静脉用胺碘酮治疗室速／室颤

回顾性研究了12例室速/室颤患者用其他治疗(药物、电除颤—包括直流电体外及体内植入自动除颤器)无效而应用胺碘酮静脉注射。首剂静注75或150mg/次,继以平均0.5mg/min(多数0.75mg,1例1.2mg/min)开始静滴,依病情减量为平均剂量0.35mg/min(0.75～0.15mg/min)至室性心律失常完全控制停止静脉给药。必要时间隔15min 重复静注,剂量不超过前次。总剂量<1200mg/d(包括口服量)。11例转为正常窦性心律,1例虽为房颤心律但室率降至临床满意水平。均未见严重毒、副作用。

ST段抬高型急性心梗并J波综合征患者的心电图特点分析

目的:分析ST段抬高型急性心梗并J波综合征患者的心电图特点。方法:回顾性分析2018年10月~2020年2月65例ST段抬高型急性心梗患者的临床资料,其中21例合并J波综合征(观察组),44例为单纯ST段抬高型急性心梗(对照组),比较两组患者临床基础资料和心电图参数。结果:两组患者的年龄、性别、慢性病史、吸烟、左室射血分数、≥30s房速/房颤比较,无统计学意义,P>0.05;两组患者的持续性室速/室颤率以及病死率比较,观察组患者的持续性室速/室颤率(28.60%)、病死率(28.60%)均明显高于对照组的9.10%、6.80%,P<0.05;观察组的QT间期的最小值为(355.50±47.50)ms、QT间期的最大值为(409.50±51.50)ms、离散度为50.50±19.50,对照组分别为(363.50±44.50)ms、(450.50±40.50)ms、40.50±15.50,两组的QT间期的最大值比较无统计学意义,P>0.05。但观察组的QT间期的最小值明显小于对照组,离散度明显高于对照组,P<0.05。结论:ST段抬高型急性心梗并J波综合征与单纯ST段抬高型急性心梗的心电图存在差异,表现为QT间期离散度增大,发生持续性室速/室颤率和死亡的风险增高,需加以警惕,以提高患者的安全性。