中低温诱导室颤性停搏对瓣膜置换手术心肌保护效果的研究

目的探讨中低温室颤性停搏对心内直视手术的心肌保护效果。方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅳ级行心脏瓣膜置换手术60例，随机分为中低温室颤性停搏组即实验组（A组）和浅低温不停跳组即对照组（B组）各30例。各组分别于麻醉后体外循环前、体外循环后60min、120min和停机时、手术后6h、手术后24h抽取动脉血检测CK、CK—MB、LDH、LAC、cTnT指标，并取左心室心肌标本作扫描电镜观察。结果在麻醉后体外循环前、体外循环后60min、120min和停机时、手术后6h、手术后24h各时点实验组和对照组的CK、CK—MB、LDH、LAC、cTnT指标水平差异无显著性；心肌电镜扫描发现两组差异无显著性，仅在体外循环120min后心肌细胞轻度受损。结论中低温诱导室颤性停搏对心内直视手术的心肌保护效果是一种安全有效的心肌保护方法。