宽QRS波心动过速的心电图avR四步法诊断

宽ORS波心动过速（WORST）是指ORS波群时限〉0．12S，心率〉lOObpm的心动过速。WORST是临床常见的心血管急症，可由冠心病、心肌病、电解质紊乱等不同原因引起，亦可见于健康青年人。室性和室上性心动过速都可表现为宽QRS波性心动过速。随着体表及心内电生理的发展，宽QRS波性心动过速的诊断日益受到重视，规则的宽ORS波性心动过速用十二导联体表ECG鉴别诊断依然是一重要挑战。为了进一步了解这种心津失常的机制，笔者对近年临床工作中的72例宽ORS波性心动过速的心电图进行比较分析。