心脏右位心电图精读

“心电图精读”是本刊新增设的专栏,是为提高读者阅读分析、诊断心电图实际能力而设立。内容是针对一份相对复杂、诊断有分歧,或有临床心电图参考、指导意义的心电图,给予精细分析和讨论,或是针对一类或一组心电图进行精读讨论。例如心房扑动心电图精读,非阵发性室速心电图精读等,结合图例,提示要点和关键。经过分析、讨论最后得到该心电图的最后诊断。这一栏目不仅要使读者提高分析心电图的能力,还要从心电理论方面给予提高。本专栏的作者主要邀请国内心电学知名的专家,也欢迎广大读者投稿。

胸导联QRS波同向性鉴别宽QRS波心动过速

室速有一些特征性的心电图表现,有助于迅速与其他宽QRS波心动过速进行鉴别,具有简洁和实用性强的特点。胸前导联QRS波同向性这一心电图特征就具有上述特点。1.定义胸前导联QRS波同向性（pericardial concordance）是指心电图胸前V1~V6导联QRS波的主波方向均呈同一方向,可表现为正向同向性或负向同向性。约20%室速心电图胸前导联QRS波具有同向性。宽QRS波心动过速中出现胸前导联QRS波同向性的任意类型,室速的可能性大于室上速。