS电轴可作为室速心室起源的判断标准。

动态心电图对高血压病患者短阵性室性心动过速的诊断意义

目的研究用动态心电图检测高血压病患者发生短阵性室性心动过速的临床意义以及短阵性室性心动过速的发生机制。方法对108例门诊及住院的高血压病患者进行24h动态心电图检查。结果共检出67例患者在检测过程中发生短阵性室性心动过速。结论室性心律失常多发生在高血压、冠心病等基础上,与心肌缺血、左心室肥厚、低血钾等有关,对于这些患者应积极治疗病因、改善心肌供血,防止心脏猝死的发生。

动态心电图检出老年患者短阵室性心动过速的分析

目的探讨老年患者短阵室性心动过速的临床意义和发生机制。方法采用24小时动态心电图检出58例短阵性室性心动过速的老年患者并结合临床进行分析。结果58例老年患者心电图改变是在多源室性期前收缩的基础上出现成对或短阵室性心动过速,发生于舒张晚期的室性期前收缩易引起短阵性室性心动过速,并提示室性心动过速与心肌缺血有关。结论短阵性室性心动过速是否发生心室颤动或猝死等严重心脏事件大多数取决于患者心脏病变的程度和心功能状态,作为预测严重心脏事件的发生时,应结合临床与具体病人病变程度始可作出明确判断。

间歇性完全性右束支阻滞伴发室性早搏酷似短阵性室性心动过速1例

患者女性,75岁。因胸闷、心悸就诊。临床诊断:冠心病。心电图V1导联连续记录:窦性心律,P波规律出现,HR88次/min。QRS波群呈三种形态:①RV1呈rS型,QRS0.08s,属正常窦性下传。②Rv 6、9、10前可见窦性P波,P—R间期0.25s,下传的QRS呈宽大畸形单项R波形。另RV9、10连续出现,其前均可见相关P波,P—R间期0.25s。③RV2、7、11

普罗帕酮联合美托洛尔治疗室性心律失常

普罗帕酮和美托洛尔用于治疗室性心律失常文献早有报道,且疗效肯定,但临床上仍有部分病例疗效不理想。笔者自1996年以来,应用普罗帕酮联合美托洛尔治疗单用普罗帕酮和美托洛尔均无效的室性甲搏,以观察其协同作用,收到较好疗效,并对器质性室性早搏和原因不明的非器质性早搏分别进行了观察,现报告如下。

高钾血症引发双源性室性异位心律1例

患者男性,79岁,因“心悸、胸闷、无尿1d”于2017-07-10 19:30送至我院急诊科就诊。体检:脉搏53次/min,呼吸23次/min,血压158/66mmHg,体温36.8益。急诊心电图(图1、2)显示P波消失,R波振幅减低,S波加深,QRS波群增宽至0.18s,R-R间期长短交替,频率分别为60耀75次/min、40耀45次/min,可见T波高尖,升支与降支对称,基底部变窄,呈“帐篷状”改变,以域、芋、aVF、V3耀V6明显,心电图诊断:(1)窦性停搏;(2)频发室性期前收缩,时呈短阵性二联律;(3)短阵性室性心动过速;(4)T波高尖呈“帐篷状”改变,符合高钾血症的T波改变。超声心动图:主动脉瓣置换术后,人工瓣轻度反流;三尖瓣轻中度反流;二尖瓣轻度反流;心律失常。急诊电解质:血钾9.08mmol/L,血钠129mmol/L。血生化:尿素氮74.2mmol/L、血肌酐1193滋mol/L、总胆红素20.02滋mol/L、直接胆红素14.2滋mol/L、丙氨酸转氨酶173.3U/L、天冬氨酸转氨酶98.9U/L、白蛋白27.9g/L、淀粉酶1 468.0IU/L。血常规:白细胞绝对值33.86伊109/L,粒细胞群绝对值92.90%,红细胞压积39.60%,C反应蛋白37.15mg/L。

丹参致过敏性休克2例

病例报告例１女，５９岁。因患硬皮病３０余年，曾接受过多种药物治疗效果均不理想，既往无药物过敏史。近２年病情稳定故未再治疗。近３个月来病情有所反复，遂用丹参注射液肌注２ｍＬ，在用药５分钟后即感胸闷、气促、头痛、恶心呕吐，继而畏寒发热体温达３９．５℃，血...

235例心律失常临床分析

心律失常在临床上较常见,尤其在心脏病患者中颇为多见。了解其发生特点和明确病因,对预防和治疗都是十分重要的。现对我院235例心律失常的表现特点及病因加以分析和探讨。 临床资料 一、资料来源:1984年1月～1990年12月期间,在本院内科住院经心电图证实的心律失常患者235例,统计以住院后首次心电图为准,病因以最后诊断为据。

生活习惯对心电图的影响

为了探讨生活习惯对心电图的影响,笔者对105例有不良习惯的企业厂长和公司经理进行了回顾性调查,同时进行了24h连续动态心电图检测,并选择了100例生活习惯良好者作了对比分析,探讨了生活习惯与心率、心律和ST段变化的关系,结果报告如下: 1 资料与方法 1.1 对象 不良生活习惯组105例,男100例,女5例,平均年龄41岁(36～57岁),均为青岛地区的企业厂长和公司经理.都有长时间大量饮酒史,有长时间大量吸烟史,有日平均工作量过大和时间延长史。

蟾蜍中毒引起的心律失常

1 心电资料 蟾蜍中毒引起的心律失常是一种特殊的类型。我院曾救治2例蟾蜍中毒老年患者。1例为78岁,一日捉到大蟾蜍一个,将其剥皮清蒸食用,约半h后即出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。3h后来本院就诊,留观察治疗。食后7h症状逐渐加重、胸闷、心慌,当时心电图检查示:Ⅲ度房室传导阻滞,心室率明显减慢,频发室性期前收缩(PVS),短阵性室性心动过速,心肌广泛性缺血损伤。心肌酶谱检查数值增高。以后出现血压下降,心源性休克。积极投入抢救,但最终医治无效,于食后12h死亡。