Paso起搏标测在右心室流出道室性早搏消融中的运用价值

目的 探讨在CARTO3三维标测指导下运用PASO起搏标测软件标测右心室流出道室性早搏(简称右流室早)消融靶点的可行性及精确性.方法 分析2018年6月至2019年5月行射频消融治疗的50例右流室早,选取以激动标测+PASO起搏标测右流室早25例为观察组,采用激动标测+人工起搏标测右流室早25例为对照组.两组患者均先行激动标测,寻找到室性早搏(简称室早)的最早激动点,然后观察组通过CARTO3系统PASO起搏标测自动比较体表室早,室早相似度>0.94视为有效消融靶点进行消融,而对照组将心室起搏标测所获得的QRS波与自发室早体表心电图≥11个导联QRS波的振幅/时限/形态完全一致认为是有效消融靶点进行消融,分别记录两组的标测时间、PASO相似度、即刻手术成功率、术后1个月手术成功率及手术相关并发症情况.结果 观察组有效靶点相似度均≥0.95,平均相似度为0.97,对照组成功消融靶点均为起搏标测时QRS波的振幅/时限/形态与体表心电图11个导联完全一致;两组的即刻手术成功率及术后1个月随访手术成功一致,且均未发生血管并发症、血栓栓塞、心脏穿孔或心包填塞等并发症.结论 CARTO3三维标测指导下应用PASO起搏标测软件能帮助术者快速、客观、精确、量化地找到最佳成功消融靶点,并且不增加手术相关并发症.