双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果

目的探讨双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择博兴县第二人民医院2018年7月至2022年12月收治的72例宫内妊娠组织残留患者,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组给予传统宫腔镜手术治疗,实验组给予双重宫腔镜手术系统治疗,比较两组临床效果。结果实验组手术时间、术后月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);实验组宫腔粘连、宫腔感染总发生率低于对照组(P<0.05);实验组宫内妊娠组织残留清除率高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留可缩短手术时间、术后月经恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提升清除率。

宫腔镜宫内刨削系统与电切系统在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果

目的 探讨宫腔镜宫内刨削系统与电切系统在宫内妊娠组织残留患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年12月医院收治的110例宫内妊娠组织残留患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组55例。对照组采用宫腔镜电切系统治疗,试验组采用宫腔镜宫内刨削系统治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复情况(术后苏醒时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复时间、术后月经量),以及术前、术后的子宫内膜容受性指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、内膜厚度]和术后并发症发生率。结果 试验组术中出血量、术后月经量均少于对照组,手术时间、术后阴道出血时间、术后月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PI、RI、内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组PI、RI、内膜厚度均低于术前,且试验组PI、RI低于对照组,内膜厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 宫腔镜宫内刨削系统治疗宫内妊娠组织残留患者的效果优于宫腔镜电切系统,可减轻手术对患者的损伤,加快术后恢复,改善术后子宫内膜容受性,降低术后并发症发生风险。

B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的探讨B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法 2009年1月-2010年1月22例因人工流产、药物流产、足月或引产及自然流产后B超提示宫内异常回声,其中19例门诊行宫腔镜检查及定位诊刮,另3例剖宫产术后因宫内残留妊娠组织周围血流丰富未行宫腔镜检查及定位诊刮,进一步住院行宫腔镜、宫腔镜联合腹腔镜和（或）超声监护手术。结果 19例门诊宫腔镜检查均提示宫内妊娠组织残留,定位诊刮病理：绒毛和（或）蜕膜样组织12例,纤维及骨组织1例,增生期或分泌期子宫内膜5例,未刮出组织物1例。B超联合宫腔镜术前诊断宫内残留妊娠组织阳性预测值68.4%（13/19）。6例门诊定位诊刮阴性者,4例行腹腔镜监护宫腔镜手术,术后病理为退变绒毛及蜕膜组织;2例行单纯宫腔镜手术,术后病理分别为退变绒毛及蜕膜组织和退变绒毛。宫腔镜手术未见宫内妊娠组织残留4例（18.2%）,其中药物流产后3例,人工流产后1例但合并宫腔粘连。单纯宫腔镜手术8例（36.4%）,腹腔镜监护宫腔镜手术6例（27.3%）,超声监护宫腔镜手术6例（27.3%）,腹腔镜和超声联合监护宫腔镜手术2例（9.1%）。合并宫腔粘连和（或）子宫不全中隔7例（31.8%）。22例随访12-24个月,平均18.8月：血hCG值升高的4例均在术后1-2周恢复正常;月经恢复正常,无阴道不规则出血,月经后超声提示宫腔内膜线清晰,无宫内异常回声。结论 B超联合宫腔镜检查及定位诊刮可以明确宫内残留妊娠组织的性质、位置、大小及是否合并其他宫内疾患,宫腔镜联合腹腔镜和（或）B超诊断和治疗宫内妊娠组织残留疗效确切。

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织残留的时机选择及安全性

目的探索不同时机宫腔镜诊治人工流产后宫内妊娠组织残留的效果及安全性。方法回顾性收集深圳市龙岗区妇幼保健院2020年8月至2021年1月收治的90例人工流产后宫内妊娠组织残留患者的临床资料,均接受宫腔镜下残留妊娠组织物清除术治疗,根据患者人工流产后入院复查时间及自愿选择的手术时机不同分为三组,A组(n=31)手术时机为人工流产术后2周内,B组(n=38)手术时机为人工流产术后3~4周,C组(n=21)手术时机为人工流产术后5~8周。比较三组患者手术治疗效果,术后并发症发生率(包括出血、感染、穿孔、宫颈裂伤、宫腔粘连),术后恢复效果[包括术后阴道流血时间、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常需要时间、子宫内膜厚度]和患者满意度。结果A组出血量明显高于B组及C组(P<0.05),B组、C组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组手术时间、一次性完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后阴道流血时间、月经恢复时间和血清HCG下降至正常需要时间依次延长,患者满意度依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于人工流产后宫内妊娠组织残留患者而言,不同手术时机宫腔镜下清宫术对手术效果及安全性影响不显著,2周内手术会增加手术出血量,但术后恢复情况及患者满意度更佳,建议根据患者实际情况确定手术时机。

诊断性宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊治中的临床应用

目的:探讨诊断性宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊治中的临床价值。方法:收治宫内妊娠组织残留患者39例,利用诊断性宫腔镜系统进行诊治。结果:除1例证实为子宫内膜息肉以外,其余38例确认为妊娠组织残留。无宫腔粘连32例,均行定位刮宫术,术毕再次置镜,证实残留物消失。宫内妊娠组织残留合并宫腔粘连6例,2例在门诊行宫腔镜下粘连分离+清宫术,4例住院行宫腔镜下粘连分离+清宫/电切术。结论:诊断性宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留,具有成本低、安全、准确且微创的特点,与传统的盲刮相比,优势明显。

彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的分析彩色多普勒超声联合宫腔镜诊断治疗宫内妊娠组织残留的临床价值。方法选取我院收治的80例行人流术后出现阴宫内残留组织症状的患者为研究对象,按照患者入组顺序标号,单号设为对照组,双号设为观察组,各40例。对照组采用彩色多普勒超声确诊后行清宫术,观察组行彩色多普勒超声检查联合宫腔镜诊断治疗。两组患者清宫后的病理产物均行病理检测。比较两组患者诊断宫内妊娠组织残留术前术中检查与病理检查结果的符合率、灵敏度、特异度及准确度。比较两组患者临床症状改善时间、术后两周临床疗效率。比较两组患者术后1个月内的并发症率。结果观察组患者与病理诊断结果诊断符合率高于对照组(χ~2=2.947,P<0.05)。观察组患者的诊断灵敏度、特异度和准确度明显高于对照组(χ~2=4.314、6.013、3.127,P<0.05);观察组患者术后出血停止时间、月经恢复时间均较对照组短(P<0.05);术后2周评价临床疗效,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组观察期内并发症率低于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合宫腔镜诊断宫内妊娠组织残留更为准确,宫腔镜下剔除宫内残留对宫腔的损伤更小,剔除更为彻底,患者术后病情恢复更快,同时并发症率低,安全高效,具有较高临床价值。

宫腔镜在治疗宫内妊娠组织残留中的应用价值

目的:分析宫腔镜在治疗宫内妊娠组织残留中的应用价值。方法:回顾性分析75例经超声检查疑为宫内妊娠组织残留患者的临床资料,包括宫腔镜手术组43例和超声监视下清宫术组32例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中发现的宫腔合并症、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数。结果:宫腔镜手术组术中出血量、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数均少于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜手术组术中发现各种宫腔合并症例数均多于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜在安全有效的治疗宫内妊娠组织残留的同时能发现引起残留的宫腔结构异常,并给予相应处理,应作为治疗宫内妊娠残留的首选方法。

宫腔镜联合B超在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的探讨宫腔镜联合B超在宫内妊娠组织残留的诊断和治疗的临床价值。方法选择2010年1月至2012年2月在我院治疗的宫内妊娠组织残留病例60例,随机分为实验组与对照组,实验组行宫腔镜联合B超诊治,对照组行再次清宫术。观察两组患者术后残留物的清除率,阴道出血情况与月经的恢复情况。结果实验组患者的刮出物病理比对照组病理显示宫内妊娠残留物的清除率更完全;治疗结果显示实验组的治愈率、阴道出血时间与月经恢复时间都比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合B超用于治疗宫内妊娠组织残留临床疗效明显,安全性好,术后患者恢复良好,具有较高的临床价值。

B超对宫内妊娠组织残留的诊断分析

目的对B超诊断宫内妊娠组织的残留情况进行分析。方法回顾分析2010年10月至2013年1月在我院接受诊断宫内妊娠组织残留的80例患者,B超检查前,病患应保持膀胱充盈,并将探头放置于耻骨进行多向扫描子宫附件,重点观察宫内变化与子宫内膜的回声情况。结果全部患者中有50例的超声图像为混合图像,其中47例的检查结果和病理检测相同,占94%;30例患者的超声图像为光点图像,有24例的B超检测和病理检测相吻合,占80%,二者之间比较具有显著差异(P<0.05)。结论 B超诊断不仅能准确判断宫腔内有无妊娠组织的残留,而且还能明确显示出残留物质的大小、部位及其和子宫肌壁的关系。此外,在超声诊断的有效引导下开展清宫手术,可提高手术的成功率,减少并发症的出现。

宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留30例分析

目的评价宫腔镜对宫内妊娠组织残留诊治的临床意义。方法回顾性分析流产后阴道流血,超声检查提示有宫腔异常回声,传统清宫1次无好转,遂行宫腔镜检查术的患者30例。结果手术均一次完全去除残留物,无手术并发症,术后2周复查血清β-HCG均正常,超声检查宫腔内无占位性病变;与病理结果比较,宫腔镜诊断宫内妊娠蜕膜及绒毛残留的符合率为100%。结论宫腔镜可诊断宫内妊娠组织残留及残留物的位置、形状、大小,并在直视下对宫内妊娠组织残留的患者进行确切有效的治疗。

从少阳论治宫内妊娠组织残留初探

[目的]探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验。[方法]通过查阅宫内妊娠组织残留的相关文献、整理医案并溯源古籍,从宫内妊娠组织残留的病因病机、经络理论基础、古籍溯源、用药经验等方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验,并附验案一则予以佐证。[结果]笔者认为,“药物、金刃、产创损伤冲任、胞宫,血室正开而胞衣残留,余血未尽,产后胞宫、胞脉空虚,感受风寒邪毒,风寒邪毒与血相结,瘀阻冲任、胞宫”是宫内妊娠组织残留的基本病机。笔者从多方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据,以“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”为基本大法,选用少阳证经方小柴胡汤治疗本病,考虑到宫内妊娠组织残留瘀血较之热入血室更加严重,故而合用三川汤。所举医案中,患者为顺产2 d后,产创损伤冲任、胞宫,血室正开而胞衣残留,起病急骤,正气未虚,诊断为宫内妊娠组织残留热入血室(瘀血证),治以和解少阳、行气祛瘀、通利冲任,以小柴胡汤合三川汤化裁排出宫内残留的妊娠组织,依据舌脉及兼症,随症加减,方证相应,故收全功。[结论]从少阳论治宫内妊娠组织残留,选用小柴胡汤合三川汤加减治疗本病,以达到“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”之效,临床疗效显著,值得推广应用。

宫内妊娠组织残留58例宫腔镜下诊治分析

目的评价宫腔镜对于明确妊娠组织残留并进行电切手术的治疗效果及应用价值。方法选择我院收治的58例流产后有宫内妊娠组织残留的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规清宫手术方案进行治疗,观察组采用宫腔镜手术进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组治愈率96.55%,对照组治愈率48.28%,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用不同治疗方案治疗后,观察组与对照组术后阴道出血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈患者中,观察组与对照组月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流产后的异常的阴道出血要及早行宫腔镜检查,宫腔镜既可作为检查手段为医师提供可靠地临床资料,还可以对患者进行有效地治疗,值得在临床上大力推广使用。

宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留的临床效果及安全性分析

目的分析宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留的临床效果及安全性。方法选取我院收治的90例宫内妊娠组织残留患者,根据诊治方式平均分为对照组和观察组。对照组采用常规清宫术治疗,观察组采用宫腔镜诊治。比较两组患者的手术情况、治疗效果及术后并发症。结果两组的手术时间、月经恢复时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的术后阴道流血时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论采用宫腔镜诊治妊娠组织残留患者,可缩短患者的恢复时间,提高治疗效果,降低术后并发症发生率。

宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的作用

目的:探讨宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法:收治有妊娠组织残留患者56例,其中早孕流产后52例,中期怀孕引产4例,都采用宫腔镜留诊断和治疗。结果:55例刮宫后送病理检查为胎盘绒毛,1例刮出组织为正常子宫内膜组织。宫腔镜术后2～3周无阴道不规则出血,1～2个月月经恢复正常。结论:B超联合宫腔镜检查及定位诊刮可以明确宫内残留妊娠组织,治疗宫内妊娠组织残留疗效确切。

B超诊断宫内妊娠组织残留并引导清宫

本文报道197例异常的产后子宫声像图,可分为三型,Ⅰ型子宫内膜反射模糊不清,Ⅱ型宫腔内闭块状组织占位回声,Ⅲ型宫腔内不规则低回声或无回声,内有小光闭、光带及光点。全部病例作了刮宫及病理检查,其中Ⅱ型基本能明确诊断,Ⅰ型及Ⅲ型有假阳性。本组符合率为95.4％,假阳性率为4.6％。本文对其临床应用价值进行讨论。

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留中的效果

目的:研究在宫内妊娠组织物残留诊治中应用宫腔镜的效果。方法:选取在2015年1月至2017年12月于东莞市康华医院接受诊治的86例患者作为研究对象,患者均行B超检查,检查结果均提示为宫内妊娠组织物残留,随后行宫腔镜手术,麻醉后应用宫腔镜检查其宫腔,依据术中检查结果选择宫腔镜下妊娠残留物电切术或B超监测下清宫术,术后进行为期14个月的随访,对患者术中诊断结果、术式选择、术后病理结果及术后随访结果进行观察分析。结果:术中应用宫腔镜进行检查发现,86例患者均有宫内妊娠组织物残留,符合清宫术指征。观察患者术式选择情况发现,37例B超监测下清宫术,均为宫内残留妊娠组织完全位于宫腔患者;49例宫腔镜下妊娠残留物电切术,其中宫内妊娠组织残留合并宫腔粘连共23例,宫内妊娠残留组织于宫角处26例。观察患者术后随访情况发现,术后患者无明显腹痛、阴道炎、盆腔感染及阴道异常流血等情况,且经期正常,术后B超复查显示子宫内膜回声均匀,并未见宫内残留,手术效果良好。结论:宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留中的应用效果良好,可对其诊断准确性进行提升,为其术式选择提供有效依据,且术后患者恢复良好,无术后并发症发生,具有较高有效性和安全性。

B超诊断宫内妊娠组织残留分析

宫内妊娠组织残留是引起流产后出血、感染的常见病因.现将79例宫内残留分析如下. 1资料与方法: 宫内妊娠组织残留79例,年龄20～38岁,其中发生于人工流产31例,药物流产41例,早孕自然流产后5例,正常分娩后2例.均有不规则阴道出血,量时多时少,70例伴有下腹疼痛.方法:使用B超仪器为西门子小亚当,探头频率为3.5MHz,患者取仰卧位,膀胱充盈,探头置于耻骨联合上方做纵横扫查.

宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留的临床效果分析

目的分析宫腔镜治疗宫内妊娠组织残留的效果。方法探究实验选取2017年1月至2020年1月的72例需要开展宫内妊娠组织残留治疗的患者,根据电脑盲选法分为两组,各自采取宫腔镜手术治疗(研究组)和超声监视下的清宫手术治疗(对照组),治疗的人数均为36例,比较两组宫内妊娠组织残留手术患者术中出血量,阴道出血时间,子宫穿孔、感染、宫腔粘连并发症的差异。结果比较两组宫内妊娠组织残留患者的术中出血量、阴道出血时间和患者月经恢复的时间,研究组患者术中出血量(8.76±1.64)mL,对照组患者术中出血量(42.16±3.58)mL,研究组的患者术中出血量少于对照组的患者,P<0.05;研究组的患者阴道出血时间和月经恢复时间均短于对照组,P<0.05,研究组患者手术后的效果优于对照组,组间对应数据存在明显的差异;研究组的患者术后并发症的发生率5.56%(2/36)低于对照组患者并发症的发生率27.78%(10/36),P<0.05,则研究组的手术方法可有效减少术后并发症的发生。组间数据差异具有统计学意义。结论宫内妊娠组织残留患者在治疗的过程中采取宫腔镜手术治疗,对于患者疾病的治疗效果更好,能够有效地减少患者子宫穿孔、感染、宫腔粘连并发症的发生率。

传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效

目的探讨传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效。方法将2019年1月至2020年1月在我院妇科治疗的70例难治性宫内妊娠组织残留患者随机分为两组,各35例。对照组使用传统宫腔镜手术,观察组使用双重宫腔镜手术系统,对比两组的各项手术指标、子宫恢复良好率。结果观察组手术时间、术后子宫粘连率、术后月经恢复时间均明显少于对照组(P<0.05),而术中出血量、手术一次成功率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月、2个月、3个月的子宫恢复良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效更好,手术时间短,术后子宫恢复效果好,月经恢复时间短,子宫粘连发生率低,具有积极的临床意义。