宫颈癌宫体浸润诊断及治疗策略:附27例报告

目的:通过分析宫颈癌宫体浸润的病例资料,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析本院2009-05~2015-12收治的27例宫颈癌宫体浸润患者的临床表现、诊断方法、手术方式及病理结果。结果:27例患者中40.7%表现为阴道不规则流血,37.0%表现为阴道排液,22.2%无明显症状,仅为体检发现。HPV感染分型16型及18型占96.3%,9例患者术前MRI结果示:子宫内膜癌,病检结果示:8例为宫颈癌,1例子宫内膜鳞癌;18例MRI结果示:宫颈癌。术后随诊,平均生存时间16个月,平均生存率22.2%。结论:宫颈癌宫体浸润的诊断及治疗需结合病史、HPV及TCT筛查结果、阴道镜术前以及术后病理活检结果综合评估。

浸润宫体的Ⅰ_b～Ⅱ_a期宫颈癌临床病理特点与预后的探讨

背景与目的:宫颈癌在分期中未考虑是否侵及宫体,但近来有研究报道了宫颈癌宫体浸润可能是影响预后的一个重要因素。故本研究探讨了浸润宫体的Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌的临床特点。方法:回顾性分析浙江省肿瘤医院妇瘤科2006年9月-2008年4月收治的406例初始治疗行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫的Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者临床与病理资料,根据癌灶有无浸润宫体分为研究组(浸润宫体的宫颈癌共69例)和对照组(未浸润宫体的宫颈癌共337例)。分析两组患者的发病年龄,肿瘤情况,包括临床分期、肿瘤直径,病理类型、病理分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况及脉管内瘤栓情况。结果:单因素分析结果显示,研究组较对照组临床分期晚、肿瘤直径大、浸润深度深、淋巴结转移情况多见,差异均有显著型(P<0.01),且病理类型中非鳞癌(non-squamous cell cancer,non-SqCC)比例增高,差异有显著性(P<0.01)。logistical多因素分析显示临床分期晚、肿瘤直径大、浸润深度深、非鳞癌是宫颈癌浸润宫体的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:临床分期晚、肿瘤直径大、浸润深度深、非鳞癌可能是宫颈癌浸润宫体的主要危险因素,宫体浸润可能为影响宫颈癌预后的一个重要因素,其治疗也值得进一步探讨。

宫颈癌宫体浸润的临床病理特点及Ki-67的表达

目的探讨宫颈癌宫体浸润及无宫体浸润患者的临床病理特点及术后病理结果中Ki-67的表达和意义。方法收集2012年8月至2016年12月在郑州大学第二附属医院妇科手术治疗的宫颈癌患者275例,其中术后病理结果中宫体浸润者18例作为研究组,无宫体浸润者257例作为对照组,分析两组患者的临床病理资料及术后病理结果中Ki-67阳性表达情况。结果研究组中鳞癌与非鳞癌分别为11例(61.1%,11/18)、7例(38.9%,6/18),对照组中鳞癌与非鳞癌分别为232例(90.3%,232/257)、25例(9.7%,25/257),研究组的非鳞癌占比(38.9%,7/18)高于对照组(9.7%,25/257),差异有统计学意义(P<0.001)。研究组与对照组患者中淋巴结转移例数分别为8例(44.4%,8/18)、38例(14.8%,38/257),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者中Ki-67阳性表达率分别为100%(18/18)、97.7%(251/257),差异未见统计学意义(P>0.05);其强阳性表达率分别为72.2%(13/18)、47.9%(123/257),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌宫体浸润患者术后组织病理Ki-67强阳性表达率较非宫体浸润者明显升高,患者预后更差。