彩色超声心动图在室间隔膜部缺损封堵治疗中的应用

目的 :探讨彩色超声心动图 (彩超 )在室间隔膜部缺损 ( VSD)经导管封堵术中的应用价值。方法 :应用经胸超声心动图 ( TTE)按封堵适应症筛选 9例膜周部 VSD患者 ,经导管在 X线引导下进行封堵 ,封堵器为 Am platzer膜部室缺封堵器。结果 :1例患儿因合并右室流出道肌性狭窄而放弃封堵术 ,余 8例成功进行了Amplatzer封堵术。 2例术后 TTE检查即刻、 2 4h可见残余分流、 1个月后消失 ,其余 6例未见残余分流 ,8例均未出现其他并发症。结论 :彩超在 VSD封堵术对病例的选择。

彩色多普勒对先心室间隔膜部缺损的诊断

彩色多普勒(CDFI)是80年代的超声新技术。近年来已广泛用于心脏及腹部。尤其对先心心内分流患者。能为临床提供更快捷、可靠、明确的诊断依据。1 资料与方法 本组26例均为我院住院和门诊患者。其中男17例,女9例。年龄4～28岁,平均年龄9.5岁。后经手术证实均为单纯性室间隔膜部缺损。仪器采用日本Aloka-SSD870彩色多普靳超声诊断仪,探头频率3.5MHZ。患者取平卧或左侧卧位。选用常规、左心室长轴、大动脉短轴及心尖四腔、胸骨旁四腔切面。

经导管介入治疗室间隔膜部缺损的可行性、方法及疗效研究

目的:探讨经导管介入治疗室间隔膜部缺损的可行性、方法及疗效。方法:随机抽取2009年3月-2012年3月笔者所在医院收治的68例室间隔膜部缺损患者,将其分为对照组和观察组,分别采用传统方法和经导管封堵器介入法进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用导管介入治疗室间隔膜部缺损能够获得十分理想的临床效果,可行性强,值得推广。

胎儿心室间隔膜部的解剖学观测

在先天性心脏病中,室间隔缺损发病率较高.其中成人室间隔膜部缺损占70％左右[1].为了完善胎儿心室间隔膜部形态学变化解剖学资料,为产前胎儿心室间隔缺损的诊断提供参考,故对胎儿心室间隔膜部进行了解剖学观测.

经导管介入治疗室问隔膜部缺损32例疗效观察

目的探讨经导管介入治疗室问隔膜部缺损的临床效果。方法选择我院2009年3月至2012年3月室间隔膜部缺损患者共32例,本组患者均实施封堵器介入治疗。结果本组32例患者中,其中30例患者采用封堵器经导管介入治疗顺利完成,均治疗成功。其余2例患者中,1例患者两处室间隔缺损同时合并有膜部膨胀瘤,转为心脏外科手术治疗;1例患者因合并有膜部膨胀瘤实施封堵后出现显著分流现象,超声显示封堵器和室间隔缺损处贴合效果不佳,可能为室间隔缺损周围发生间隔瘤样膨出而出现了成角畸形导致封堵器与缺损处贴合不佳。介入治疗成功的30例患者中,术后对上述患者进行随访,随访最短时间12个月,最长48个月,随访过程中听诊无心脏杂音,超声心动图显示无明显分流,对周围解剖结构无影响。结论经导管介入治疗室问隔膜部缺损临床效果显著,此项操作较传统手术安全,创伤小且术后恢复快,但是术者要操作熟练,要严格选择合适病例。

先天性心脏病室间隔缺损可以自然愈合吗?

小芳3个月了，长得活泼可爱，为整个家庭带来不少欢乐．但上个月体检时医生告知：孩子心脏有杂音，彩色多谱勒超声心动图检查为先天性心脏病：室间隔膜部缺损，缺损直径：5mm。小芳的父母及爷爷奶奶全家人焦急万分。到处奔走寻医问药，恨不得将孩子的病即刻治好，咨询了许多医生。有的认为：越早做手术越好；有的说：等到5周岁以后再手术最好，还有的说：要有15公斤以后才可以手术；奶奶抱着小芳到一老朋友介绍的一“名”医处就诊后，

室间隔膜周部缺损的超声心动图特征

目的探讨室间隔膜周部缺损（PMVSD）的超声心动图特征及规律性。方法应用超声心动图检查69例PMVSD患者，根据VSD形态进行分型：Ⅰ型17例，Ⅱ型29例，Ⅲ型23例。所有病例在超声心动图检查之后均经心血管造影或手术证实。结果根据超声心动图特征对67例作出正确诊断，诊断准确率97．1％。PMVSD的超声心动图特征及规律性明显：①Ⅰ、Ⅱ型PMVSD结构简明，左右室侧缺损内径测值基本相等，彩色多普勒血流显像（CDFI）显示一束左向右分流；Ⅲ型PMVSD呈典型的“乳头状”形态，右室侧缺损小或分隔成多个缺损口，CDFI显示一束或多束左向右分流。②超声心动图诊断Ⅲ型PMVSD应观察其基底部宽度、高度和顶部缺损大小以满足临床需要。结论PMVSD的超声心动图特征及规律性明显，超声心动图和彩色多普勒血流显像结合对PMVSD具有特异性诊断价值。

右腋下直切口不停跳直视下治疗先天性心脏病疗效观察

目的探讨右腋下直切口入路,不停跳下治疗房间隔缺损及室间隔膜部小缺损(室缺直径小于0.5cm)的治疗体会。方法 2009年1月至2011年1月共行右腋下直切口入路不停跳下房间隔缺损矫治术及室间隔膜部小缺损(室缺直径小于0.5cm)21例。结果术后发生血红蛋白尿2例,切口感染1例;肺膨胀不全3例,经治疗均痊愈出院,无死亡病例,术后1～6个月随访无残余分流。结论右腋下直切口入路不停跳下矫治房间隔缺损及室间隔膜部小缺损(室缺直径小于0.5cm),不破坏胸廓的完整性、切口隐蔽美观、恢复快等优点,右腋下直切口入路可安全有效地施行小儿常见先天性心脏病的矫治,是一种安全、可靠、美观、微创的手术方法。

心包引流管位置不当致血压下降与传导阻滞1例

患者，女，3岁。发现心脏杂音3年。听诊于胸骨左缘第三、四肋间闻及3／Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，股动脉枪击音等周围血管征阴性，无杵状指（趾）。超声心动图检查提示室间隔膜部缺损12mm，CDFI示左向右分流；

肺动脉瓣闭锁及多种畸形一例

一男性足月胎儿，彩超显示胎儿心增大，主动脉粗大骑跨左、右心室，室间隔膜部缺损，肺动脉瓣闭锁，房间隔缺损；正中唇裂并完全腭裂。

B超检查胎儿心脏多发性畸形一例

某孕妇,29岁,孕36周余。常规产检发现胎儿心率减慢,且不规律,为40次/分～150次/分,自觉胎动尚好。B超检查:宫内一活动胎儿,羊水正常,胎儿轮廓清,四肢发育好,胎儿双顶径6.1cm,颅内结构正常,脊柱排列整齐,胎儿心律不齐,使用B—M模态临测呈“奔马”二联律。

新生儿Cantrell综合征的影像表现一例

患儿男，出生后16d，体重4kg。因脐部包块人院，表面可扪及血管搏动。心脏彩超提示：房间隔、室间隔缺损，表面搏动似来自左心房。行64层MSCTA，显示多种发育畸形，包括房间隔缺损（卵圆孔未闭，图1）；室间隔膜部缺损（图2）；左右心房、心室均有增大；胸骨下段缺损，膈肌前部存在一小缺损区，左心室尖部可见一憩室，经膈肌缺损处呈管状延伸至脐部，构成脐疝内容物，对比剂在憩室内充盈良好（图3，4）。另外，主动脉及肺动脉CTA显示主动脉弓降部缩窄，