胚胎移植术后同时宫内宫外妊娠患者围术期的人文关怀效果观察

目的探讨人文关怀在胚胎移植术后同时宫内宫外孕患者临床护理中的作用。方法将2012年4月-2017年3月住院的48例胚胎移植术后同时宫内宫外孕患者按年份先后随机分成两组，实验组由人文关怀小组成员融入人文关怀要素进行护理，对照组采用宫外孕常规护理，运用SDS和SAS自评量表调查患者的焦虑及抑郁状态，运用医院满意度调查表调查患者住院期间满意度。结果与相比对照组，观察组患者的焦虑及抑郁分数均显著下降，满意度明显提高，差异均有统计学意义（均P=0．00）。结论人文关怀能缓解胚胎移植术后同时宫内宫外妊娠患者的焦虑及抑郁情绪，提高患者住院期间满意度，提高患者的舒适度。

体外受精——胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的 :探讨体外受精、胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素、诊断及治疗。方法 :回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月体外受精—胚胎移植后临床妊娠的 179人中发生宫内宫外同时妊娠的 4例患者。结果 :4例患者在明确诊断后行患侧输卵管切除术 ,术后 3例宫内继续妊娠 ,1例难免流产。结论 :体外受精—胚胎移植后 ,宫内宫外同时妊娠的发生率增加 ,尤其是既往有异位妊娠史及输卵管积水患者。加强 B超监测有助于早诊断。

体外受精-胚胎移植术后宫内宫外同时妊娠15例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内宫外同时妊娠的发病率、危险因素、早期诊断及最佳治疗方式。方法对2001年10月至2006年10月在我院生殖中心行IVF-ET后获宫内宫外同时妊娠(HP)15例进行回顾性分析。结果同期IVF-ET后临床妊娠1,230例,HP15例,发生率1.2%。15例均为输卵管因素不育,其中1例合并男性因素;7例有盆腔手术史,3例宫外孕史;14例为宫内合并输卵管妊娠,1例为双侧输卵管切除术后合并间质部妊娠。15例患者均于确诊后手术治疗,其中10例在异位妊娠破裂前确诊,5例于破裂后确诊。术后9例宫内妊娠继续至足月分娩,4例胚胎停止发育,2例继续妊娠。结论输卵管病变或(和)盆腔手术史是IVF-ET术后HP发生的主要危险因素。IVF术前术中适当处理、早期诊断、及时治疗异位妊娠,有助于挽救宫内妊娠。

体外受-精胚胎移植后宫内宫外同时妊娠9例临床分析

目的 :分析体外受精 胚胎移植 (IVF ET)后 ,宫内宫外同时妊娠 (HP)的发病率、好发因素、诊断和处理方法。方法 :回顾性分析 9例IVF ET后HP病例。结果 :IVF ET妊娠 2 98例中 ,发生HP 9例 ,发生率为 3 0 2 %。8例有明显的输卵管或盆腔疾患史 ,其中 3例有宫外孕史 ,3例有输卵管手术史。 9例患者均于明确诊断后立即行腹腔镜下输卵管切除术 ,7例为输卵管未破裂HP ,术后宫内妊娠继续 ;2例输卵管破裂HP患者术后 1周内宫内妊娠自然流产。结论 :既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是IVF ET后HP发生的常见原因 ;超声检查结合HCG值测定是最有效的诊断方法 ,早期诊断、早期治疗可明显改善预后 ;腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的最好方法。

腰硬联合麻醉下腹腔镜手术保守治疗宫内宫外复合妊娠

目的:评价腰硬联合麻醉下腹腔镜手术保守治疗宫内宫外复合妊娠的临床价值。方法:总结2006年5月至2011年5月应用腹腔镜手术保守治疗的3例宫内宫外复合妊娠患者的临床资料和术后随访结果。结果:所有患者均在腰硬联合麻醉下顺利完成腹腔镜手术,去除了异位妊娠病灶或切除了患侧输卵管,成功保留了宫内妊娠,术后随访2例患者已足月分娩,新生儿健康无畸形,1例患者孕20周因腹部外伤而流产的两胎儿外观亦无畸形。结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜手术保守治疗宫内宫外复合妊娠是一种安全有效的治疗方法。

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠13例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生宫内宫外同时妊娠(HP)的高危因素及患者预后。方法:收集13例IVF-ET后HP患者、39例单纯宫外妊娠患者、60例正常妊娠患者(对照组)的临床资料,分析3组患者移植前输卵管、盆腔异常情况,比较3组患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的子宫内膜厚度、血清雌二醇、孕酮水平和移植2周后血清HCG水平,总结13例HP患者的处理方法与转归。结果:HCG注射日HP组、单纯宫外妊娠组子宫内膜厚度明显低于对照组(P<0.01);HP组、对照组HCG注射日血清雌二醇水平和移植2周后血清HCG水平均明显高于单纯宫外妊娠组(P<0.05或0.01)。移植3个或以上胚胎的患者在HP组占77%(10/13),在单纯宫外妊娠组占49%(20/39),在对照组占33%(20/60),HP组移植3个或以上胚胎的患者所占比例明显高于单纯宫外妊娠组及对照组(P<0.05)。3组移植前输卵管、盆腔异常情况相近(P均<0.05)。13例HP患者均经腹腔镜手术治疗,术后宫内妊娠流产8例,继续宫内妊娠5例,其中1例宫内双胎妊娠已分娩。结论:IVF-ET移植胚胎数超过2个、HCG注射日子宫内膜较薄、移植2周后血清HCG水平异常增高可能是发生HP的高危因素。HP患者若可早期确诊,并经适当治疗,部分宫内妊娠也可获得良好结局。

辅助生殖技术后宫内合并宫外妊娠16例临床分析

目的:探讨辅助生殖技术后宫内合并宫外妊娠(HP)的诊断、治疗及预后情况。方法:对2007-2012年在笔者所在医院生殖中心实行辅助生殖技术后诊断的16例宫内合并宫外妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者在胚胎移植后4周(即妊娠6周)经阴道B超检查结果,早期及时诊断9例,同时发现宫内宫外均有孕囊及胚芽;宫内妊娠合并附件包块者疑为HP4例,随访一周后手术(即妊娠7周)确诊;3例患者当时未发现宫外妊娠,1周后因阴道流血、附件包块或大出血而确诊。经阴道B超引导下行穿刺减胎术(4例)和腹腔镜手术的患者(3例)均已足月分娩;9例接受开腹手术的患者中,3例已足月分娩,3例目前继续妊娠,1例死胎,1例流产,1例失访。结论:阴道B超检查对宫内合并宫外妊娠的诊断有重要意义,胚胎移植后4周一定要行B超检查,发现孕囊数与移植胚胎数目不相符的患者或宫内妊娠合并附件包块的患者要密切随访阴道B超检查,以尽早发现宫外妊娠的存在,经积极治疗后宫内妊娠的预后好。

患者体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理

总结17例体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者的护理经验。分析患者特点,提供有效的心理护理;术前重视早期阴道流血的观察,及早发现异常,分析腹痛的性质并做好手术准备;术后宫内继续妊娠者予保胎护理,严密观察腹痛及阴道流血情况,做好各项健康宣教。本组患者经早期及时诊断、有效的手术治疗和专业化的整体护理后,除2例术前已发生胚胎停育外,10例术后继续妊娠并分娩,未发现母婴不良情况,3例胚胎停育行清宫术,2例仍在妊娠中,产检一切正常。

1例体外受精-胚胎移植术后宫内宫外同时妊娠行胚胎穿刺术的护理

宫内外同时妊娠（HP）又称复合妊娠,是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠。自然妊娠的宫内外同时妊娠发生率低,而近年来随着人类辅助生殖技术（ART）的发展,HP的发生率有所增加。我院生殖中心于2013年5月收治1例经体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后HP病人,现将护理报告如下。

IVF-ET术后宫内合并宫外妊娠一例

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后宫内合并宫外妊娠（HP）是一种临床特殊类型的异位妊娠,其发生率明显高于自然妊娠。目前宫腔内胚胎移植术在临床上普遍采用,但近十年来,相关文献报道IVF-ET术后异位妊娠占总妊娠的1%10%[1]。而随着辅助生育技术的开展,大量促排卵药的使用,使宫内合并宫外妊娠的发生率明显上升[2]。我院2015年10月收治1例经IVF-ET术后HP患者,现将其诊疗情况报道如下:

宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗11例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠（HP）之异位妊娠病灶后的宫内妊娠的结局。方法 回顾性分析我院11例宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶经腹腔镜手术治疗后的临床结局。结果 11例宫内宫外复合妊娠全部行腹腔镜手术清除异位妊娠病灶，平均手术时间52．6分钟，平均术中出血量58．3ml，平均拆线时间4．5天，术后均无并发症发生，伤口均Ⅱ／甲等愈合。11例患者中，8例已足月分娩，占72．7％，3例继续妊娠，占17．3％。结论 腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶是安全可行的，其具有创伤小、切口小、对腹腔干扰小、出血少、恢复快、并发症少等优点，宫内妊娠结局良好。