宫颈癌放疗后继发宫体恶性肿瘤11例报告

该院在23年中共收住官颈癌16210例,经放疗后继发宫体恶性肿瘤17例(占0.11％),其中资料完整的有11例(宫体腺癌5例,宫体中胚叶混合瘤6例)。作者认为放疗是发生此类肿瘤的重要因素。经宫颈癌放疗后长期存活的患者,阴道排液多和出血。尤其对伴宫体增大积液者,应考虑本病的可能。内膜活检是主要的诊断手段。治疗方法主要是手术。1例中胚叶混合瘤术后配合化疗,存活3年;另1例宫体腺癌术后已3年余至今健在.对该肿瘤应及早诊断,并采用手术、化疗、免疫治疗等综合措施,可望提高疗效。

复发性妇科恶性肿瘤盆腔廓清术中盆底功能重建的应用

盆腔廓清术是一项复杂的根治性手术,以整块方式切除骨盆内脏器官,甚至包含部分会阴[1,2]。对于妇科恶性肿瘤来说,通常对于骨盆中央的复发性子宫颈癌、子宫体恶性肿瘤、阴道癌和外阴癌进行盆腔廓清术。因为手术的切除范围广泛,术后的并发症发生率高达51%~88%[3~5]。

卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗PD-L1阳性和/或dMMR的复发或持续性病变的子宫或卵巢恶性肿瘤的疗效和安全性研究

目的研究评价了卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼,用于PD-L1阳性和/或dMMR的复发/持续性子宫或卵巢恶性肿瘤的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、单臂、单中心的Ⅱ期临床研究,纳入了复发/持续性子宫或卵巢恶性肿瘤,接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的方案。主要研究终点为客观缓解率(ORR),次要研究终点包括疾病控制率(DCR)、疾病控制持续时间(DC)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)及安全性。结果入组20例患者,中位年龄54岁(32~68岁)。15例进行了至少1次的疗效评估,中位随访时间为34个月(14~43个月),8周的ORR为33.3%,3例完全缓解。16周的DCR为73.3%;中位DC为9个月(0~36个月),中位PFS期为12个月,中位OS期为31个月,1年OS率为66.7%。最常见的不良事件为高血压(35%)、乏力(35%)、蛋白尿(30%),3~4级不良反应发生率为30%(6/20)。结论甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗可能提高PD-L1阳性和/或dMMR子宫或卵巢恶性肿瘤的客观肿瘤应答、延长PFS和OS。不良事件可耐受。

子宫中胚叶混合瘤——宫颈癌放射治疗后发生的15例报告

宫颈癌大多数采用放射治疗。由于放射治疗的广泛应用和治疗效果的不断提高,因而有大量长期生存的患者,得以观察到放射治疗的晚期并发症。宫颈癌放射治疗后发生的子宫体中胚叶混合瘤是其最严重的晚期并发症之一。

说说卵巢癌诊治的那些事

在我国,卵巢癌发病率居女性生殖系统肿瘤第3位,位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后,呈逐年上升的趋势,而死亡率位居女性生殖道恶性肿瘤之首,严重威胁女性健康。卵巢癌诊治难度大肿瘤需早诊早治,尽早治疗可获得理想的生存率。但遗憾的是,卵巢癌诊治难度很大,很难被发现,发病快且极易复发。国际上,卵巢癌的5年生存率不超过40%,我国的生存率还要低一些。