宫内儿科学的伦理审视与思考

宫内儿科学是以胎源性疾病防治为主要目的,研究从配子、受精卵、胚胎开始序贯至儿童青少年、青春期乃至全生命周期的疾病早期预防、筛查、诊断及治疗的一门围产医学再发展的胎儿全科学。医学伦理学为这门学科的规范发展提供了有力的支撑。概述了宫内儿科学的形成与发展,分析了宫内儿科学服务主体的脆弱性,梳理了其在出生缺陷防控、胎儿宫内诊疗和多学科协作诊疗中的伦理问题。提出了宫内儿科学应遵循母胎利益第一原则、尊重原则、不伤害原则的医学伦理原则。最后,提出涉及宫内儿科学临床及研究项目伦理审查的建议:加强伦理委员会在临床实践中的咨询服务作用,适时推出临床研究的伦理审查指导原则,提升医务工作者的伦理意识。

宫内儿科学的理念与实践

近年来,人口老龄化和人口负增长正在全球范围内发生,导致包括劳动力萎缩、经济增长缓慢、公共财政支出增加、医疗负担加重等一系列经济社会问题。因此,保障儿童早期健康发展,提升人口素质是我国构建人口发展新格局的基础性条件。自20世纪70年代起,关注胎儿宫内健康逐渐成为医学界的共识。宫内儿科学作为一门新兴的交叉学科,以发育源性疾病防治为目的,关注疾病早期预防、筛查、诊断及治疗,实现从受精卵开始序贯至儿童青少年乃至全生命周期的健康管理理念,强调儿童生命早期健康管理的全过程和一致性。宫内儿科学的兴起与发展,将为构建全生命周期的管理体系打下基础。

儿科专家在胎儿专病多学科诊治中的作用

产前影像学技术、分子遗传诊断技术及宫内治疗技术的快速发展,胎儿医学迎来了新的发展机遇与挑战。为高危胎儿提供精准的产前诊断、遗传咨询、预后评估,在确保孕产妇安全的前提下,围绕患病胎儿及孕妇制定产前-产时-产后一体化全流程的管理方案,可提高患儿出生后的生命质量。文章就儿科专家参与的胎儿结构及发育异常两种多学科诊疗模式进行分析,指出现存的问题并提出推动国内胎儿专病诊疗的高质量发展的建议。