62名妇女绝经后宫内取环方法比较

为减少受术者疼痛,缩短手术时间,提高成功率,采取取环前单用米索前列醇及尼尔雌醇合用米索前列醇和取环前不用任何药物进行临床对比,现报告如下.

微型宫内取环钳用于绝经期妇女IUD取出临床效果分析

目的：为了探索绝经期妇女取出宫内节育器（IUD）安全性及成功率，减少宫颈及子宫的机械性损伤。方法：采用微宫内取环钳施行取环术。结果：微型宫内取环钳克服了传统取环钳取器存在的缺陷，提供了一种不损伤宫颈及宫壁，尤其是断裂变形嵌顿形的IUD。能安全取出易于操作．方便临床使用。结论：妇女进入绝经期，而绝经期妇女由于雌激素水平下降，生殖器官萎缩而造成取器困难。宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、经济、可逆的节育器具。

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器(IUD)。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD(尾丝缺失)及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例(另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出),成功率95%(38/40),其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中,IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环(2例异位腹腔),16例为T型环(2例异位腹腔),3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。

米索前列醇在复杂性宫内节育器取环术中的应用效果

目的探讨米索前列醇在复杂性宫内节育器取环术中的应用效果,评价其对患者疼痛程度的影响。方法将行复杂性宫内节育器取环患者80例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。2组患者均采取复杂性宫内节育器取环术,观察组同时给予米索前列醇治疗。比较2组患者宫颈扩张情况、手术时间、疼痛程度及取环成功率。结果观察组宫颈扩张总有效率显著高于对照组(97.5%比77.5%,χ^2=7.314、P=0.007);手术时间、疼痛程度评分较对照组显著降低,取环成功率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性宫内节育器取环术中应用米索前列醇具有良好的治疗效果,能改善患者的疼痛程度,提升患者生活质量。

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的研究分析困难宫内取环情况下使用宫腔镜的效果。方法根据我院对接收的部分困难宫内取环患者44例使用宫腔镜后的取环效果来进行探讨分析。结果此次研究中的44例患者存在宫内嵌顿环、断残环、异位环等情况,有4例患者是异位环,环进入腹腔,通过腹腔镜取出,其余40例患者经过宫腔镜来进行取环操作共有38例患者顺利完成取环操作,成功率是95%。这8例顺利完成取环操作的患者共有断残环19例,嵌顿环12例,4例扭曲、3例尾丝缺失。结论安置节育环的患者需要在环的寿命期内将其取出,术前进行取环准备工作,使用药物来进行软化宫颈,提升取环的顺利度,取环过程中如果是困难取环患者,不可强行操作,如果导致环断裂则更加难取出。使用宫腔镜来进行取环操作具有比较好的效果,取环直接,安全,成功率比较高。

两种给药方法在绝经后妇女取宫内节育环术的对比观察

绝经后妇女由于体内雌激素水平低下，导致子宫体、宫颈萎缩，组织弹性降低变硬，给取宫内节育器带来困难，甚至失败。为减少受术者疼痛和其它并发症的发生，缩短手术时间，提高成功率，我院在绝经后妇女取节育环术中应用两种给药方法软化宫颈，取得了较好的效果，现对两种给药方法进行比较分析。

维尼安联合米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

目的:探讨绝经后妇女宫内节育环(IUD)更有效的取出方法。方法:将绝经后要求取IUD的妇女120例随机分为3组:甲组口服尼尔雌醇联合术前阴道放置米索前列醇;乙组单纯术前阴道放置米索前列醇;丙组宫颈局部注射利多可因。比较三组取IUD时,宫颈松弛程度及取IUD难易和成功与否。结果:甲组宫颈软化程度最好;乙组次之,丙组最差。取IUD时甲组均顺利取出,无操作困难;乙组部分取出困难,无取IUD失败。两组和C组比较差异有统计学意义。结论:绝经后取IUD口服尼尔雌醇联合米索前列醇效果最好。

乙烯雌酚用于绝经后妇女取宫内节育器（IUD）60例分析

目的为减少绝经后妇女取IUD的痛苦，预防其术后并发症，提高绝经后妇女IUD成功率。方法术前每晚阴道内放置I片（0．5g）乙烯雌酚连用七天，于第八天来医院取环。结果60例绝经妇女中除5例在X线下取出（均来自外院取环失败者），其余55例均在常规下顺利取出IUD。结论应用乙烯雌酚在绝经后妇女中取IUD，可改善生殖器官的条件，减少患者的痛苦，提高取环的成功率，并可减少并发症的发生。

宫腔镜下取异常环74例分析

目的 :总结宫腔镜下取宫内断环、残环、绝经后取环、嵌顿环的经验。方法和结果 :宫腔镜下取宫内断环、残环、绝经后取环、嵌顿环共 74例 ,手术时间为 ( 2 8± 2 2 )min ,术后出血 10至 2 0ml ,无子宫穿孔、体液超负荷等并发症。结论 :宫腔镜将宫内断环、残环、嵌顿环的取出 ,绝经后取环是一种简捷。

米非司酮在围绝经期妇女取节育环手术前的应用

目的:探讨米非司酮在围绝经期妇女取节育环手术前的应用。方法:将围绝经期取宫内节育环的患者100例,随机分为药物组和对照组各50例。药物组术前12h服米非司酮 50mg,对照组术前不服任何药物。结果:药物组手术时间、宫颈软化程度、出血量均优于对照组。结论:米非司酮在围绝经期妇女取节育环手术前应用对保证手术成功效果显著。

米索前列醇与倍美力用于绝经后取环的临床观察

目的:比较米索前列醇与倍美力在绝经后妇女取环术中的效果。方法:将要求取环的48例绝经后1年妇女分为两组,A组术前2 h阴塞米索前列醇片400μg;B组术前7天口服倍美力1片0.625 mg,1次/天,比较两组术中宫颈扩张情况、一次取环成功率和疼痛程度、药物副反应。结果:A、B两组术中宫颈扩张有效率和取环成功率分别为91.6%和62.5%;95.8%和87.5%,A组均明显优于B组(P<0.05)。疼痛程度A组明显轻于B组(P<0.05);药物副作用:A、B两组出现恶心、呕吐等消化道症状的比率分别为12.5%和8.3%,二者无明显差异(P<0.05);A、B两组出现乳房胀痛比率为0和25.0%,阴道点滴出血的比率为0和29.2%,A组均明显低B组(P<0.05)。结论:米索前列醇应用于绝经后取环安全、有效、痛苦小、成功率高,用药时间短,易于被患者接受,可予推广。

流产后服务实施前后计划生育手术的比较分析

目的:比较我院实施流产后服务(Post-abortion care,PAC)前后计划生育手术室手术数量、各类手术的比率情况,分析和评价其实施后即时落实避孕措施的临床效果。方法:我院自2012年6月实施流产后服务,有专业的咨询师对来我院行人流的妇女实行避孕咨询和指导。回顾性分析计划生育手术量的变化、各类手术的比率情况。结果:人工流产后即时放置宫内节育器和取出宫内节育器后即时放置宫内节育器比率显著增加;上环手术比率明显增加;人流手术比率逐渐下降。结论:我院实施PAC后,广大妇女了解并意识到了避孕的重要性,即时落实避孕措施(放置宫内节育器)的妇女明显增加,有效避免了重复流产,促进了妇女的身心健康。PAC值得大力推广,全面落实。