产时持续胎心监护结合护理干预对提高胎儿宫内情况监测效果的影响

目的探讨产时持续胎心监护结合护理干预对提高胎儿宫内情况监测效果的影响。方法选取2017年6月至2018年5月医院收治的自然分娩产妇130名,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65名。对照组进行传统胎心音监测,观察组实施产时持续胎心监护结合护理干预,对比两组产后并发症及新生儿结局。结果观察组产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息率及胎儿窘迫率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然分娩产妇采用产时持续胎心监护结合护理干预能减少产后并发症的发生,降低胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。

3898人次胎儿电子监护对胎儿宫内情况的估价

本文通过对3600例孕妇进行3898次胎心监护并在产后追踪观察，发现NST反应型，96％的新生儿1分Apgar评分≥8分，而CST阳性者，51％新生儿出现1分低Apgar评分．无论NST还是CST，评分越低，胎儿在宫内存在不利因素及新生儿出现低Apgar评分发生率愈高，四种常见的异常CTG图型为产程处理提供依据．可见通过监护可及早发现胎儿缺氧，从而积极采取相应措施，降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率，对指导临床工作、提高产科质量有重要意义．

超声多普勒多参数检测妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内情况的诊断价值

目的研究超声多普勒多参数检测妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内情况的诊断价值。方法选取2015年2月-2016年2月宜昌市优抚医院收治的妊娠期高血压疾病患者47例作为观察组,另取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组。分别采用超声多普勒诊断仪对两组胎儿行产科超声检查,并检测大脑中动脉与脐动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰与舒张峰比值(S/D)。同时,比较两组胎儿静脉导管S峰、D峰、A峰、RI与PI指以及右室Tei指数。此外,对比两组胎儿不良出生结局情况。结果观察组胎儿大脑中动脉RI、PI及S/D值分别为(0.67±0.07)、(1.40±0.20)及(3.33±0.74),均明显低于对照组的(0.82±0.10)、(1.82±0.31)及(4.61±0.82),而脐动脉的RI、PI及S/D值分别为(0.73±0.15)、(1.54±0.14)及(2.83±0.46),均明显高于对照组的(0.60±0.11)、(1.31±0.21)及(2.60±0.41),组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组静脉导管S、静脉导管D、静脉导管PI、静脉导管RI以及右室Tei指数分别为(57.13±10.02)、(48.12±8.72)、(0.71±0.27)、(0.54±0.12)及(0.57±0.07),均明显高于对照组的(50.37±11.38)、(40.04±8.07)、(0.58±0.23)、(0.58±0.23)、(0.41±0.19)及(0.40±0.06),而静脉导管A峰水平为(17.59±5.02),明显低于对照组的(24.71±5.29),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿、新生儿窒息及低出生体质量发生率分别为12.77%(6/47)、8.51%(4/47)及17.02%(8/47),均明显高于对照组的2.00%(1/50)及0.00%(0/50)、4.00%(2/50),组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声多普勒多参数检测可有效评估妊娠期高血压患者胎儿宫内情况,值得临床推广应用。

宫内情况不良早产儿即刻或延迟娩出对母儿结局的影响

对于可疑宫内情况不良的早产儿，即刻分娩可能会减少宫内缺氧对胎儿的损害，但同时会增加其早产不成熟的风险。本研究旨在评估此类早产儿即刻分娩和延迟分娩对母儿的远期影响。检索范围为Cochrane妊娠和分娩学组临床试验注册中（截至2016年4月30日）的相关文献。人选文献标准：随机对照临床试验；针对有宫内情况不良早产儿，进行即刻分娩和延迟分娩（或期待疗法）的比较。半随机和整群随机设计的临床试验均可纳入，但未检索到相关文献。

监护羊水污染与胎儿宫内窘迫的关系

临产后，宫口开大3cm以上，即产程进入活跃期，产妇人待产室后，行胎心监护，了解胎儿宫内情况．称人室实验（AT）。人室实验异常者行人工破膜（包括自然破膜）了解羊水有无胎粪污染来判断胎儿预后，为了解羊水污染、胎心异常与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系．现报道如下：

电子胎心监护解读新进展

电子胎心监护是目前产科临床应用最广泛的宫内监护技术，是了解胎儿宫内情况和胎儿储备能力的重要方法。利用胎心监护曲线不仅可了解胎儿心血管系统的功能状态，还可以判断胎儿中枢神经系统的活动情况，为临床判断围生儿预后及指导治疗提供重要依据。

母胎Holter监测在产程中的应用初探

母胎Holter监测是一种新兴的胎儿监测方法,采用腹部胎儿心电（Fetal ECG,FECG）技术分析胎儿宫内情况（[1]）。在国内,FECG尚未开展于临床。本研究通过母胎Holter监测采样并进行分析,计算出胎儿心率减速力（DC）及心率加速力（AC）这2个量化指标,初步探讨上述量化指标的特征及其与围产儿结局的关系。对象与方法1.一般资料：随机选取2014年6月1日至2015年2月1日在我院分娩的孕妇25例,单胎头位妊娠,

胎儿大脑中动脉血流检测的临床意义

产前超声发展至今已成为围产期保健的重要手段,其主要目的除了胎儿结构筛査、生长发育评估外,最重要的还有胎儿宫内情况的监测,例如羊水量和血流动力学变化,较为常用的有胳动脉、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、静脉导管和脐静脉血流动力学变化等。当临床怀疑胎儿存在缺血、缺氧或宫内发育迟缓时,MCA的血流监测则尤为重要。

基层医院产前检查与保健现状的分析

产前检查与保健包括对孕妇的定期产前检查、指导妊娠营养和用药,及时发现和处理异常情况,对胎儿宫内情况进行监护,保证孕妇和胎儿的健康直至分娩[1]。产前检查是孕产妇系统保健中一项非常重要的措施,而高危妊娠系统检测是产前检查的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口出生素质。但是,我们在基层医院下乡期间发现,来院就诊和（或）分娩的孕妇没有接受一个规范化、系统化的产前检查。

超声多普勒血流测定仪——一种新的产前监护方式

本文复习国内外文献,介绍了超声多普勒测定仪的基本理论、种类、各种主要参数以及在临床上的应用。它是一种新的、非损伤性的产前监护手段,主要研究胎儿的功能状态,可重复测定,在研究IUGR、妊高征、胎儿畸形、不良产科史及预测胎儿宫内情况方面有较高的实用价值,可在临床症状出现之前及时发现胎儿宫内不良情况,与B超、NST相比,某些方面有其一定的优越性,随着仪器的不断改进,其诊断作用将更提高。

米索用于足月引产诱发胎盘早剥一例报道

病例 刘某,女,26岁工人。主因“停经9^+月无产兆”于2001/5/23下午3点入院。此孕妇以往月经规律5/30天,L.M.P2000/8/10,E.D.C2001/5/17停经6W出早孕反应,停经18W首感胎动。孕期经过顺利,产前定期检查,无异常发现。因停经9^+月入院。查体:BP16/8kPa一般情况好,轻贫血貌,心肺无异常,腹隆,宫底高于剑突下,肝脾肋下未及,脊柱。

胎心监护Ⅱ类曲线结合改良二维超声胎儿生物物理评分200例临床分析

目的:对于胎心监护为Ⅱ类图形的产妇用改良后的二维超声胎儿生物物理评分法进一步评估胎儿宫内情况,为分娩方式的选择提供依据,降低剖宫产率,改善新生儿结局。方法:选取2013年12月至2014年8月入院待产的足月单胎妊娠,先行20 min胎心监护筛图形为Ⅱ类的产妇,进一步行改良后的二维超声胎儿生物物理评分共200例。结果:利用二维超声生物物理评分提高了对胎儿宫内情况评估的准确性,提高了自然分娩率,降低了剖宫产率。结论:改良后的二维超声胎儿生物物理评分法对胎心监护Ⅱ曲线产妇胎儿宫内情况评估提供较为有效准确的帮助,提高了胎儿生物物理评分法的实际可操作性,为临床处理提供依据。

超声多普勒脐动脉血流S/D值测定的临床意义

超声多普勒技术开创了无损伤性胎儿监护的新途径,用以测定脐动脉血流阻力了解胎儿宫内情况。本文通过该频谱分析仪测定脐动脉血流S/D值,探讨正常妊娠、妊高征及围产儿不良结局(IuGR)的差异,以指导临床工作。

产时胎儿监护仪的使用分析

胎儿电子胎心监护是监测胎儿宫内情况的重要手段,产时胎心监护对胎儿结局的预测具有重要意义。本文通过对住院生产的258例病例分析,探讨产时胎心监护-即第一产程胎心监护的意义。

胎儿脉搏氧测定的临床价值

胎儿脉搏氧测定是国外近十年兴起的产程中胎儿监护技术,仪器探头直接与胎儿面部皮肤接触,无须采血即可实时观察胎儿的血氧饱和度,能较敏感和精确地反映胎儿宫内情况,减少不必要的产科干预,提高围生期预后,而且操作较简便,对母亲和胎儿均不会造成不良影响,是很有前途的胎儿监护技术。综述该技术的原理、基本操作、适应证与禁忌证及临床应用价值。